针灸分期治疗特发性面神经炎的疗效观察

目的观察针灸分期分型治疗特发性面神经炎的临床疗效。方法将36例患者根据患者情况分为急性期、恢复期、恢复期，分别进行相应针灸治疗。结果三期患者的疗效都比较好，临床治愈率有显著提高，组间相比无显著性差异（P〉0．05）。结论分期针灸治疗特发性面神经炎能提高疗效，值得临床推广。     

卡培他滨单药或联合方案治疗乳腺癌骨转移的临床疗效观察

目的 探讨卡培他滨单药或联合伊班膦酸钠方案治疗乳腺癌骨转移的临床疗效.方法 选择乳腺癌骨转移患者106例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各53例,对照组给予卡培他滨单药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联用伊班膦酸钠治疗.结果 治疗后观察组与对照组总有效率分别为86.8%和69.8%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组随访1年、2年、3年的生存率分别为90.6%、77.4%和49.1%,都明显高于对照组的79.2%、50.9%和20.8%(P<0.05).治疗后观察组与对照组的骨痛NRS评分分别为(1.43±0.84)分和(2.53±1.21)分,都明显低于治疗前的(6.93±2.01)分和(6.91±2.13)分(P<0.05),治疗后观察组的骨痛NRS评分也明显低于对照组(P<0.05).结论 相对于卡培他滨单药方案,卡培他滨联合伊班膦酸钠方案治疗乳腺癌骨转移能有效降低骨痛,提高治疗疗效,从而延长患者的生存期,有很好的应用价值.     

解剖型表面钛涂层椎间融合系统治疗椎弓崩裂性腰椎滑脱

目的探讨应用解剖型表面钛涂层椎间融合系统治疗椎弓崩裂性腰椎滑脱的临床疗效。方法2002年6月～2003年12月，采用解剖型表面钛涂层椎间融合系统治疗椎弓崩裂性腰椎滑脱22例。其中男6例，女16例；年龄41～68岁，平均52．5岁。其中Ⅰ度滑脱15例，Ⅱ度滑脱7例。均行后路椎体间融合术，置入2枚融合器，辅以后外侧植骨，不行椎间隙内融合器周围植骨，全部加用椎弓根螺钉内固定。测量术前、术后及末次随访的椎间隙及椎间孔高度、融合节段及腰椎前凸角、滑脱率，以及过伸过屈应力位片椎体间角度活动域，并观察其融合情况，采用Oswe-stry功能障碍指数（ODI）进行临床疗效评定。结果患者均得到随访，随访时间18～30个月，平均24个月。融合率为95％。术后椎间隙高度及腰椎前凸角得到满意恢复。ODI较术前明显改善。结论解剖型表面钛涂层椎间融合系统不仅可以通过融合器表面骨长入提高融合率，还可有效地恢复腰椎的生理前凸及保护终板，是治疗椎弓崩裂性腰椎滑脱的安全、有效的方法。     

核因子кB信号转导途径在大鼠实验性骨性关节炎软骨细胞中被激活

目的:验证核因子κB(nuclearfactor-kappaB,NF-κB)信号转导途径在骨性关节炎软骨细胞中被激活的假说。方法:实验于2005-07/09在南京大学生命科学院动物实验室完成。选取SPF级SD大鼠20只,均取左膝为骨性关节炎模型组,右膝为空白对照组。①骨性关节炎模型组行前交叉韧带切断术建立模型,术毕腹腔注射丁胺卡那(20mg/只)预防感染,连用3d。空白对照组不做处理。②术后6周取材。取膝前正中切口,离断关节周围肌肉,在股骨髁上剪断股骨,平台下方1cm剪断胫骨,取下游离的膝关节,剪断关节囊和内外侧韧带分开股骨髁和胫骨端,胫骨进行病理学实验,股骨进行分子生物学实验。将胫骨标本投入0.5mol/L的乙二胺四乙酸中脱钙8周,制作5μm切片,利用苏木精-伊红及甲苯胺蓝染色观察胫骨关节面的破坏程度,以Western-blot免疫印迹分析定量检测股骨髁软骨细胞NF-κB信号转导途径的激活程度(p65灰度积分)。结果:实验选取SD大鼠20只,全部进入结果分析。①术后6周两组关节软骨组织病理学检查结果:苏木精-伊红染色及甲苯胺蓝染色显示,空白对照组关节软骨表面平整,骨性关节炎模型组关节软骨表面破坏,粗糙不平。②两组p65条带灰度积分计算结果的比较:骨性关节炎模型组的灰度积分明显高于空白对照组(0.832±0.112,0.372±0.081,P<0.05)。结论:NF-κB信号转导途径在大鼠实验性骨性关节炎软骨细胞中被激活。     

