儿童真菌感染常见病原菌及药敏试验研究

目的:探讨小儿真菌感染的病原菌特点、分布、易感因素、防治对策。方法:统计50例儿童真菌感染病例,通过真菌培养、涂片鉴定、药敏试验,分析小儿真菌感染病原体特点、发病高危因素及防治措施。结果:感染菌种以白色念珠菌最常见,感染部位以皮肤和消化道多见。抗真菌药物氟康唑、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、两性霉素B、酮康唑的敏感率为88·0%~96·0%,结论:小儿真菌感染与原发、继发性免疫功能低下、化疗、激素、抗生素应用密切相关。这5种抗真菌药物是治疗儿科真菌感染的有效药物。     

肺炎患儿血清一氧化氮和锌水平变化及其相关性

目的探讨肺炎患儿血清一氧化氮（NO）与锌水平的变化及临床意义。方法2005年10月-2006年5月本院儿科住院的符合肺炎诊断标准的患儿48例。其中有充血性心力衰竭的重症肺炎17例,轻症肺炎31例。本院儿科门诊同期健康体检者20例为健康对照组。抽取2组儿童晨起空腹静脉血3mL,其中26例肺炎患儿采集恢复期血液。应用UV-2100分光光度计545nm对肺炎患儿（包括恢复期）及健康对照组血清采用比色法测血清NO水平,采用原子吸收分光光度分析法用P-E503型原子吸收分光光度计直接测出肺炎患儿（包括恢复期）及健康对照组血清锌水平,分析血清NO与锌水平相关性,统计学处理采用SPSS10.0软件进行处理。结果肺炎患儿急性期肺炎血清NO水平[（57.76±19.41）μmol/L]较健康对照组[（25.09±5.51）μmol/L]、肺炎恢复期[（30.08±8.05）μmol/L]明显升高（Pa〈0.01）;重症组[（80.26±11.72）μmol/L]较轻症组[（45.77±12.58）μmol/L]明显升高（P〈0.01）;急性期患儿血清锌水平[（77.61±10.95）μmol/L]较对照组[（115.18±12.66）μmol/L]、肺炎恢复期患儿[（88.08±9.82）μmol/L]显著降低（Pa〈0.01）,重症组[（70.38±6.61）μmol/L]较轻症组[（81.47±10.90）μmol/L]显著降低（P〈0.01）。肺炎患儿急性期NO与锌水平呈显著负相关（r=-0.327P〈0.01）。结论血清NO、锌水平变化与肺炎的发生发展和病情严重程度有关,在肺炎治疗过程中,阻断NO的过多分泌、及时补锌有一定临床意义。     

氧自由基在小儿急性病毒性脑炎血清中检测的临床意义

目的 :探讨氧自由基在小儿急性病毒性脑炎发病机理中的作用。方法 :采用化学方法分别检测 48例小儿病脑急性期和恢复期血清中超氧化物歧化酶 ( SOD) ,谷胱甘肽过氧化物酶( GSH- Px) ,过氧化氢酶 ( CAT)的活性变化和脂质过氧化物 ( ( LPO)含量变化。结果 :急性期 SOD,GSH- Px和 CAT的活性明显低于恢复期和正常对照组 ;急性期 LPO的含量明显高于恢复期和正常对照组。结论 :在小儿病脑发病过程中存在着自由基代谢紊乱 ,自由基参与了病脑的病理过程。这一检测结果为临床应用自由基清除剂、估计病情及预后提供了可靠的理论依据。     

腰大池腹腔分流在治疗交通性脑积水中的应用

目的探讨腰大池腹腔分流在交通性脑积水治疗中的应用。方法选取交通性脑积水患者50例,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用脑室-腹腔(V-P)分流术进行治疗,观察组患者采用腰池-腹腔(L-P)分流术进行治疗,比较两种治疗方式在交通性脑积水治疗中的应用效果。结果腰池-腹腔分流术相较于脑室-腹腔分流术具有更好的临床治疗效果和更低的并发症发生率。结论腰大池腹腔分流在交通性脑积水的治疗中能够发挥较好的治疗效果。     

新疆石河子地区绵羊吸虫病调查

在新疆石河子地区对绵羊吸虫感染状况进行了连续12个月的调查,结果显示,被检的所有绵羊均有吸虫感染,感染率达100%;被调查的绵羊感染6种吸虫,分别是寄生于肝脏的矛形双腔吸虫、中华双腔吸虫、东方双腔吸虫和肝片吸虫,寄生在胰脏的胰阔盘吸虫和寄生在小肠的斯氏吸虫。必须引起足够的重视,选取有效药物进行驱治,保障羊群健康和养羊生产的经济效益。     

