转移相关基因CD44V6和人类乳头状瘤病毒(HPV)在喉癌中表达及意义

目的:探讨转移相关基因CD44V6和人类乳头状瘤病毒(HPV)在人喉癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学S-P法对60例喉癌、30例声带息肉、5例正常喉组织标本进行CD44V6及HPV表达情况检测。结果:CD44V6、HPV在喉癌组织中的表达阳性率分别为73.3%(44/60)和56.7%(34/60),显著高于声带息肉、正常喉组织(P<0.01);晚期(Ⅲ-Ⅳ期)、组织学分级2-3级(低分化)、伴颈淋巴结转移的喉癌组织中HPV、CD44V6阳性表达率均显著高于早期(Ⅰ-Ⅱ期)、组织学分级1级(高分化)、无颈淋巴结转移的喉癌组织(P<0.01)。喉癌术后3年或5年存活病例CD44V6表达阳性率明显低于未存活病例,而HPV的表达阳性率在术后3、5年存活或未存活病例间无统计学差异。HPV与CD44V6表达正相关(P<0.01)。结论:喉癌的发生、发展及预后与HPV、CD44V6表达密切相关。     

氨甲环酸不同局部应用方法对初次全髋关节置换出血的影响

目的:探讨氨甲环酸不同局部应用方法对初次行全髋关节置换术患者术后引流量、术后24 h血红蛋白量减少值及隐形失血量的影响。方法:选取2017年1月~2018年12月行初次全髋关节置换术治疗的60例患者作为研究对象,根据用药方式不同分为实验组1、实验组2和对照组,每组20例。实验组1假体安装完成后,取100 ml(1.0 g)氨甲环酸氯化钠注射液行关节腔周围肌肉软组织注射;实验组2假体安装完成,筋膜层缝合完毕后经引流管逆行导入100 ml(1.0 g)氨甲环酸氯化钠注射液至筋膜下肌肉软组织;对照组假体安装完成,筋膜层缝合完毕后经引流管逆行导入100 ml生理盐水至筋膜下肌肉软组织。对比三组术中失血量、术后引流量、术后24 h血红蛋白减少值、术前红细胞压积、隐性失血量。结果:实验组1、2术后引流量、术后24 h血红蛋白减少值及隐性失血量明显少于对照组(P<0.05),实验组1与实验组2术后引流量、术后24 h血红蛋白减少值及隐性失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:初次行全髋关节置换术患者局部应用氨甲环酸可以减少术后出血,周围软组织局部注射与关节腔浸润方法给药对术后出血影响无明显差异,临床可以采用相对简便的局部给药方法,即经引流管逆行导入至关节腔给药。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙肝患者的临床效果分析

目的 探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙肝患者的临床效果。方法 回顾性选取2016年8月—2020年6月期间在厦门市第三医院传染科接受治疗的拉米夫定耐药慢性乙肝患者103例的临床资料,以随机数表法分组。对照组50例患者接受阿德福韦酯治疗,观察组53例患者接受阿德福韦酯+拉米夫定治疗。对比治疗后患者治疗效果、不同时间点乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平及转阴率、谷丙转氨酶(ALT)水平、复常率以及用药期间不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组有效率为96.23%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ²=12.841,P<0.05)。治疗3个月、6个月、9个月、1年后,观察组HBV-DNA水平更低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月、6个月、1年后,观察组HBV-DNA转阴率更高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月、6个月、9个月、1年后,观察组ALT水平更低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,两组ALT复常率对比,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两...     

完全腔镜下甲状腺癌根治术36例报告

目的探讨完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗临床效果。方法回顾性分析2015年2月至2018年3月期间36例行完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗患者临床诊治资料,记录平均手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、切口长度、引流量及术后住院时间;采用问卷形式评价术后3个月切口美容情况,记录术后并发症。结果手术时间为(96.98±9.48)分钟、术中出血量为(30.52±9.76)ml、引流量为(4.28±1.52)ml、切口长度为(4.28±0.62)cm、术后住院时间为(4.32±0.78)天。清扫淋巴结数量平均为(4.92±2.71)枚。术后3个月美容评分(9.26±0.62)分。皮下气肿1例、声音嘶哑1例;并发症率5.56%。结论应用完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗甲状腺乳头状癌效果确切且美容效果好,因此具有较高应用价值。     

