护理干预对肾结石患者经皮肾通道建立后舒适度的影响

目的观察护理干预对肾结石患者经皮肾通道建立后舒适度的影响。方法将120例建立经皮肾通道的患者随机分为实验组和对照组,每组各60例。对照组术后予常规护理,人文关怀和健康教育。实验组术后在对照组基础上实施心理、卧位、保持肾造瘘管固定通畅等护理干预。结果两组患者术后睡眠及疼痛程度比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论经皮肾通道建立后采取积极的护理干预,能有效地缓解或减轻经皮肾穿刺造瘘术后的疼痛,从而提高其睡眠质量和舒适度。     

关于呼吸衰竭的几个问题

呼吸衰竭的概念、诊断、分型和分级呼吸衰竭是由于呼吸功能的严重损害,不能进行有效的气体交换,以致缺氧,伴有或不伴有二氧化碳潴留,引起一系列病理生理改变和临床表现,称为呼吸衰竭。呼吸衰竭的分类方法有多种,如按病程分为急性和慢性;按病理生理改变分为通气性和换气性;按病变部位分为中枢性和周围性;按血气分析的改变分为Ⅰ型和Ⅱ型。为了诊断、分型和分级的概念明确,指征确切,且能反映病理生理变化,并有利于指导临床实际,目前认为,按血气分析的改变为     

肺结核防治中的几个问题

肺结核是一种由结核菌传播的慢性传染病,严重危害人民健康。解放前有“十痨九死”之说。由于近20余年医药卫生事业的发展,特别是有效的抗结核化学药物相继问世,肺结核病已成为一种治有办法、防有措施、可望消灭的传染病。但是在目前结核病防治工作中,有些问题在认识上并不完全一致,这里谈谈个人粗浅的看法。关于肺结核的感染问题肺结核感染指的是:结核菌突破人们呼吸系统防御机能,侵入肺组织,而在肺内生长繁殖,引发潜隐的病理生理过程,但未显示临床病征者。肺结     

肺癌患者血清CA_(125)研究

为探讨CA125在肺癌诊断、鉴别诊断、分期中的应用，采用免疫放射分析法测定50例肺癌患者血清CA125水平，结果显示：肺癌患者血清CA125水平显著增高，其增高的程度与肺癌TNM分期直接相关，依次为IV期＞III期＞II期＞I期，其中鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌患者血清CA125水平差异无显著性，以12U／ml为临界值，与正常对照组相比，血清CA125测定诊断肺癌的敏感度为67．4％，特异度100％；准确度84．27％；与脑部良性病变组比较，上述值分别为：67．4％，82．14％和71．83％。表明血清CA125测定对于肺癌的诊断、鉴别诊断和分期具有重要的意义。     

推拿结合针刺治疗椎动脉型颈椎病60例

目的观察推拿结合针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法选取椎动脉型颈椎病患者120例,随机分为观察组和对照组,分别给予推拿配合针刺和单纯推拿治疗,观察比较两组疗效。结果观察组治愈显效率78．34％,总有效率96．67％;对照组治愈显效率61．66％,总有效率93．33％。两组在治愈显效率上有显著性差异（P〈0．01）。结论推拿结合针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,并优于单纯推拿治疗。     

推拿防治神经根型颈椎病临床研究进展

颈椎病为临床常见病,具有病程长、症状复杂等特点,近年来发病日益呈现年轻化趋势,日渐成为威胁人们健康的主要疾病之一。颈椎病中以神经根型颈椎病最为常见,临床治疗多采取非手术方式,推拿治疗疗效确切,但患者个体差异较大,且推拿手法各异,临床综合疗效不尽相同。近年来医学界日渐重视神经根型颈椎病推拿治疗作用机制和手法的研究,取得了一定进展,本文基于上述背景,对推拿防治颈椎病临床研究进展进行了探究,以期能为今后研究提供有效借鉴。     

