食管胃底静脉曲张出血预防性使用抗菌药物研究进展

食管胃底静脉曲张出血（esophageal gastric variceal bleed‐ing ,EGVB）是肝硬化最常见的并发症,其在肝硬化患者中的发生率为每年10％～20％［1］。出血后的患者仍有较高的再出血及死亡风险,据报道再出血发生率为60％,首次出血事件后1～2年的病死率为30％［2］。由于更为有效的内镜及药物的运用已使得静脉曲张出血引起的6周病死率由1981年Graham等报道的42％下降至现在的20％［3］。有研究指出,静脉曲张出血的患者预防性使用抗菌药物可以减少早期再出血的风险而增加存活率［4‐5］。     

危重病人心跳骤停的体外起搏治疗

体外无创性心脏起搏(external noninvasive cardiac pacing, ENCP)对心律失常的抢救应用价值已得到肯定,但对危重病人心跳骤停的临床应用报道尚少。现将我们应用ENCP的临床体会总结如下。 对象和方法 1.对象 32例在ICU住院的重危病人发生心跳骤停者,其中男21例,女11例,年龄19—72(平均46.8土16.1)岁。原发疾病为:多发伤伴多脏器功能衰竭14例,脑血管意外伴多脏器功能衰竭4例,心脏换瓣术后严重低心排、感染7例,挤压伤伴多脏器功能衰竭5例,肝癌破裂大出血、失血性休克1例,高血压病、冠心病伴食管癌术后1例。上述病例中伴严重高钾血症10例(血钾7.2—9.1mmol/L)。     

巨大膀胱憩室致肠梗阻1例

1病历摘要 男,维族,50岁。因腹胀、停止排气排便7d入院,在外院给予抗炎、灌肠等对症治疗3d,效果欠佳,故转入我院。询问病史,自述于7d前无明显诱因出现腹胀,无排气、排便,外院灌肠后有少量稀便及气体排出,但腹胀无缓解,病程中无腹痛,无恶心、呕吐,小便正常,饮食入眠差。查体：全腹膨隆,以下腹正中明显,全腹软,无压痛及反跳痛。下腹正中可及一包块,约20cm×30cm大小,无压痛,质韧,活动度差,光滑,边界尚清,听诊未及血管杂音。肝脾肋缘下未及,肝浊音界正常,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。肛诊：肛门松紧度适中,未及外痔与肿物,前列腺稍大,质中,光滑,未及结节,无压痛,活动度可,中央沟稍浅。外院腹平片示肠梗阻,入院诊断：完全性肠梗阻,肠肿瘤？急诊行B超检查示：极度尿潴留,前列腺增生。急诊行导尿术,分次引流出黄混尿约1300ml,并留置导尿后,上述腹胀等症状消除。后经行膀胱镜并于手术中证实,患者为轻度良性前列腺增生合并膀胱颈挛缩,膀胱巨大憩室。行耻骨上经膀胱前列腺摘除,膀胱颈后唇楔形切除,膀胱憩室切除术。患者于术后2周痊愈出院。     

兰索拉唑、枸橼酸莫沙必利和铝碳酸镁联用治疗胃食管反流病效果观察

胃食管反流病（GERD）是消化系统较常见的慢性疾病。我们采用兰索拉唑、枸橼酸莫沙必利和铝碳酸镁联合治疗胃食管反流病,并与单用兰索拉唑治疗做比较。现报道如下：     

温针灸联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎临床研究

简版：目的：观察温针灸联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法：选取64例肝肾亏虚型KOA患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各32例。观察组给予温针灸联合独活寄生汤治疗,对照组给予口服塞来昔布胶囊治疗。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后白细胞介素-1 (11-1)、基质金属蛋白酶-3 (MMP-3)水平的变化,采用WOMAC骨关节炎指数评价患者的膝关节功能,记录不良反应发生情况。结果：总有效率观察组93.75%,对照组75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组IL-1、MMP-3水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组IL-1、MMP-3水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组关节疼痛、僵直、功能障碍评分均较治疗前阵低(P<0.05);……     

软组织多形性细胞肉瘤标记特点研究

作者采用免疫组化技术对43例软组织多形性细胞肉瘤进行了多种抗体（α－AT、α－ACT、VM、DM、MG、S-100、SMA）标记，结果提示，除DM、MG及SMA对肌源性肿瘤有较大的特异性外，大多数抗体在不同组织类型的多形性细胞肉瘤中存在着交叉反应。作者认为，由于软组织肿瘤的多分化潜能，其组织类型的确定仍应主要依靠形态学特征，而免疫络化标记只能作为辅助的诊断依据。     

视觉生理基础疗法治疗110例弱视儿童初步疗效观察

弱视是儿童常见的眼病,其发病率约为2%。英国有人统计为4%和7%(Adelste-in1967,Ingran1978),我国有三亿儿童,按2%计算,约为六百万儿童患弱视,如弱视在学龄期延误治疗,视力将难以恢复。因此,如何在学龄前或学龄期发现弱视,并给予彻底的矫正是眼科工作者义不容缓和十分艰巨的任务。过去对弱视治疗一直没有一个较为理想的方法,1978年在日本京都召开的第三     

A型斜视伴上斜肌功能过强的治疗

上斜肌功能过强常合并Ａ型斜视。我们报告１０例，其中Ａ型外斜９例，Ａ型内斜１例。１０例（１４只眼）均行上斜肌断腱术合并水平及垂直斜视手术，术后第一眼位正位（≤１０￣△），Ａ型斜视矫正，上斜肌功能过强改善，无双眼视患者和异常视网膜对应者。上斜肌功能过强且≥２０￣△Ａ征患者，行上斜肌断腱术是安全有效的术式。     

外泌体在胰腺癌中的研究现状与展望

胰腺癌是恶性程度最高的消化道肿瘤,早期诊断困难,手术切除率低,对放化疗不敏感,预后极差.外泌体是稳定存在于体液中的-类包含有蛋白质、RNA、DNA和脂质等生物活性分子的双层脂质小体.作为肿瘤微环境的重要组成部分,外泌体与胰腺癌的恶性表型及耐药等生物学行为有相关性;作为潜在的分子标志物,外泌体检测对于胰腺癌的早期诊断、疗...     

椎间孔镜下改良环锯技术部分切除增生上关节突治疗腰神经根卡压综合征的效果

目的 评估椎间孔镜下改良环锯技术部分切除增生上关节突(superior articular process,SAP),治疗SAP增生引起的腰神经卡压综合征(lumbar nerve root entrapment syndrome,LNRES)的效果.方法 选择2015-04至2019-07医院收治的LNRES患者10...