白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α对人正常髓核细胞基质金属蛋白酶-28转录影响的研究

目的 探讨白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）对髓核细胞的基质金属蛋白酶-28（matrix metalloproteinase-28,MMP-28）是否具有调控作用。方法 培养人体正常髓核细胞,将3个不同浓度的IL-1β（0 ng/mL、10 ng/mL、50 ng/mL）和3个不同浓度的TNF-α（0 ng/mL、50 ng/mL、100 ng/mL）分别与体外扩增的第3代髓核细胞联合培养72 h,采用实时聚合酶链反应（real time-polymerase chain reaction,RT-PCR）法测定MMP-28 mRNA的转录水平,采用单因素方差分析法比较转录水平的差异。结果 不同浓度（0 ng/mL、10 ng/mL、50 ng/mL）的IL-1β与髓核细胞共培养72 h后,各组间MMP-28mRNA转录水平（0.325±0.019、0.343±0.018、0.343±0.018）差异无统计学意义（P>0.05）。不同浓度（0 ng/mL、50 ng/mL、100 ng/mL）TNF-α与髓核细胞共培养72 h后,各组间MMP-28 mRNA转录水平（0.325±0.019、0.515±0.02、0.610±0.012）差异有统计学意义（P<0.01）,且高浓度组MMP-28 mRNA转录水平较低浓度组明显升高（P<0.01）。结论 IL-1β对正常人体髓核细胞MMP-28转录无调控作用,而TNF-α可以上调MMP-28mRNA转录水平,且呈浓度依赖性。     

拉米夫定治疗失代偿性肝硬化56例临床分析

与传统的综合疗法相比,实施以拉米夫定（LAM）抗病毒为重要手段的综合治疗策略,使多数乙型肝炎病毒（HBV）相关的失代偿性肝硬化（DLC）患从治疗中获得更多利益.但是,长期LAM治疗所致的临床严重耐药,使其中少数患承担导致肝功能衰竭（LFF）的风险,是伴有HBV活跃复制的DLC患要不要LAM治疗的主要争议问题.《2000年拉米夫定临床应用指导意见》将失代偿期HBV所致肝硬化纳入“扩大适应证”做为未来的研究以来,已有取得良好疗效和安全性的临床研究报道.本研究用随机对照的临床试验研究,对HBV相关DLC患持续接受LAM治疗的利益和风险进行比较.现报告如下.     

活血化瘀汤治疗跟骨骨折术后肿胀临床观察

目的探讨活血化瘀汤在跟骨骨折术后患者中的应用效果。方法回顾性分析2018年2月—2019年6月治疗的跟骨骨折术后肿胀患者(85例)的临床资料,视其药物治疗方案的不同,分为对照组(常规西医治疗,42例)与观察组(常规治疗+活血化瘀汤,43例)。2组均连续治疗7 d,对比2组患者治疗前后血液流变学变化,并观察2组患者治疗前、治疗7 d时肿胀情况。结果治疗前,2组全血黏度、红细胞比容、纤维蛋白原比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组全血黏度、红细胞比容、纤维蛋白原水平均低于治疗前,且与对照组相比,观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组肢体肿胀率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与对照组(59.52%)相比,观察组肢体肿胀率(37.21%)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血化瘀汤治疗跟骨骨折术后患者,利于改善患者血液流变学变化,降低肿胀率。     

职业卫生技术服务现状和发展形势分析

正自2010年10月安监系统监管职业卫生技术服务工作以来[1],已总结许多行之有效的经验和做法[2-4],取得了一些成绩[5-9],也面临一些问题和不足。1 职业卫生技术服务机构发展现状1.1 机构整体情况截止2017年12月31日,全国共有职业卫生技术服务机构1 203家,其中,甲级机构92家,占7.7%;乙级机构845家,占70.2%;丙级机构266家,占22.1%。山东、江苏、广东、河北、四川、湖南、辽宁、浙江和安徽等省     

凋亡相关基因c-IAP2和caspase-4在头颈部低分化鳞状细胞癌中的表达及意义

目的 :探讨凋亡相关基因c IAP2和caspase 4在头颈部低分化鳞状细胞癌发生、发展中的作用和机制。方法 :选取石蜡包埋临床已确诊的头颈部低分化鳞状细胞癌组织标本 6 6例 ,5例正常鼻黏膜标本作为对照 ,以免疫组化法检测c IAP2和caspase 4在头颈部低分化鳞状细胞癌中的表达 ,光学显微镜高倍镜下计数阳性细胞。结果 :①实验组c IAP2的表达明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,两组caspase 4的表达缺失差异具有显著性意义(P <0 .0 5 ) ;②c IAP2的表达与临床预后呈正相关 ,caspase 4的表达与临床预后呈负相关 ,而两者的表达与临床分期均无关 ;③c IAP2的表达与caspase 4的表达呈负相关。 结论 :在头颈部低分化鳞状细胞癌组织中 ,c IAP2被激活而caspase 4被抑制 ,与头颈部低分化鳞状细胞癌的发生发展有密切关系 ,并且可能与部分肿瘤的放化疗失败有关。