血清锌与儿童注意缺陷多动障碍关系的Meta分析

目的探讨血清锌与我国儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)发生的关系。方法系统收集2000~2015年涉及我国儿童ADHD血清锌水平的病例对照研究文献;采用Stata 12.0软件对纳入文献进行Meta分析。结果最终纳入17篇文献,包括ADHD病例2 177例,对照2 900例。Meta分析显示,ADHD组儿童血清锌水平明显低于对照组(合并效应值SMD=-1.33,95%CI:-2.22~-0.44,P=0.003)。敏感性分析显示两组在血清锌水平上的差异结果可靠,Egger's检验显示无明显的发表偏倚。结论儿童血清锌水平的下降可能与ADHD的发生有关。     

胸腰椎椎弓根螺钉置入位置不当19例分析☆

目的：分析胸腰椎椎弓根螺钉置入位置不当的原因。 方法：选择2002-01/2008-01南京中医药大学无锡附属医院骨科收治的经影像学证实的胸腰椎椎弓根螺钉置入位置不当患者19例,男12例,女7例;年龄23~68岁,平均52.5岁。其中胸腰椎骨折5例,腰椎滑脱症8例,退行性腰椎疾病6例。椎弓根固定系统：Steffee 4例,DRFS 3例,RF 6例,AF 4例,GSS 2例。所有病例均经X射线正侧位平片及经椎弓根平面CT薄层扫描观察椎弓根螺钉位置,包括螺钉与椎弓根及硬膜囊,周围大血管的解剖位置关系。 结果：患者自螺钉置入后至发现椎弓根螺钉误置时间为5~69 d,平均18.5 d。其中螺钉穿破椎弓根外侧皮质7例,穿破椎弓根内侧皮质4例,螺钉穿破椎弓根皮质(脊柱侧弯伴旋转)2例,螺钉置入过深2例,螺钉进入椎间孔2例,进入椎间隙2例。 结论：螺钉置入不当的原因与对局部解剖变异及操作技术有关,提高手术技巧、术前术中影像学的测量及监控是正确置钉的关键。     

经前路减压植骨融合内固定术治疗游离型颈椎间盘突出症

[目的]评价经前路减压植骨融合内固定术治疗游离型颈椎间盘突出症的临床疗效.[方法]对2004～2007年收治的21例游离型颈椎间盘突出症实施经前路减压椎体间植骨融合内固定术,对临床资料和手术疗效进行回顾性分析.[结果]随访8～42个月(平均23.6个月),所有患者术后6个月后摄颈椎X线正侧位片均提示骨性融合,无假关节形成、无钢板、螺钉松动、断裂等并发症,所有患者的JOA脊髓功能评分和颈肩痛VAS评分较术前改善明显(P<0.01).[结论]经前路减压椎体间植骨融合内固定术可以迅速、有效缓解症状,恢复神经功能,是一种简单、安全的手术治疗方法.     

“易层”贴敷疗法不同换药时间对踝关节急性软组织损伤疼痛的疗效观察

目的:观察"易层"贴敷疗法不同换药时间对踝关节急性软组织损伤疼痛的影响。方法:踝关节急性软组织损伤患者40例,随机分为每日换药组(A组)和3日换药组(B组),各20例,治疗时间为7天。观察两组患者疼痛指标的缓解状况。结果:A组疼痛指标积分显著低于B组(P<0.05)。结论:"易层"贴敷疗法每日换药在缓解踝关节急性软组织损伤疼痛中较3日换药好。     

miRNA-183下调Ezrin蛋白表达抑制成骨肉瘤细胞的侵袭和转移

目的 探讨miRNA-183下调Ezrin蛋白表达对人成骨肉瘤细胞系MG-63细胞侵袭转移能力的影响.方法 以qRT-PCR和Western blot技术检测人成骨肉瘤细胞系MG-63细胞在转染miRNA-183模拟物前后miRNA-183和Ezrin蛋白的相对表达量.同时以划痕实验和transwell实验分析转染rniRNA-183模拟物对MG-63细胞迁移、侵袭能力的影响.结果 与正常人胚成骨细胞hFOB细胞相比,人成骨肉瘤细胞MG-63存在miRNA-183的低表达和Ezrin蛋白的表达上调(P＜0.05).在稳定转染miRNA-183模拟物后,MG-63细胞miRNA-183丰度显著上调,并明显抑制Ezrin蛋白的表达(P＜0.05).而转染后的MG-63细胞与转染前相比,其迁移和侵袭能力也显著降低(P＜0.05).结论 MiRNA-183可以通过下调靶蛋白Ezrin表达抑制人成骨肉瘤细胞系MG-63细胞的侵袭转移能力.