尿蛋白和生物标志物的现代分析与鉴定技术对肾病诊断的意义

<正>肾病,肾脏的各种病证。如何诊断肾病,并进行早期干预是临床上迫切需要解决的问题。本文将着重介绍尿液的蛋白质组分析及其前景、挑战和仍未实现的生物标记物的检测方法;这类方法可以实现肾病的早期诊断、患者的预后诊断评估和患者     

胰激肽原酶对链脲佐菌素诱导的糖尿病肾病大鼠肾纤维化的影响及机制分析 #br#

目的 探究胰激肽原酶 ( PK) 对链脲佐菌素 ( STZ) 诱导的糖尿病肾病 ( DN) 大鼠肾纤维化的影响及机制。 方法 将雄性 Wistar 大鼠随机分为健康对照组 (Control)、 模型组 ( Model)、 低、 高剂量胰激肽原酶组 (75、 150 U/ kg) 各 15 只。 测定各组大鼠尾动脉收缩压、 生化指标及蛋白表达水平;观察肾组织病理形态改变。 结果 150 U/ kg 组大鼠在 3、 6、 9 周时的收缩压及干预后的尿素氮 ( BUN)、 肌酐( SCr)、 β-2 微球蛋白 ( β2-MG)、 Caspase-3、 Caspase-9 表达水平显著低于 Model 组和 75 U/ kg 组 ( P <0. 05); 一氧化氮 ( NO) 水平显著高于 Model 组和 75 U/ kg 组 ( P< 0. 05)。 染色结果显示, PK 处理后大鼠肾组织纤维化、 系膜基质增生、 炎性浸润显著改善 结论 PK 可能通过改善大鼠肾脏血流动力学、 抑制细胞凋亡来干预 DN 大鼠肾纤维化进程。     

配对血浆滤过吸附在严重脓毒症中的应用研究

目的通过比较配对血浆滤过吸附(coupled plasma filtration adsorption,CPFA)和高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)对严重脓毒症的疗效,探讨配对血浆滤过吸附治疗的优势。方法选择35例严重脓毒症患者,随机分为CPFA组(18例)和HVHF组(17例),在常规治疗的基础上分别联用CPFA治疗和HVHF治疗。观察两组治疗前和治疗10h后体温、心率、平均动脉压、多巴胺用量、氧合指数、凝血指标、血常规、肝肾功能、电解质、血糖、血乳酸、免疫球蛋白、补体、APACHEⅡ评分、TNF-α、IL-10、高迁移率簇蛋白-1(HMGB-1)、CRP的变化,同时评估两种治疗的安全性。比较2组治疗72h后的存活率。结果 2种治疗均能降低体温、心率、血肌酐、尿素氮、血乳酸、多巴胺用量、APACHEⅡ评分,升高平均动脉压、氧合指数,维持水、电解质、血糖、凝血指标稳定,2种治疗比较差异无统计学意义(P0.05)。2种治疗对白细胞、血红蛋白、血小板、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、血清白蛋白、免疫球蛋白、补体均无明显影响(P0.05)。2种治疗均能降低患者的TNF-α、IL-10、HMGB-1、CRP(P0.05),但CPFA治疗后上述指标下降幅度大于HVHF组(t=2.374,P=0.024;t=2.074,P=0.046;t=2.066,P=0.047;t=2.562,P=0.015)。2种治疗安全,患者未出现出血、栓塞、过敏等并发症。72h后CPFA组存活14例,存活率77.8%,HVHF组存活13例,存活率76.5%,2组差异无统计学意义(χ2=0.097,P=0.756)。结论CPFA和HVHF均能安全、有效地调节严重脓毒症患者的内环境,但在降低炎症因子方面,CPFA更具优势。     

护理干预对肾结石患者经皮肾通道建立后舒适度的影响

目的观察护理干预对肾结石患者经皮肾通道建立后舒适度的影响。方法将120例建立经皮肾通道的患者随机分为实验组和对照组,每组各60例。对照组术后予常规护理,人文关怀和健康教育。实验组术后在对照组基础上实施心理、卧位、保持肾造瘘管固定通畅等护理干预。结果两组患者术后睡眠及疼痛程度比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论经皮肾通道建立后采取积极的护理干预,能有效地缓解或减轻经皮肾穿刺造瘘术后的疼痛,从而提高其睡眠质量和舒适度。     

生物医学常用信息资源环球网网址介绍

(一)因特网(Internet)简介 因特网前身为ARPA网,是由美国国防部高级研究局研制成功的用于军事目的网络。随着网络的发展,该网的规模越来越大,并逐渐向教育科研方向发展。1993年,美国宜布进行信息高速公路建设,这在全球掀起一股信息化浪潮。国际电信联盟(ITU)最新调查显示,美国是目前世界上使用Internet最多的国家,共有     

尿路造口患者社会支持与自尊的相关性研究

目的 探讨尿路造口患者社会支持、自尊及其相关性,为临床护理干预提供理论依据.方法 采用Heatherton & Polivy状态自尊量表(State Self-esteem SSES)、领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)对62位尿路造口患者社会支持与自尊进行评测.结果 尿路造口患者自尊水平为中等、总体社会支持水平属于正常范围内.社会支持与自尊呈正相关,且自尊主要受社会支持中朋友支持和其他支持因子影响.结论 良好的社会支持可提高患者的自尊水平.若要提高患者的自尊水平,除了提高家庭支持外,更不能忽视朋友支持和其他支持所起的作用.

