单枚PDN～SOLO型假体置换术治疗腰椎间盘突出症30例

目的观察单枚人工髓核PDN～SOLO型假体置换术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法2003年3月至2005年6月,我院共施行单枚PDN～SOLO型假体置换术治疗腰椎间盘突出症30例,其中男17例,女13例,年龄25～61岁,平均43．1岁;第5腰椎～第1骶椎9例,第4～5腰椎17例,第3～4腰椎2例,第3～4腰椎并第4～5腰椎2例,术前均通过CT或MRI检查证实临床症状是由腰椎间盘突出症所致。均采用单枚PDN—SOLO置入,SOLO-525型3例,SOLO-725型24例,SOLO-925型3例。结果所有患者术后临床症状均消失,运动功能明显改善。25例获得随访,随访时间6～18个月,平均15．5个月。所有患者病变椎间隙的高度较术前均有增高（6～12mm）。术后早期并发症主要包括一过性腰部酸痛和低热,少见并发症包括假体移位脱出。结论人工髓核置换手术可以明显改善患者临床症状和功能,有效提高椎间盘高度,并发症轻微,可以接受,近期效果肯定,但长期效果尚待进一步随访。     

正畸临床矫治Ⅱ类一分类亚类错[牙合]

在临床上Ⅱ类一分类亚类错[牙合]并不少见。在制定临床矫治方案时会有多种考虑,不同设计方案将会影响到矫治疗效。为了使Ⅱ亚类错[牙合]畸形达到更佳的矫治效果,现临床总结Ⅱ类一分类亚类错[牙合]正畸矫治方案的制定和临床疗效的评价,为临床矫治该类错[牙合]畸形提供参考。     

心理护理在疗养工作中的作用

随着社会发展和科学的不断进步 ,当今医学模式已由生物医学模式转变为生物—心理—社会医学模式 ,给护理工作开辟了更广阔的前景 ,同时也给护理人员提出了更高的要求 ,所以疗养院的护理 ,应把心理护理作为一门新的学科工作内容。这样才能进一步提高护理质量 ,以适应医学模式的转变和不断发展的需要。为了进一步探讨心理护理对疗养员健康的影响 ,作者对疗养员心理需求进行了调查 ,现将有关结果报告如下。资料与方法1 .1 .一般资料随机调查疗养期间男性疗养员 578例 ,依有否疾病分为疾病组 2 4 3例 ,健康组 3 3 5例 ,两组疗养员的平均年龄和平…     

医患纠纷发生的原因及防范对策

新的《医疗事故处理条例》颁布实施，加大了医护人员的责任心，提高了医疗质量，最大限度地避免和患者之间发生纠纷。笔者针对医患纠纷的现状和医惠纠纷的原因进行阐述，并提出合理的防范措施。     

急诊修复拇指指腹缺损三种方法的研究

目的 报道采用不同方法急诊修复拇指指腹缺损的疗效。方法 采用示指背侧岛状皮瓣，拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣转位有趾腹皮瓣游离移植三种方法，为21例线指指腹缺损进行急诊修复。结果 20例以瓣成活，1例失败。术后随访半年－2年，平均10个月。所有皮瓣血运，弹性，质地均良好。指腹二点分辨觉：示指背侧岛状皮瓣平均为92.mm，拇指桡侧动脉逆行岛状皮瓣平均为8mm，趾腹皮瓣平均为5.6mm。结论 急诊修复拇指指腹缺损首选趾腹皮瓣，其次为拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣或示指背侧岛状皮瓣。     

外科医护人员职业倦怠状况及其相关因素调查

目的:了解外科医护人员职业倦怠状况及其相关因素。方法:采用工作倦怠(Job Burnout,MBI-GS)问卷为评定工具,对117名外科医护人员进行了调查。结果:(1)在是否行政、工作年限、职称、户籍及是否值班(或中夜班)上,职业倦怠的3个维度上的差异没有统计学意义;性别、婚姻、工作岗位及受教育程度在玩世不恭上差异具有统计学意义(t=-3.104,P0.01;t=-2.419,P0.05;t=-3.622,P0.01;F=3.847,P0.05);年龄在情绪衰竭上差异具有统计学意义(t=2.944,P0.05);(2)医护人员情绪衰竭与健康状况、收入状况、家庭状况及人际关系状况呈显著负相关(r=-0.256,-0.362,-0.259,-0.262;P0.01);玩世不恭与健康状况、收入状况、家庭状况、人际关系状况呈负相关(r=-0.308,-0.524,-0.193,-0.242;P0.05);(3)多元逐步回归分析显示,收入状况及人际关系状况两个因素能有效预测医护人员情绪衰竭程度(β=-0.509,-0.416;P0.05);收入状况及人际关系状况两个因素能有效预测医护人员玩世不恭程度(β=-0.889,-0.396;P0.05);工作年限1个因素能有效预测医护人员成就低落感程度(β=-0.303,P0.05)。结论:外科医护人员职业倦怠与收入、人际关系及工作年限等因素密切相关,应重点关注女性、未婚、31~40岁及大专的医护人员。     

“风雨路”上三百年——张氏风科治风湿

张氏风科起源于清代乾隆年间,始祖为儒生张传丰。张氏先祖居住地为南汇祝桥镇,河道纵横、池塘众多,为典型的江南水乡。又处东海之滨,气候潮湿,居民以农耕渔业为主,下水田劳作,入河海捕鱼摸蟹,风雨湿雾相伴,随时都在感受风、寒、湿三气,以筋脉、关节疼痛为主的风湿病成为常见病、多发病,影响生活与劳作。     

胫骨干闭合性骨折几种疗法的比较

目的:比较骨牵引外固定法、AO钢板法、矩形钉法、交锁钉法、外固定架法在胫骨干闭合性骨折中的应用结果。方法:采用以上方法治疗426例新鲜胫骨干闭合性骨折。骨牵引外固定104例,AO钢板207例,矩形钉52例,交锁钉20例,外固定架43例。结果;426例全获随访,时间8个月～5年。疗效评定参照Johner和Wruh标准。骨牵引外固定法优55例,AO钢板法优167例,矩形钉法优34例,交锁钉法优18例,外固定架法优24例。结论:胫骨干闭合性骨折,依据骨折类型、软组织损伤程度、患者年龄、经济条件,可选用不同的方法。对粉碎性、长斜形、多段骨折以手术治疗为佳。     

拇指及手指再造手术血管危象164例临床分析

目的探讨拇、手指再造血管危象的诱因、处理方法与预防措施。方法复习164例拇、手指再造血管危象的病历，分别记录血管危象的类型、发生时间、诱发原因、处理方法与转归，并对结果进行统计、分析。结果本组血管危象发生率为18．4％。其中动脉栓塞85例，动脉痉挛52例，静脉栓塞6例，静脉痉挛14例，动静脉均栓塞7例，经处置后，缓解150例188指，坏死14例14指，处置成功率为93．1％(188／202)。结论拇、手指再造血管危象的及时、恰当处置对提高手术成功率至关重要。为了减少血管危象的发生，应采取适当的预防措施。