济源市一起群体性并殖吸虫病处置及疫源地调查

目的对济源市群体性并殖吸虫病感染事件进行调查和分析,为我省并殖吸虫病防控提供参考。方法采用历史性队列研究方法进行流行病学分析。使用ELISA方法对被调查者血液进行并殖吸虫IgG抗体检测,使用改良加藤法和消化沉淀法分别对粪便和痰液样本进行并殖吸虫虫卵检测。使用双筛水沉法检测疫源地中间宿主(溪蟹)并殖吸虫囊蚴感染情况。使用SPSS 17.0进行描述性统计分析。结果 21.56%的师生因感染并殖吸虫而患病,老师并殖吸虫病发病率高于学生(χ~2=13.870, P0.001),吃生的或烤的溪蟹的师生并殖吸虫病患病率(55.56%)要远高于未食用溪蟹的师生(2.86%)(χ~2=16.995,P0.001),且相关性很强(RR=19.44)。病例以肺部临床表现为主,多数病例(77.8%,7/9)潜伏期在并殖吸虫病一般潜伏期之内,从1例患者的血痰中发现了并殖吸虫虫卵;疫源地54.55%的第二中间宿主中检出斯氏并殖吸虫囊蚴。结论这是一起因生食半生食溪蟹而致的群体性并殖吸虫病感染事件,当地人群有较高感染风险,并殖吸虫病应纳入公共卫生健康教育体系。     

Polo样激酶3在前列腺癌中的表达及临床意义

目的探讨Polo样激酶3(Polo-like kinase 3,Plk3)在前列腺癌组织中的表达情况及其临床意义。方法采用免疫组化技术检测68例前列腺癌组织及10例正常前列腺组织中Plk3的表达情况,分析Plk3表达与临床病理特征之间的关系,并通过对TCGA数据库中498例前列腺癌患者的Plk3表达值进行GSEA分析。结果 Plk3在前列腺癌组织中比癌旁组织中表达阳性率高,且差异有统计学意义(P=0.034);Plk3表达与前列腺癌的病理分级、临床分期、T分期、淋巴结转移和远处转移有关(P0.05),与年龄和Gleason score无关(P0.05);GSEA分析结果显示Plk3与前列腺癌的增殖和转移相关(FDR q0.05)。结论 Plk3在前列腺癌中表达增高,并促进前列腺癌的进展,其可能通过促进增殖和转移发挥作用。     

倡导志愿服务,保障血液供给的实践与体会

输血是现代医学不可或缺的重要支撑,随着医疗技术的发展和社会老龄化程度的提高,其重要性更为凸显。安全充足的血液供给是确保医疗卫生服务正常开展和关乎人民群众切身利益的大事。尤其是在大型社会活动时期,充     

泪点塞栓术在眼干燥症患者中的应用及护理

近年来，由于电视、电脑的普及，环境污染，眼部手术，全身及局部用药以及年老等因素使眼干燥症的发生率逐渐上升，甚至年轻化，成为眼科门诊的常见病和多发病。该病诊断较易，而至今缺少理想的治疗方法。为提高眼干燥症患者的治疗效果，我院2007年1月-2008年1月对35例中重度眼干燥症患者采用泪点塞栓术进行治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下。     

胰高血糖素样肽-1及其类似物EX-4促进大鼠骨髓间充质干细胞的增殖与成骨分化

目的:观察胰高血糖素样肽-1(GLP-1)及其受体激动剂exendin-4(EX-4)对体外培养大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖与成骨分化的影响。方法:取大鼠股骨和胫骨全骨髓,采用贴壁法分离BMSCs并传代至第三代,培养2d后分成4组:BMSC组、诱导成骨组(osteoblast induced medium,OIM组)和诱导加药组,诱导加药组细分为GLP-1(10-9~10-7 mol/L)或EX-4(10-9~10-7 mol/L)的不同浓度组,MTT法检测细胞增殖能力;测定碱性磷酸酶(ALP)活性;通过ALP染色及茜素红染色观察药物诱导BMSCs向成骨细胞分化、矿化的效果;采用RT-PCR方法检测ALP和Runx2成骨相关基因的表达情况。结果:与诱导对照组相比,GLP-1及EX-4各浓度处理组呈剂量依赖性显著促进细胞增殖(P<0.05);ALP染色与茜素红染色结果显示,对照组无显色或显色不明显,而GLP-1及EX-4组均有阳性显色。GLP-1及EX-4可以显著提高ALP活性,并提高Runx2、ALP的表达水平。结论:GLP-1及EX-4不仅能够直接促进BMSCs增殖,并促进其向成骨细胞分化,GLP-1及EX-4可能在骨重建中发挥重要的作用。     