Abstract：

Objective To investigate the social support and self- esteem of urinary opening patients and their relationship. Methods The social support and self-esteem of 62 urinary opening patients were evaluated by state self-esteem scale (SSES) and perceived social support scale (PSSS) . Results The degree of urinary opening patients'self-esteem was middle, the degree of social support was in normal. The social support had a positive correlation with self-esteem, and the self- esteem was affected by friend support and other support factors. Conclusion Better social support can improve the patients'self- esteem, especial the friend support and other supports.     

miR-199a-3p调控c-kit/ERK通路在电针关元穴治疗神经源性尿潴留大鼠的作用机制

目的：探讨miR-199a-3p调控c-kit/细胞外信号调节激酶（ERK）通路在电针关元穴治疗神经源性尿潴留中的作用机制。方法: 采用改良脊髓横断法建立神经源性尿潴留大鼠模型60只,通过随机数表法平均分为5组：模型组、电针组、miR-199a-3p antagomir（抑制剂）组、miR-199a-3p antagomir阴性对照组、电针+miR-199a-3p antagomir组,另选取SD大鼠12只,设为假手术组,使用药物分组干预处理后,检测大鼠尿动力学,比较各组膀胱最大容量、膀胱基础压、漏尿点压力;肌条实验检测大鼠逼尿肌兴奋性,比较各组肌条自发性收缩频率;HE染色检测各组大鼠膀胱组织病理形态改变;试剂盒测定各组大鼠血清炎性细胞因子环氧化酶（COX-2）、白细胞介素（IL-18）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）水平;实时荧光定量（qRT-PCR）实验检测各组大鼠膀胱组织miR-199a-3p与c-kit mRNA表达水平;蛋白免疫印迹法检测各组大鼠膀胱组织c-kit/ERK通路蛋白表达水平。结果：与假手术组相比,模型组大鼠膀胱组织呈现严重病理损伤改变,膀胱最大容量、膀胱基础压、漏尿点压力、血清COX-2、IL-18及iNOS水平显著升高（P＜0.05）,肌条自发性收缩频率、膀胱组织miR-199a-3p与c-kit mRNA表达水平、膀胱组织c-kit/ERK通路蛋白p-ERK/ERK、c-kit表达水平显著降低（P＜0.05）。与模型组、电针+miR-199a-3p antagomir组分别相比,电针组大鼠膀胱组织病理损伤均减轻,膀胱最大容量、膀胱基础压、漏尿点压力、血清COX-2、IL-18及iNOS水平均降低（P＜0.05）,肌条自发性收缩频率、膀胱组织miR-199a-3p与c-kit mRNA表达水平、膀胱组织c-kit/ERK通路蛋白p-ERK/ERK、c-kit表达水平均升高（P＜0.05）;miR-199a-3p antagomir组大鼠膀胱组织病理损伤均加重,膀胱最大容量、膀胱基础压、漏尿点压力、血清COX-2、IL-18及iNOS水平均升高（P＜0.05）,肌条自发性收缩频率、膀胱组织miR-199a-3p与c-kit mRNA表达水平、膀胱组织c-kit/ERK通路蛋白p-ERK/ERK、c-kit表达水平均降低（P＜0.05）。与模型组相比,miR-199a-3p antagomir阴性对照组大鼠各指标水平无显著差异（P＞0.05）。结论：电针关元穴可通过上调miR-199a-3p表达而抑制c-kit/ERK通路激活,减轻神经源性尿潴留大鼠膀胱组织炎症损伤,增强逼尿肌兴奋性,修复其膀胱功能,改善大鼠尿潴留症状。     

心理干预对肾癌患者心理状态的影响

目的探讨心理干预对肾癌患者心理状态的影响。方法对42例肾癌患者进行心理状态调查，根据测评结果实施有针对性的心理与行为方式干预措施，比较干预前后患者心理健康状况。结果心理干预后，除偏执症状外，患者的强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、惊恐、精神病性等维度评分均低于干预前，比较差异有显著性（P〈0．05）。结论心理干预对肾癌患者负性心理状态有明显改善作用。