医疗价格透析

价格改革是当前改革的难点,也是人们讨论的热点。当然,作为价格体系中重要组成部分的医疗价格也决不例外。价格是商品经济的重要范畴。价格是价值的货币表现。价值构成的各部分的货币形态,分别表现为构成价格的四要素,即生产成本、流通费用、税金和利润。由于卫生劳务的特殊性及福利性,我们这里     

急性感染性腹泻临床用药研究

目的:探讨感染性腹泻抗菌药物用药指征,规范用药行为。方法:86例经细菌病原学诊断的急性感染性腹泻患者,除25例 细菌性痢疾有抗菌药物治疗指征外,其余61例普通感染性腹泻患者随机分为病原清除剂(蒙脱石)治疗组33例,抗菌药物对照组 28例,并比较2组疗效。结果:治疗组与对照组总有效率分别为100％、89％(P>0．05),前3d止泻率分别为94％、71％(P<0．05),平均 止泻时间分别为(2±0．79)d、(3．07±1．15)d(P<0．01)。结论:抗菌药物仅适用于霍乱、细菌性痢疾和各种细菌性重症腹泻,蒙脱石治疗 普通感染性腹泻疗效更佳。     

Wiltse人路联合传统入路治疗极外侧型腰椎间盘突出症

目的探讨Wiltse入路联合传统入路经椎间孔腰椎椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对行手术治疗的34例极外侧型腰椎间盘突出症患者,随机分组采用Wiltse入路联合传统入路17例,单纯传统后正中入路17例,均应用TLIF技术治疗。所有患者术后均随访1年,记录手术时间、术中出血量,术后引流量。比较术前术后的疼痛视觉模拟（visual analogue scale,VAS）评分、日本骨科协会（Japanese orthopaedic association,JOA）腰痛评分、Oswestry功能障碍指数、MRI所示的健侧多裂肌残存率。结果 34例患者经1年的随访,各项比较指标除术后1年下肢痛VAS评分之外,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 Wiltse入路联合传统入路经椎间孔椎体间融合术治疗极外侧型腰椎间盘突出症可达到与单纯传统后正中入路治疗极外侧型腰椎间盘突出症相同的手术效果,但它对椎旁肌的损伤更小,更利于患者的术后恢复。     

120例慢性乙型肝炎患者肝组织病理与临床生化检查相关性分析研究

目的 对慢性乙型肝炎患者肝组织病理与临床诊断符合性及其与某些临床生化指标的之间的相关性进行分析与研究.方法 选取2015年4月—2017年4月到该院接受治疗的慢性乙型肝炎患者120例为研究对象,采集患者的肝穿刺组织病理标本,并实施统计学分析.结果 慢性乙型肝炎患者的病理诊断与临床诊断之间存在较大差异.肝组织炎症分级:G1~G4的GGT分别为(48.2±31.2)、(55.8±49.5)、(98.6±58.1)、(195.6±113.5)U/L;G1~G4的AST分别为(57.2±43.2)、(69.8±50.5)、(128.5±93.6)、(219.6±186.8)U/L;G1~G4的ALT分别为(81.3±54.5)、(103.5±77.5)、(198.3±118.9)、(381.6±230.1)U/L;G1~G4的TBI分别为(15.3±8.2)、(18.5±10.7)、(23.2±10.4)、(47.2±56.3)μmol/L;G1~G4的PTA分别为(78.8±13.6)%、(79.2±16.8)%、(70.2±16.7)%、(51.8±18.2)%;G1~G4的ALB分别为(45.4±3.8)、(39.5±4.8)、(37.9±5.4)、(37.5±6.5)g/L.纤维分期:S1~S4的GGT分别为(46.7±33.4)、(53.4±45.2)、(101.3±50.3)、(195.3±110.4)U/L;S1~S4的AST分别为(56.8±49.7)、(68.3±50.2)、(109.6±98.7)、(210.5±180.6)U/L;S1~S4的ALT分别为(90.4±78.2)、(99.6±70.4)、(190.6±101.4)、(378.3±220.5)U/L;S1~S4的TBI分别为(16.2±8.7)、(18.6±10.2)、(22.6±87.4)、(46.4±55.7)μmol/L;S1~S4的PTA分别为(78.8±16.8)%、(76.2±16.4)%、(70.3±14.5)%、(51.8±17.7)%;S1~S4的ALB分别为(45.2±5.5)、(38.7±4.2)、(37.6±4.8)、(37.2±6.3)g/L.结论 慢性乙型肝炎患者肝组织病理与临床诊断存在较大差异,应尽快实行肝穿刺活检,以便尽快进行早期治疗与诊断,这样方能有效的改善患者的生活质量.     

CT值用于质子治疗计划系统中质子入射能量的计算

目的 探索CT值用于质子治疗计划系统计算质子入射能量的方法。方法 通过分析Bethe-Block公式和质子射程计算公式,研究质子治疗能量范围(70~250 MeV)质子束在各种辐射等效材料中与水中的射程的比例关系。利用蒙特卡罗方法SRIM2008程序验证此比例系数存在恒值的可能性。通过Origin 8.0软件对此射程比例系数(C_i)和相应辐射等效材料的CT值进行指数函数拟合,研究CT值与射程比例系数的函数关系。分析CT测量原理和利用射程比系数将质子治疗的实际射程等效为水中的射程,从而反推入射质子所需的能量。结果 质子治疗能量范围(70~250 MeV)质子束在辐射等效材料中的射程与此能量质子束在水中的射程的比值存在恒定的比例系数(C_i)。CT值与射程比例系数相关(r=0.999)。可以将特定能量质子在辐射等效材料中的射程等效为水中的射程。结论 本研究利用机体各体积单元CT值与射程比例系数(C_i),精确计算实际照射肿瘤部位所需射程的水中等效射程,由水中等效射程计算出Bragg峰位落在肿瘤部位所需的入射质子束能量。本研究为CT技术用于质子治疗计划系统提出了一种新的探索。