早产儿症状性贫血及输血治疗

目的探讨早产儿症状性贫血及需要输血治疗的意义。方法选择收治的贫血早产儿198例,分析患儿出现贫血症状时血红蛋白值（Hb）、红细胞压积（HCT）及红细胞计数（RBC）,比较输悬浮红细胞纠正贫血后的疗效。结果贫血早产儿198例中,无症状性贫血组120例,症状性贫血组78例。出现贫血症状时Hb值为（102．5±8．2）g／L,HCT为（0．331±0．05）,RBC为（2．8±0．3）×10^12／L。给予分2次输悬浮红细胞,每次10～15ml／kg,输血后Hb值升为（152．5±9．5）g／L,HCT升为（0．571±0．04）,RBC升为（4．0±0．4）×10^12／L,贫血症状均缓解。结论对严重症状性贫血及时输血治疗可改善症状．临床合理输血对纠正早产儿贫血有重要意义。     

维和二级医院药房管理体会

目的 以健全的制度和完善的管理经验,促进维和二级医院药房管理工作的开展,提高维和二级医院的服务质量.方法 对中国驻刚果（金）维和二级医院药房的管理工作特点进行分析,总结有效可行的药房工作的做法,即制订合理的管理制度,严抓制度落实并不断完善;加强药品质量管理;提高药师自身素质和管理水平.结果 药房各项制度更加健全和完善,药师的专业知识和综合能力得到明显提高,患者用药安全、经济、有效,为圆满完成联合国赋予的医疗卫生保健任务提供了强有力的保障.结论 结合维和任务区特点,建立健全制度并严抓落实、提高药师综合素质是管理好维和二级医院药房的重要措施.     

GE Revolution冠脉CTA与东芝320冠脉CTA成像比较

目的:比较GE Revolution冠状动脉CTA与东芝320冠状动脉CTA成像中的图像质量及辐射剂量。方法:回顾性分析使用GE RevolutionCT机与东芝Aquilion One320CT机进行冠状动脉扫描成像,采用各自的迭代重建算法,随机分组,GE组85例,东芝组52例,扫描参数管电压120KV,管电流400-500mA自动调制,患者心率50-93次/分。将冠状动脉图像质量分为2级,1级优,2级良,应用卡方检验和方差分析比较两组患者冠状动脉图像质量评分以及两组患者所接受的辐射剂量。结果:两组患者年龄差异无统计学意义,冠状动脉成像优良比例无统计学意义(χ~2=1.66,0.1p0.25);两组CT扫描的平均有效辐射剂量(ED)分别为GE组3.525msv,东芝组13.65msv,两组CT剂量长度乘积(DLP)比较,差异有统计学意义(组间F值=82.89,p0.01),GE组扫描剂量明显低于东芝组。结论:两组年龄心率状况相似情况下,GE组与东芝组所获得的高质量图像相似,但GE组的辐射剂量明显较低。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折18例

目的分析及评价应用人工股骨头置换治疗80岁以上股骨转于问骨折的方法及疗效。方法应用人工双动股骨头置换术治疗80岁以上股骨转子间骨折18例，男10例，女8例，年龄80～96岁，平均83．4岁。骨折类型Evans分类：Ⅲ型6例，Ⅳ型8例，Ⅴ型4例。结果术后3～20d下床，平均7d；住院时间16～27d，平均22d。18例患者随访0．5～4年（以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况等为观察指标），优良率为88．9％。无一例死亡，未出现假体松动，下沉等现象。结论人工双动股骨头置换术治疗80岁以上股骨转予骨折近期疗效满意，但远期效果仍需继续观察。     

舒芬太尼复合硝酸甘油对老年高血压患者气管插管时血压和儿茶酚胺的影响

目的 评价舒芬太尼复合硝酸甘油对老年高血压患者气管插管时血压和儿茶酚胺的影响.方法 择期上腹部手术的老年高血压60例,随机分为3组(n=20):舒芬太尼组(Ⅰ组)、芬太尼复合硝酸甘油组(Ⅱ组)和舒芬太尼复合硝酸甘油组(Ⅲ组),3组均静脉注射试验用药,异丙酚和哌库溴铵麻醉诱导后气管插管进行机械通气.分别记录麻醉诱导前(T1)、插管前(T2)、气管插管后即刻(T3)、气管插管后3 min(T4)、5 min(T5)及10 min(T6)脑电双频谱指数(BIS)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和心电图ST段的变化情况,并于T1、T4、T5、T6采集挠动脉血测定血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)的浓度.结果 与T1比较,3组各时点BIS、SBP、DBP均降低(P＜0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组T2～4时SBP与DBP均降低(P＜0.05),Ⅲ组T2～3时的SBP与DBP低于Ⅱ组(P＜0.05).Ⅰ组ST段在T3～6时明显压低(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组无明显变化(P＞0.05).与T1比较,诱导后各时点3组血浆E和NE浓度均降低(P＜0.05),但3组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼复合硝酸甘油能降低老年高血压患者气管插管时的血压与儿茶酚胺水平,可更好地预防手术麻醉时的心血管反应.     

苏州市居民健康行为形成调查分析

目的了解苏州市居民健康行为真实形成情况,并初步探讨不同行为、调查方法间的差异。方法采用多阶段整群随机抽样、单纯随机抽样和KISH表抽样相结合方法抽取室内调查对象,通过入户面对面问卷调查和室内现场观察获取资料;采用随意抽样方法,对室外健康行为进行直接观察。结果苏州市居民室内调查的健康行为形成率为68.65%,室外观察的健康行为形成率为85.60%;室内面对面问卷调查与室内直接观察所得的健康行为形成率不同(P=0.00)。有序多分类logistic回归分析结果显示,性别、文化程度和人均月收入是居民健康行为形成的影响因素。结论不同调查方法得出的健康行为形成率差异较大,需建立规范统一的调查方法。     

输注设备质量控制实践与探讨

为保障输注设备的使用安全,应对其进行质量控制。定期检测各项参数已成为医疗设备质量管理的必要内容。本文采用Fluke专业流量检测设备,并设计了完整的质量检测方案,对输注设备进行质量控制,对实践的结果进行总结与分析。结果表明,本文的质量控制方法能提高输注设备的使用质量与安全。     

工作场所空气中2种有机物同时测定的毛细管气相色谱法

目的建立工作场所空气中乙酸乙酯、丙烯酸甲酯2种有机物同时检测的气相色谱测定方法。方法用活性炭管采集工作场所空气中的乙酸乙酯、丙烯酸甲酯2种有机物,二硫化碳溶剂解吸后进样,经DB—FFAP毛细管气相色谱柱分离,氢焰离子化检测器检测,以保留时间定性,峰面积定量。结果乙酸乙酯、丙烯酸甲酯两种有机物的检出限分别为0．38和0．87μg／ml,线性范围在200—3000、50～500μg/ml范围内,相关系数均大于0．998,加标回收率为89％-98％。结论方法准确快速、灵敏度高,适用于工作场所空气中乙酸乙酯、丙烯酸甲酯的同时测定。