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目的探讨骨折断端局部注射金葡素注射液(简称金葡液)或金葡液联合自体红骨髓治疗骨折术后骨不连疗效。方法 112例术后骨不连患者中,89例骨折间隙≤5 mm患者在X线下取金葡液2 ml骨折处注射,每周1次,共6次; 23例5 mm 骨折间隙≤10 mm患者取金葡液2 ml联合自体红骨髓15~20 ml骨折处注射,自体红骨髓每月1次,共1~2次,金葡液2 ml每周1次,共6次。注射结束后1个月摄X线片复查,如骨折线模糊或消失视为治疗有效,骨折间隙仍清晰视为无效。治疗有效患者,继续观察,注射结束后3、6个月分别摄X线片评估骨折愈合时间及愈合状况;无效患者需针对骨不连的原因采取不同的手术干预措施。结果112例均获得随访,时间12~36个月。95例注射结束后1个月骨折线模糊或消失,3~5个月骨愈合,治愈率84. 8%; 17例治疗无效,再次采用植骨、更换或附加钢板固定治疗,术后5~8个月骨愈合。结论严格掌握适应证,采用骨折断端局部注射金葡液或金葡液联合自体红骨髓治疗骨折术后骨不连可促进骨愈合,该方法简单,临床疗效满意。 相似文献
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骨筋膜间室综合症诊治不及时或初期处理不当,将造成肢体残废,甚至死亡。现就其诊治中的几个问题做以下讨论。 临床资料 自1989年1月至1997年12月共收治骨筋膜间室综合症病员11例,男8例;女3例。年龄3~35岁,平均19岁。其中小腿8例,前臂2例,手1例。伤因:骨折7例,单纯软组织伤4例。闭合伤8例,开放伤3例。治疗结果:伤后即入本科4例.及时发现行筋膜切开减压后,肢体均恢复正常。外院转入7例,距伤后3~38天,入院后均行筋膜切开减压,肢体坏死截肢1例,余感觉和肌挛缩均有不同程度恢复。 相似文献
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目的 利用三维有限元模型分析探讨成年人后踝骨折对踝关节的生物力学影响。方法 采用1例健康成年男性的踝关节CT扫描数据构建踝骨实体模型并导入Ansys 10.0有限元分析软件,建立踝关节三维有限元模型,并对模型的有效性进行验证。设定站立状态下踝关节载荷和条件,模拟后踝1/5、1/4、1/3、1/2范围骨折对比不同程度后踝骨折状态胫距关节软骨接触面积、最大米塞斯应力、最大接触应力和平均接触应力等参数。模拟腓骨外移、短缩、内旋和外旋状态,对比不同状态胫距关节接触应力峰值。结果 骨折范围增加后,胫骨软骨接触面积不断缩小,最大米塞斯应力及胫骨软骨最大接触应力和平均接触应力均不断增加。骨折范围> 1/3时,胫距关节接触面积显著缩小,关节位移显著增加。腓骨外旋、内旋、外移、短缩产生的胫距关节最大接触应力峰值变化差异分别为17.6%、17.7%、45.3%和10.3%。结论 三维有限元技术建立踝关节模型仿真度较高,当后踝骨折范围超过1/3时,会影响胫距关节的接触状态。骨折范围增加关节接触面积减小,接触应力增加,关节相对位移趋势增加,容易引起胫距关节软骨的退行性变,而不同腓骨移位状态会影响胫距关节... 相似文献
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1 临床资料本组50例,开放骨折18例,粉碎骨折16例,多段骨折8例。术后随访半年~1年,骨折愈合较其他愈合时间缩短3个月,且开放骨折选择恰当,感染率低,尚无骨不连发生,卡壳2例,成角1例,拔出困难1例,术后钉尾痛1例。2 术后、术中并发症2-1 感染 ①原因系胫前直接暴力致使皮肤挫裂伤及打钉时皮肤受压;②皮下积血;③髓内钉击入髓腔后,骨髓血及骨碎末自骨折间隙进入小腿间隔可使间隔的压力增高。术中或术后应视伤腿皮肤张力及足背动脉搏动情况而行必要的内外侧皮肤减张切口或肌间隔切开从而积极预防胫前皮坏死… 相似文献
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目的:探究交锁髓内钉早期动力化治疗下肢骨折患者的效果.方法:选取2014年2月-2016年3月我院收治的下肢骨折患者128例,随机分为观察组和对照组,对照组行交锁髓内钉治疗,观察组在对照组基础上联合早期行动力化治疗,对比两组患者治疗效果及并发症情况.结果:观察组患者优良率95.31%明显高于对照组84.38% (P<0.05);观察组患者并发症发生率4.69%显著低于对照组29.69% (P<0.05).结论:交锁髓内钉早期动力化治疗下肢骨折临床效果显著且并发症较少,具有一定的临床应用价值. 相似文献
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