原发性肾病综合征与免疫球蛋白的关系研究

目的　探讨原发性肾病综合征患者血中免疫球蛋白的变化及临床意义。方法　采用免疫比浊法对334例原发性肾病综合征患者血中的免疫球蛋白进行测定并比较。结果　①原发性肾病综合征患者免疫球蛋白的变化在性别间无差异(P>0. 05)。②年龄<20岁组的IgA升高者明显高于其他年龄组(P<0. 01),IgG和IgM水平在各年龄组间无差异(P>0. 05)。③血中IgG降低与尿蛋白含量有关,尿蛋白含量越大,其降低越明显。④血中IgG降低与血浆白蛋白有关,血浆白蛋白水平越低,其IgG降低越明显。IgA和IgM在各组间无差异。⑤IgA肾病患者IgA升高的比例明显高于系膜增生性肾炎和膜增生性肾炎(P<0. 01),IgM肾病患者中IgM升高者明显高于IgA肾病和系膜增生性肾小球肾炎患者(P<0. 01);IgG的降低在各组间无差异(P>0. 05)。⑥因感染而复发者血中IgG降低明显高于未复发组(P<0. 05)。结论　原发性肾病综合征患者常存在免疫球蛋白的异常,IgG降低与尿蛋白的多少有关;同时易合并感染。     

肾病综合征合并肺栓塞1例

1　病例报告男 ,5 4岁。颜面、四肢水肿 10个月余 ,胸闷、气短 1个月 ,于2 0 0 1- 0 8- 2 1入院。 10个月前无明显诱因出现颜面及四肢水肿 ,5个月前加重 ,3个月前经肾穿刺活检等检查后确诊为肾病综合征 (膜性肾病 ) ,并给予强的松、骁悉等治疗后好转出院。 2个月前出现低热 ,t37～ 37.5℃。拍胸片示左上肺块影 ,经皮肺穿刺病理报告为慢性炎症 ,考虑结核 ,同时发现有糖尿病 ,给予 HRE方案抗痨治疗及降糖治疗 1个月后 ,复查胸片左上肺块影较前增大 ,且有少量胸腔积液 ,并出现胸闷、气短、颜面及双下肢水肿加重 ,在结核病院调整抗痨方案为力…     

K粉所致慢性前列腺炎20例临床分析

目的:了解K粉所致慢性前列腺炎的临床表现及转归。方法:对20例滥用K粉者依据CCMD-3氯胺酮依赖的诊断标准作临床分析。结果:K粉所致慢性前列腺炎以尿频、尿急、尿痛、伴射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、焦虑、失眠和疑病、轻度抑郁等植物神经功能紊乱症状为主。给予小剂量镇静安眠药、抗炎等对症、支持、脱毒、心理等治疗,可消除戒断症状及慢性前列腺炎症状。结论:K粉对前列腺素的抑制及欣快、性欲亢进、梦幻等作用是导致慢性前列腺炎的主要原因。及时治疗、脱毒可消除症症状,复吸复发率高。     

维生素E琥珀酸酯诱导K562/ADM细胞凋亡过程中线粒体结构和功能的改变

目的：观察维生素E琥珀酸酯（vitamin E succinate，VES）诱导K562／ADM耐药细胞凋亡过程中线粒体形态及功能的改变。方法：采用annexin V／PI双标记法和透射电镜检测K562／ADM细胞凋亡；电镜观察凋亡细胞线粒体形态结构变化；流式细胞仪（FCM）检测线粒体跨膜电位（△ψm）和caspase-3活性变化；激光共聚焦显微镜分析细胞色素C（cytochrome c，Cyt c）的释放。结果：20μmol／L和40μmol／L VES处理K562／ADM细胞12～24h，annexin V／PI染色检测发现早期凋亡细胞明显增加，并呈现典型的凋亡形态改变。线粒体内外膜融合、缩小、碎片化，嵴减少且紊乱；线粒体△ψm降低，细胞质内Cytc释放增多；caspase-3活性显著增强。结论：VES可能通过改变线粒体的形态结构和稳定性，导致线粒体膜电位降低，Cytc释放，caspase-3激活而诱发K562／ADM耐药细胞凋亡。     

舒芬太尼用于胸腹联合手术60例效果观察

舒芬太尼为新型阿片受体激动剂,是芬太尼的N24位取代物,其镇痛效价为芬太尼的7～10倍[1],且其时量相关半衰期显著优于芬太尼,并具有良好的可控性[2].鉴于舒芬太尼在国内的使用时间较短[3],为便于指导临床用药,2007年1-12月我们对比观察舒芬太尼与芬太尼分别用于胸腹联合手术复合麻醉60例,报告如下.     

