骶髂关节脱位并耻骨联合分离、骨折的手术治疗

【目的】探讨骶髂关节脱位合并耻骨联合分离或耻骨骨折的诊断、最佳手术时机、方法及其近、远期疗效。【方法】自2002年8月至2007年3月共手术治疗骶髂关节脱位合并耻骨联合分离或耻骨骨折31例。手术入路包括前后联合入路(10例)和经前路(21例)两种方式。伤后距手术治疗的时间:两周内手术治疗者11例(经前后联合入路5例,经前路6例),两周后20例(经前后联合入路5例,经前路15例)。手术前、后均行X线平片、CT三维重建检查并通过X线平片随访。【结果】31例患者中满意复位22例,复位可9例。伤后两周内经前后联合入路或经前路手术治疗者疗效比较差异无显著性(P>0.05);但两周后经前路复位较经前后联合入路其疗效更为满意(P<0.05)。【结论】①伤后两周内为其最佳手术时机。②两周内两种手术入路均可致满意复位。③两周后手术以前路复位较为满意。     

上海老年期痴呆照护者身心状况分析

目的评估上海老年期痴呆照护者负担及容忍度。方法在前期老年期痴呆现况调查的基础上,对1271例患者的照护者进行问卷调查,内容涉及照护者的人口学特征、照顾老人对照护者身体、心理、生活的影响以及对各种非适应性行为的容忍度。结果近60%的照护者感到有精神压力,近40%的照护者认为精神压力对自身健康造成了不良影响;照护者对患者的各种非适应性行为能报以容忍态度。结论照护者身心状况不佳,有必要尽快探索建立老年期痴呆患者的社会支持体系。     

宣教彩页在脊柱手术病人术前访视中的应用及效果分析

目的探讨宣教彩页在脊柱手术病人术前访视中的应用效果。方法将60例脊柱手术病人随机分为观察组与对照组,每组各30例。两组病人术前1d均进行传统的语言术前访视,观察组在此基础上采用赠与病人宣教彩页的方法。比较两组病人访视前后的焦虑值、访视所需时间和病人的遵医行为。结果访视后实验组病人焦虑评分较对照组病人低,访视耗时较对照组缩短,两组比较,经统计学分析,均P0.05,差异具有统计学意义;两组病人遵医行为比较,经统计学分析,均P0.05,差异无统计学意义。结论应用宣教彩页进行术前访视,可以有效缓解脊柱外科病人术前焦虑症状和缩短术前访视时间,而不影响术前访视效果。     

孤立性甲状腺结节的CT鉴别诊断

目的分析孤立性甲状腺结节的CT表现,评价CT扫描在孤立性甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法与病理结果对照分析75例孤立性甲状腺结节的CT表现特点。结果在结节边缘不清、微小钙化等方面,良恶性结节有显著性差异(P0.05),对恶性结节诊断的敏感度分别为50.0%、40.0%,特异度分别为89.1%、92.7%,准确性分别为90.8%、88.1%。完整包膜在甲状腺良性结节中显示率为25.5%。囊性不强化在结节性甲状腺肿显示率为42.1%。结论边缘不清、微小钙化是甲状腺恶性结节特点,完整包膜是甲状腺良性结节特点,囊性不强化是结节性甲状腺肿的特殊表现。     

基层医院神经内科护理风险因素分析与防范对策

自2005年10月以来,我们运用PDCA循环管理法对手术室新人护士进行培训,取得满意效果.现报告如下.     

神经元微丝及帕金森病相关蛋白对其调控的机制

微丝骨架是细胞中最丰富的骨架系统,在细胞的迁移运动、胞内运输、信号通路转导中起到重要作用。本文对近年来发现的神经元特化部位如轴突主干、突触前、树突主干和树突棘中微丝骨架形态和功能进行了综述。此外,神经元中微丝骨架系统的异常可能参与了多种神经退行性疾病的病理过程,多个神经退行性疾病相关蛋白对微丝骨架具有调节作用。本文还对阐述了α-Synuclein、LRRK2、Parkin等帕金森病(PD)相关蛋白调节微丝骨架的机制,因此在今后的研究中明确微丝细胞是否参与PD的发病及具体的机制,该机制对于治疗PD新药物靶点的开发具有指导意义。     

51例白血病形态学,免疫学,细胞遗传学分型

５１例白血病形态学、免疫学、细胞遗传学分型张云普邹典斌齐华宋国英游文凤刘运卿宋永平我们对５１例急性白血病（ＡＬ）进行了形态学、免疫学、细胞遗传学（ＭＩＣ）分型研究，并在细胞遗传学上采用了改良染色体高分辨方法。现报告如下。材料和方法１研究对象５１例患者...     

影响胰十二指肠切除术死亡的危险因素分析

目的探讨影响胰十二指肠切除术治疗胰头和壶腹周围癌死亡的危险因素。方法对1995年1月至2004年6月期间行胰十二指肠切除术的196例胰头和壶腹周围癌患者的10项临床观察指标进行分析。结果术后并发症发生率为31．1％,病死率为5．6%。术前低蛋白血症(<35g／L)、高血糖(>10mmol／L)、术中出血量>1000ml、围手术期的APACHE Ⅱ评分>12和POSSUM评分>38时手术危险度较大,与手术死亡率呈正相关(P<0．05)。而年龄>65岁、手术时间超过6h、术前血清胆红素>170μmol／L、黄疸持续时间>30d、肿瘤>3cm并不增加手术的病死率(P>0．05)。结论术前低蛋白血症,高血糖,出血量多及高APACHE Ⅱ和POSSUM分值是影响胰头十二指肠切除术死亡的高危因素。