肾上腺皮质激素致风湿热患儿白细胞显著升高1例

患儿 ,女性 ,12岁。主因右足趾肿痛 ,月经量过多 1个月 ,低热伴乏力 ,关节痛 1周入院。患儿 1个月前无明显诱因出现右足小趾肿胀 ,伴压痛 ,足趾皮肤略红 ,同时第二次月经来潮 ,量多、经期长 ,且晕厥 1次 ,无经期不适 ,经期 14天。近 1周无明显诱因又出现发热 ,热型不规则 ,伴乏力 ,左肘关节及右膝关节活动时疼痛 ,偶有头晕。门诊给予青霉素肌内注射及对症治疗无好转。患儿既往体健。入院查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 90 ,Ｂｐ 12 5 / 70ｍｍＨｇ。贫血貌 ,心肺未见异常。肝于右肋下 2ｃｍ可触及 ,质软、边锐 ,脾未触及。右足小趾略红肿伴压痛 ,余未见…     

233例肝炎患者血清标志物分析

应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）的方法对２３３例肝炎患者进行了甲￣庚型肝素材 的分析,以了解昆明地区各型肝炎病毒的感染状况及分析肝炎病毒感染与各型肝炎之间的关系。结果显示：本地区肝炎患者肝炎病毒感染以乙肝病毒为主（５４．５１％）。乙肝病毒为肝炎慢性化的主要原因及基础。甲肝病毒感染居第二位（３８．２０％）,但在急性黄胆直炎中甲肝病毒居第一位（５５．２４％）,是本地区急性黄胆型肝炎的主要因素,这与其     

术后镇痛对上腹部手术患者血清高敏C-反应蛋白和神经元特异性烯醇化酶的影响

目的 观察不同镇痛方法的上腹部手术患者围手术期血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）和神经元特异性烯醇化醇（NSE）的变化，探讨镇痛对患者机体的影响。方法 选择按ASAⅠ、Ⅱ级行上腹部手术患者40例，随机分为二组（对照组和镇痛泵组），每组20例，分别于麻醉前、术中1h、术后24，72，120h静脉取血；采用胶孔增强免疫透射比浊法检测hs—CRP，双抗体夹心ELISA法检测NSE。结果 术前二组患者血清hs—CRP和NSE无差异（P〉0．05），术后二组hs—CRP明显升高，且镇痛泵组术后24h和72hhs—CRP低于对照组，120h高于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．01）；术中1h二组NSE较术前明显增高（P〈0．01），术后二组NSE略高于麻醉前，但差异无统计学意义（P〉0．05），且术后各时间点二组NSE含量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 使用镇痛泵镇痛可减轻上腹部手术患者术后应激反应，对患者神经元细胞未造成明显损伤，术后应激反应在120h后可能延缓释放。     

两种方法检测血清C-反应蛋白含量的实验对比

目的评价免疫透射比浊法(ITD)和胶乳增强免疫透射比浊法(LEITD)检测C-反应蛋白(CRP)的可靠性及临床应用。方法分别对2种方法进行线性评价、精密度评价、干扰评价,并对二者相关性进行分析。结果2种方法线性范围均符合要求;LEITD精密度和抗干扰性较ITD好;2种方法有较好的相关性。结论使用LEITD检测CRP优于ITD。     

分离胶真空采血管保存血清对血糖测定结果的影响

目的 调查分离胶真空采血管保存血清对血糖(Glu)测定结果的影响.方法 采静脉血两管,一管置于分离胶真空采血管,另一管置于玻璃真空采血管, 分离血清,当天测定Glu后,用原管置20 ℃室温保存血清,以后连续2 d测定Glu,观察数值变化,计算每个标本Glu下降率及所有标本下降率均值,将两组下降率进行比较.结果 当天下午,第2、3天上午、下午测定,玻璃真空采血管室温保存血清,Glu下降明显,每天平均下降率为18.0%、28.3%、38.0%、57.2%、68.2%;分离胶真空采血管20 ℃室温保存血清,每天平均略为升高,分别升高为2.6%、5.3%、9.4%、8.2%、8.8%.结论 这种分离胶真空采血管室温保存血清可使Glu稳定性延长,可用于批量测定.     

动力学方法两种不同参数设置对血清CK测定结果的实验室研究

肌酸激酶(CK)是诊断心肌损伤重要的酶学指标之一,也是检测神经肌肉系统疾病常用的项目.目前,临床实验室对CK测定的公认方法是国际临床化学联合会(IFCC)提供的酶偶联测定法,即动力学法.     