分析临床合理用药的重要性

目前临床上存在的合并用药偏滥、药源性疾病不断产生、医疗事故不断等现象是药物的相互作用、合理用药未受到足够重视的表现。本文根据临床上出现的问题进行分析 ,论述了合理用药的意义 ,从药物体外的相互作用、药物动力学、药效学与用药时间及半衰期的关系等方面说明了合理用药时应注意的问题 ,并强调了合理使用抗生素的重要性。以期使读者了解合理用药的重要性 ,并指导临床合理用药 ,从而避免药物对人体造成不良反应 ,提高临床用药的安全性 ,发挥药物的防病治病作用     

不典型肾综合征出血热肾脏损害的临床及病理特征

1　临床资料　 12例均为男性患者 ,年龄 15～ 5 2岁 ,秋冬季(10～ 1月份 )发病 8例 ,春季末至夏季 (5～ 8月份 ) 4例 .发病初均有类感冒样症状如发热头痛或咽痛、头昏及全身不适 ;表现为发热后肉眼血尿、少尿、腰痛 6例 ,肾功能不全 11例 ;伴剧烈腹痛 (压痛、反跳痛无肌紧张 ) 3例 ,合并溶血性尿毒症综合征 1例 ;轻症 7例 ,重症 5例 ;入院时血小板数 <10 0× 10 9·L- 1 5例 ,尿常规 Pro-、镜下血尿 5例 ;出血热抗体 (Ig M,Ig G)阳性 10例 ;B超示双肾体积正常或增大 ,实质回声增强 9例 ;8例于病程 7～ 2 5 d行肾活检穿刺术 (均无并发症 )…     

葛根素和肝素钙治疗不稳定心绞痛的临床评价

<正> 不稳定性心绞痛(UAP)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗塞(AMI)之间的一种I临床状态,若得不到及时有效治疗,部分不稳定性心绞痛可发展为急性心肌梗塞,甚至猝死。对于本病,尽管近年来介入性疗法和手术治疗已开展,但药物治疗仍不失其重要性。为寻找药物治疗此病的有效途径,我们自1996年1月—1998年12月,在常规治疗的基础上,应用葛根素和肝     

中西医结合治疗咽喉异感症72例

目的 观察中西药联合应用治疗咽喉异感症的治疗效果.方法 选择我院耳鼻咽喉科门诊及住院患者112例,分为治疗组72例,采用西药谷维素、维生素B2及糖皮质激素,配合中药辨证口服;对照组56例,仅采用西药及雾化吸入.结果 治疗组总有效率97.22%,对照组有效率91.07%,两组疗效有显著差异(P＜0.05).结论 中药联合西药谷维素、维生素B2及糖皮质激素是治疗咽异感症的有效方法 .     

卡托普利和普萘洛尔治疗重症收缩性心力衰竭疗效分析

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂在重症收缩性心力衰竭（CHF）中的临床价值。方法选择住院重症CHF患者8l例,随机均分为卡托普利组（洋地黄、利尿剂、卡托普利）,普萘洛尔组（洋地黄、利尿剂、普萘洛尔）和对照组（洋地黄、利尿剂、硝酸异山梨酯）连续观察治疗2个月后的临床疗效、心脏指数、肺毛细血管楔压数值。结果卡托普利组总有效率96.0%,死亡率4.0%;普萘洛尔组总有效率85.0%,死亡率11.0%;对照组总有效率81.0%,死亡率15.0%,卡托普利组总有效率高于普萘洛尔组、对照组（P〈0.05）,后2组差异无统计学意义（P〉0.05）。心脏指数：卡组提高1.13,普组提高0.85,对照组提高0.50;肺毛细血管楔压：卡托普利组降低9.96,普萘洛尔组降低8.11,对照组降低6.34;3组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂用于CHF的治疗疗效较为理想,值得临床推广应用。