合并重症肌无力的胸腺瘤治疗与预后特点分析

目的 探讨合并重症肌无力(MG)的胸腺瘤与单纯胸腺瘤在临床病理特点上的差别.方法 回顾性分析1992年1月至2007年12月首都医科大学附属北京同仁医院胸外科采用手术治疗的胸腺瘤患者228例.其中男性102例,女性126例;年龄24 ～ 79岁,中位年龄51岁.根据是否合并MG分为复合组(125例)和单纯组(103例).根据WHO组织分型和改良Masaoka临床分期对胸腺瘤进行分型和分期.手术方式包括胸骨正中劈开153例,胸腔镜手术75例.按美国重症肌无力协会标准进行疗效判断.采用x2检验比较两组的临床特征,Cox生存分析比较两组治疗效果.结果 全组无术中死亡.复合组6例、单纯组13例未切除胸腺瘤(x2=4.52,P =0.035).复合组无A型胸腺瘤和胸腺癌患者,单纯组这两者的比例分别为10.5％(11/103)和11.6％(12/103).复合组和单纯组瘤周围胸腺组织胸腺增生比例分别为28.8％ (36/125)和5.8％ (6/103)(x2=20.91,P=0.000),复合组3例于瘤周围胸腺组织中发现微小胸腺瘤.复合组Ⅲ和Ⅳ期胸腺瘤占24.8％(31/125),单纯组这一比例为33.0％(34/103).198例患者获得随访,随访率86.8％(198/228).除A型外,其他各型胸腺肿瘤均有复发病例.完整切除病例中,复合组复发率为9.4％ (10/106),单纯组复发率为11.7％(9/77);前者术后5和10年生存率分别是89.3％和81.2％,后者分别是90.0％和78.9％.术后5年,复合组死亡9例,6例死于肌无力危象;单纯组死亡7例,6例为Ⅳ期未切除胸腺瘤和胸腺癌.结论 合并MG对胸腺瘤患者远期疗效影响不大,但MG的存在有利于胸腺瘤的早期诊断及治疗.无论是否合并MG,胸腺瘤手术均应采用胸腺扩大切除.肌无力危象和Ⅳ期胸腺瘤、胸腺癌分别是合并MG胸腺瘤和单纯胸腺瘤的主要死亡原因.     

44例结直肠癌化疗患者的个性化护理

目的：探讨结直肠癌患者化疗后并发症及不良反应的护理方法。方法：44例结直肠癌患者化疗中出现的不良反应如口腔炎、静脉炎、消化道反应、骨髓抑制等进行个性化的护理。结果：44例结直肠癌患者化疗后出现消化道不良反应9例（轻中度8例,重度1例）;静脉炎2例（留置针）;末梢神经反应1例;骨髓抑制4例,均为轻度,不影响次疗程治疗;无口腔炎发生。结论：合理有效的护理干预可降低结直肠癌患者化疗后出现的并发症及不良反应的发生。     

心肌致密化不全患者心电图及临床特点的分析

目的分析心肌致密化不全患者心电图及临床特点。方法4例患者经超声心动图诊断为心肌致密化不全，描记心电图并进行分析。结果4例患者均有程度不等的心功能不全，心电图记录到频发PVC、VT、VF，AF等心律失常及ST-T改变。结论心肌致密化不全是一种少见的先天性心肌病，以心脏扩大、心力衰竭及室性心律失常等为主要临床特点，心电图及超声心动图具有一定的诊断价值。     

腓骨瓣移植治疗肱骨骨旁骨肉瘤3例报告

目的评价瘤段大段切除游离腓骨瓣移植重建肱骨治疗肱骨皮质旁骨肉瘤的长期疗效。方法将肱骨瘤段大段完整切除,游离腓骨瓣移植重建肱骨及三角肌止点,术后就放射学及功能进行随访。结果 3例病人获得随访1～4年,肿瘤无复发,腓骨肱骨愈合良好,病人上臂功能良好。结论瘤段大段切除游离腓骨瓣移植重建肱骨治疗肱骨皮质旁骨肉瘤疗效满意,是一种可靠的治疗方法。     

气管切开术后气管造瘘的循证护理

目的探讨气管切开术后患者气管造瘘的最佳护理方法。方法通过对10例气管切开术后患者现存及潜在并发症的临床评估,观察脱管、出血、皮下气肿、感染以及气管壁溃疡及穿孔等并发症的发生情况,应用循证护理的理论加以具体指导,制订干预措施。结果 20例患者经过有效的循证护理干预,无并发症发生,继发感染率降低,生存率增高。结论循证护理改变了临床护士以往凭经验和感觉为主的习惯和行为,对气管切开术后造瘘患者采取最佳的护理措施,提高了气管切开患者的成活率,降低了患者并发症的发生率;同时促进护士主动学习,提高了护理质量。