临床新型炎症指标对糖尿病肾脏疾病辅助诊断价值的研究

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、系统性免疫性炎症指数(SII)、全系统性炎症反应指数(SIRI)对早期DKD的诊断价值。方法 选取2020年1月至2021年8月于我院内分泌科治疗的T2DM患者250例,按UACR和eGFR将患者分为单纯T2DM组[T2DM,UACR<30 mg/g且eGFR≥90 ml/(min·1.73 m²),n=107]、早期DKD组[EDKD,30≤UACR<300 mg/g且eGFR≥60 ml/(min·1.73 m²),n=174]、临床DKD组[DKD,UACR≥300 mg/g或eGFR<60 ml/(min·1.73 m²),n=69]。同期选取我院体检健康者168名为正常对照(NC)组。检测超敏C反应蛋白(hs-CRP),计算NLR、MLR、PLR、SII、SIRI。结果 与T2DM组比较,EDKD组NLR、MLR、SIRI升高(P<0.05)。与EDKD组比较,DKD组FPG、H...     

儿童麻疹合并重症肺炎呼吸衰竭治疗与护理

目的:探讨麻疹合并肺炎呼吸衰竭患儿的护理方法。方法:观察32例麻疹合并肺炎呼吸衰竭患儿出现的问题并采取相应的护理措施。结果:经积极治疗与精心护理,死亡5例,放弃治疗5例,其余治愈出院。结论:根据患儿病情采取相应护理措施进行个性化护理,夯实基础护理,使患儿保持身心愉悦,可提高麻疹合并肺炎呼吸衰竭患儿的治愈率。     

昆明地区甲型H_1N_1流感患者白细胞计数、分类及形态分析

目的探讨甲型H1N1流感患者外周血白细胞分析结果。方法采用SysmexXS-1000i全自动血细胞分析仪检测了261例甲型H1N1流感患者的外周静脉血,并对其中76例做了血涂片细胞形态观察。结果白细胞计数多为正常,中位数为5.03×109/L,范围为(1.5～18.59)×109/L。分类以淋巴细胞增多为主,淋巴细胞比例增高者占54.8%。涂片镜检异形淋巴细胞的阳性率为65.8%,单核细胞比例增高的占41%,嗜酸性粒细胞比例增高的占9.6%,减低的占14.6%。结论甲型H1N1流感患者的白细胞多为正常(85.1%)或减少(12.6%),增多者仅占2.3%;分类以淋巴细胞增高为主,其次为单核细胞比例轻度增高者,形态可见部分患者异形淋巴细胞轻度增高。     

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、胱抑素C及尿白蛋白肌酐比值、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶检测在早期糖尿病肾脏疾病中的应用价值

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)及尿白蛋白肌酐比值(UACR)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在早期糖尿病肾病(EDN)中的应用价值。方法选取eGFR60 ml/(min·1.73 m~2)的T2DM患者430例,按UACR水平分为正常蛋白尿组(NA,UACR30 mg/g)165例、微量蛋白尿组(MA,30≤UACR300 mg/g)155例及大量蛋白尿组(HA,UACR≥300 mg/g)110例。另选门诊健康体检者175名为正常对照组(NC)。检测各组血NGAL、Cys-C及UACR、NAG水平并行统计学分析。结果与NC组比较,NA组NAG、NGAL升高,MA组NGAL、Cys-C、UACR、NAG也升高(P0.01)。与NA组比较,MA组NGAL、UACR、NAG升高(P0.01)。HA组各项指标较其他组升高(P0.01)。相关性分析显示,UACR与NAG、Cys-C、NGAL均呈正相关(r为0.583、0.569、0.513)。多因素Logistic回归分析显示,Cys-C、UACR是EDN独立的风险因素。UACR、NAG、Cys-C、NGAL的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)依次为0.973、0.864、0.778、0.759,单项检测NAG敏感性最高(90.2%),Cys-C特异性最大(94.5%)。结论 4种标志物与EDN密切相关,Cys-C、UACR是EDN独立的风险因素;NAG是早于尿白蛋白出现的反应肾小管间质损伤非常敏感的指标;NGAL作为一种新型的生物学标志物与EDN的损伤程度密切相关,是糖尿病肾脏疾病(DKD)发生发展重要的动态监测指标。4项指标联合检测的诊断效能最大(敏感性97.4%、特异性98.5%)。