子宫腺肌病组织减灭术治疗弥漫性子宫腺肌病的临床分析

目的探讨子宫腺肌病组织减灭术治疗弥漫性子宫腺肌病的疗效。方法 45例弥漫性子宫腺肌病根据是否有生育要求分为观察组、对照组。无生育要求的观察组30例采用子宫腺肌病组织减灭术,在腹腔镜辅助下行子宫腺肌病组织减灭术,对有生育要求的对照组15例行腹腔镜子宫腺肌病病灶去除术及宫骶韧带切断术,比较分析两组手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后月经量、子宫体积、痛经评分变化,复发率。结果 1观察组手术时间(96.95±6.74)min与对照组手术时间(105.41±13.39)min,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量(117.35±9.35)m L少于对照组(154.30±12.76)m L;观察组术后排气时间(32.54±11.28)h多于对照组(26.32±8.92)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。2观察组和对照组术后3个月随访:观察组痛经评分(2±0.13)分,对照组痛经评分(4±0.19)分;观察组每天月经垫片(3±0.13)个,对照组每天月经垫片(5±1.12)个;观察组子宫体积(110.18±9.48)cm3,对照组(166.05±14.53)cm3,差异均有统计学意义(P<0.05)。3观察组无复发,对照组复发率26%;观察组均无术后辅助药物治疗,对照组术后辅助药物治疗12例(占80%)。结论子宫腺肌病组织减灭术治疗弥漫性子宫腺肌病具有疗效肯定,复发率低,可保留子宫,方法易掌握的优点。但其远期疗效,保留生育功能及手术方法等问题有待进一步研究。     

代偿性酸中毒、炎性反应和病因是影响急性肾损伤预后的重要因素

目的分析影响急性贤损伤(AKI)预后的因素,评判不同病因对预后的影响。方法回顾性分析507例AKI病例,分为预后良好组和预后不良组,收集临床资料,根据治疗前后SCr变化,分析AKI预后的危险因素和病因对预后的影响。结果预后良好组253例(49.9%),预后不良组254例(50.1%)。预后不良组年龄较大(P0.001),SCr基线值较高(P0.01),贫血和低白蛋白血症的发生率较高(P0.01和P0.001),炎性指标更高(P0.001)。通过Logistic回归分析建立预后模型,分析结果显示,即使代谢性酸中毒处于HCO3-降低而p H值正常的阶段,仍是影响预后的危险因素(P0.05),MODS(P0.001)、炎性因子(P0.01)和少尿(P0.01)也是影响预后的危险因素;血白蛋白(P0.01)和血红蛋白(P0.05)是预后的保护性因素。本研究中,AKIN 1、2期中最常见病因为重症感染导致的AKI,AKIN 3期中最常见小管间质损害,不同分期对预后的影响无显著差别。结论 1)代偿性酸中毒、MODS、炎性反应和少尿是AKI预后的危险因素;2)需重视病因对AKI临床结局的影响。     

动漫宣教联合回授法对过敏性紫癜患儿健康教育效果的影响

目的探讨动漫宣教联合回授法对过敏性紫癜患儿健康教育效果的影响。方法选择2014年8月至2016年12月在我院住院治疗的过敏性紫癜患儿128例,随机等分为观察组和对照组。对照组实施常规健康教育,观察组采用动漫视频宣教联合回授法进行健康教育。比较两组患儿疹子消退时间、平均住院时间、健康知识得分、患儿对护理工作的满意度及入院时和出院前患儿的焦虑程度。结果观察组患儿的疹子消退时间和平均住院时间短于对照组(P 0. 05),健康知识得分高于对照组(P 0. 05),在出院前观察组患儿的焦虑评分明显低于对照组(P0. 05),观察组患儿对健康教育、服务态度、环境管理及沟通关爱的满意度均高于对照组(P 0. 05)。结论动漫宣教联合回授法能降低患儿的焦虑程度,缩短患儿的住院时间和疹子消退时间,提高患儿的护理满意度。     

氨溴特罗联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童毛细支气管炎的疗效及对免疫学指标的影响

目的探讨氨溴特罗联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童毛细支气管炎的疗效及对免疫学指标的影响。方法选择毛细支气管炎患儿136例,随机分为对照组68例(采用常规对症治疗、雾化吸入糖皮质激素与口服氨溴特罗治疗)与研究组68例(在对照组的基础上联合应用孟鲁司特钠咀嚼片治疗)。比较2组治疗1个疗程后的临床疗效、治疗前后免疫学指标的变化、临床症状与体征的消失时间以及药物不良反应。结果治疗1个疗程后,研究组总有效率为97.06%,显著高于对照组的86.76%(P0.05);研究组免疫球蛋白E(Ig E)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-4(IL-4)与嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)均显著低于对照组(P0.05),γ干扰素(INF-γ)与对照组对比差异无统计学意义(P0.05);研究组咳嗽消失时间、发热消失时间、气喘消失时间、肺部干湿音消失时间均显著短于对照组(P0.05);2组患儿治疗期间均未发现明显的药物不良反应。结论氨溴特罗联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童毛细支气管炎的效果满意,可以增强临床疗效,缩短病程,调节免疫学指标。