哮喘鼠白细胞介素23水平变化及其作用机制

目的：通过检测哮喘鼠血清白细胞介素23（IL-23）在激素治疗前后的水平变化及与IL-4、IFN-γ、IL-17的相关性,探讨其在哮喘发病中的作用。方法：将30只健康雌性BALB/C小鼠按完全随机设计原则分为3组,每组10只,即OVA致敏并激发的哮喘模型组（A 组）、鸡卵白蛋白(OVA)致敏、激发并予激素治疗组（B组）和正常对照组（C 组）。末次激发24 h后,各组小鼠摘眼球取血,ELISA法检测血清IgE、IL-4、IFN-γ、IL-17和IL-23的含量。结果：① 小鼠的行为学改变、血清IgE水平增高以及 IL-4 显著增高而 IFN-γ降低、IL-4与IFN-γ呈负相关等,均证明哮喘模型制备成功。② A组小鼠血清中IL-23 的水平 ［(155.56±12.50) ng·L^-1］ 高于C组［(51.49±6.34) ng·L^-1］,而B组小鼠血清IL-23 的水平 ［(88.00±6.43) ng·L^-1］ 低于A组（P＜0.01）。③ IL-23与IL-17含量成正相关关系(r= 0.763,P＜0.05),与IL-4、IFN-γ均无相关性。结论：IL-23参与哮喘的发病,糖皮质激素对其有抑制作用。IL-23可能是通过诱导IL-17的产生间接促进哮喘发病,IL-23对于Th1 类细胞因子IFN-γ及 Th2 类细胞因子IL-4均无明显调节作用。     

肺癌眼脉络膜转移的临床分析

目的探讨肺癌眼脉络膜转移的临床特点、诊断和治疗。方法采用回顾性研究的方法,对收治的21例肺癌眼脉络膜转移的临床资料进行总结、分析。结果 21例中,以肺部为首发症状的7例,以眼部为首发症状的14例;肺部病变位于左肺12例,右肺9例;中心型8例,周围型13例。眼部病变位于单眼20例,双眼1例,共22只眼受累,左眼13例,右眼9例;病变位置在后极14例,近视乳头5例,脉络膜周边3例。病理类型:肺腺癌13例,小细胞肺癌4例,鳞癌3例,大细胞肺癌1例。18例并发眼以外器官的转移。随访19例,中位生存期12.0月,1年生存率44.7%,2年生存率6.5%。结论肺癌眼脉络膜转移应对其重视及完善检查,使其尽早确诊。恰当的治疗可延长患者的生存期、缓解症状及提高生活质量。     

全垂体功能减退合并甲亢1例

<正>患者男,53岁。脑垂体炎术后,感纳差、多尿、消瘦3月入院。6个月前无明显诱因出现持续性头痛,于当地医院查头CT、MRI示:诊断为鞍区占位性病变,在笔者所在医院经鼻蝶入路行垂体占位性病变切除术,术中见病变呈囊性,壁薄,内为褐色液体并有少量豆渣样物质,手术病理回报"急性     

间质性肺炎临床治疗分析

目的:探讨间质性肺炎临床治疗方法。方法:选择4例间质性肺炎并发严重肺动脉高压(mPAP>40mmHg)的病人,其中2例患者均静脉注射前列环素治疗,而引起低氧血症。结果:静脉注射前列环素治疗,短暂临床症状减轻以后,病人的呼吸困难逐渐加重,2例病人在1年左右死亡,2例在治疗后5年内死亡。结论:间质性肺炎继发肺动脉高压临床恶性程度高,应尽早治疗,延长患者生存时间。     

甘氨酸受体激动剂对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的神经保护作用

目的 观察5种甘氨酸受体激动剂对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的神经保护作用,从中筛选出作用最佳的氨基酸.方法 大鼠70只,随机分为假手术组、对照组、牛磺酸组、L-丝氨酸组、甘氨酸组、β-丙氨酸组、L-α-丙氨酸组,每组10只.用大脑中动脉线栓法制作大鼠缺血再灌注模型,再灌注时各组分别腹腔注射相应的药物,对照组注射等剂量生理盐水,12 h后各组重复注射1次.所有动物于再灌注后24 h进行神经行为学评分,各组中6只采用TTC法测量脑梗死体积,剩余4只用尼氏染色观察脑组织病理学改变.结果 5种甘氨酸受体激动剂中,牛磺酸组、L-丝氨酸组与对照组相比,可明显改善大鼠神经功能缺损(均P＜0.01),减少脑梗死体积(均P＜0.05),同时逆转脑缺血损伤侧顶叶皮质神经元的变性坏死与丢失;而其余氨基酸的神经保护作用不明显.结论 5种甘氨酸受体激动剂中,L-丝氨酸、牛磺酸的抗脑缺血损伤效果最佳.     

采用锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折

目的观察采用锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法对22例肱骨近端骨折患者采用锁定加压接骨板内固定治疗。结果22例均治愈出院,随访8—22个月,全部病例均骨性愈合,平均骨折愈合时间为12．6周,无内固定松动等并发症发生。Neer评分：优12例、良8例、可2例、优良率90．9％。结论采用锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折,操作简单,固定可靠,效果满意。     

256例腹部手术围术期高血压的处理

随着高血压患病率的升高外科患者中伴高血压病者数量有增多趋势,成人高血压达15％～20％,老年人群达84％。高血压患者围术期充分控制血压是保证手术顺利进行、减少术后并发症的关键。我院2003年1月-2008年12月收治行腹部手术高血压病患者256例,现就围手术期高血压的处理总结报告如下。     

B超诊断胰腺炎术后感染伴胰瘘形成一例

患者,男,62岁,因胰腺炎术后一个月发热伴切口化脓感染转入我院住院治疗。血常规:WBC 17.2×10~9/L N86%。B超检查:胰头处见4.0×2.8cm不规则液性暗区,从胰头前方沿右肋下至右腰部见一长形液性暗区,范围约12.2×4.5cm,变动探头方向,可见此液性暗区与胰头处液性暗区相通。B超诊断:1．胰头脓肿。2．右中腹脓肿(考虑胰瘘形     

海洛因注射者腹沟感染,血管破裂的治疗分析

皮肤感染，血管损伤是海洛因注射者普遍存在并发症，血管破裂并发大现血，处理不戏者截肢致残，重则危及生命。我院收治病人，３５例保肢治疗，８例截肢治仍，５例死亡。体会：单纯静脉破裂，疗效理想；动脉破口小或小的动脉破裂，疗效较好；股动脉破裂或动脉脉同时破裂者，处理较为困难，死亡率高。