不同血液净化方式治疗多器官功能障碍综合征的疗效比较

目的探讨高容量血液滤过(high-volume hemofiltration,HVHF)和连续性静静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)在多器官功能障碍综合征(multiple organdysfunction syndrome,MODS)救治中的疗效。方法选择MODS患者85例,随机分为2组:HVHF组(44例),置换液流速4～6L/h,血流速度250～300ml/min;CVVHDF组(41例),置换液流速2L/h,透析液流速2L/h,血流速度250～300ml/min。比较两组治疗24h后心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、PH值、HCO3-、氧合指数(PaO2/FiO2)、多巴胺剂量、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、K+、Na+、Ca2+、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的变化,并比较2组的存活率。结果 HVHF组存活28例,存活率63.6%,CVVHDF组存活26例,存活率63.4%,两组差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后与治疗前比较心率、CVP、SCr、BUN降低(P0.05),多巴胺用量减少(P0.05),MAP、HCO3-升高(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05);患者电解质紊乱、酸碱失衡均得到纠正;两组治疗后PaO2/FiO2都明显改善,但HVHF组改善更明显(P0.05);两组治疗后TNF-á、IL-6、CRP均有下降,与治疗前比较差异有显著性,但HVHF组患者下降的幅度大于CVVHDF组(P0.05)。结论 HVHF和CVVHDF均能有效地清除溶质和水分,调整离子和酸碱平衡,改善组织缺氧,且具有稳定的血流动力学,HVHF较CVVHDF更能有效地清除MODS患者的炎症介质,调节免疫。     

推拿手法配合颈椎电动间歇牵引治疗颈椎曲度异常的临床研究

[目的] 观察推拿手法配合颈椎电动间歇牵引治疗颈椎曲度异常的临床疗效。[方法] 将70例颈椎曲度异常并伴有颈、肩、背疼痛患者随机分为试验组和对照组,其中试验组36例,对照组34例。试验组患者先后采用推拿手法及颈椎电动间歇牵引疗法进行治疗,每日1次,持续治疗2周,共14次;对照组患者仅采用颈椎电动间歇牵引进行治疗,每日1次,持续治疗2周,共14次。疗程结束后分别对患者的临床疼痛症状及颈椎曲度变化进行评价。[结果] 临床疗效分析方面,治疗后试验组与对照组总有效率分别为100%、76.47%,试验组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）;治疗前后视觉模拟评分（VAS）比较显示,试验组治疗方法对于改善患者局部疼痛症状明显优于对照组（P<0.05）。颈曲值比较分析方面,两组患者治疗后组间颈曲值比较显示,试验组改善颈椎曲度疗效明显优于对照组（P<0.05）。[结论] 该研究初步证明了推拿手法配合颈椎电动间歇牵引对于改善颈椎曲度异常患者的临床症状及恢复其颈椎曲度具有较好疗效,值得临床中进一步的推广应用。     

电针通过增强AMPK/mTOR通路介导的自噬治疗神经源性尿潴留

目的：电针可通过增强自噬流、促进神经元再生、重塑轴突和髓鞘等实现对脊髓损伤的保护作用,但其在神经源性尿潴留中的作用尚不明确。本研究探讨电针通过增强腺苷活化蛋白激酶(AMP activated protein kinase,AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)通路介导的自噬治疗神经源性尿潴留的作用机制。方法：建立骶髓损伤后神经源性尿潴留大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、电针组(采用电子刺激针对次髎、中极、三阴交行电针,每天1次,每次20 min,共7 d)、电针+AMPK抑制剂组(在电针组处理的基础上,在第1和4天,于L2～3椎间隙周围肌内注射100μg的AMPK抑制剂compound C)。另设正常组不进行任何处理。采用多通道生理记录仪记录膀胱最大容量、膀胱基础压力、漏尿点压力、膀胱顺应性;HE染色观察膀胱组织形态;透射电镜观察自噬情况;免疫荧光染色观察微管相关蛋白1轻链3(LC3)II、Beclin1蛋白质的表达;蛋白质印迹法检测膀胱组织中AMPK、磷酸化的AMPK(p-AMPK)、mTOR、磷酸化的mTO...     

基于多学科团队的协作护理模式在前列腺癌根治术患者中的应用效果

目的探讨基于多学科团队(MDT)的协作护理模式在前列腺癌根治术患者中的应用效果。方法选择2018年4月—2020年4月本院收治的前列腺癌根治术患者78例,按照随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各39例。对照组采取常规围术期护理,观察组采取给予基于MDT协作护理模式,持续至患者术后出院。比较两组手术情况、术后恢复情况及并发症发生率。结果观察组手术时间及术后初次下床时间、排气时间、住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为7.69%,低于对照组的25.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于MDT的协作护理模式能够缩短前列腺癌根治术患者手术时间,减少出血量,降低并发症发生率,促进患者术后恢复。