自前列腺癌术后患者中段尿分离嗜CO_2粪肠球菌1株

正苛养性细菌(如嗜血杆菌等)的培养,一般依赖CO_2,而肠杆菌科细菌或肠球菌很少依赖CO_2。而嗜CO_2菌属的报道最早可追溯至1951年发现的嗜CO_2葡萄球菌~([1]),而后嗜CO_2大肠埃希菌~([2])、嗜CO_2奇异变形杆菌~([3])被相继报道引起尿路     

亚胺培南不敏感大肠埃希菌碳青霉烯酶基因的检测

目的 了解碳青霉烯酶基因在亚胺培南不敏感大肠埃希菌中的分布情况.方法 收集亚胺培南不敏感的大肠埃希菌25株,K-B纸片法测定菌株对药物的敏感性;采用EDTA协同试验及改良Hodge试验进行碳青霉烯酶表型检测;PCR法扩增碳青霉烯酶基因并进行序列分析.结果 25株大肠埃希菌呈现泛耐药现象,其中亚胺培南耐药15株,中度敏感10株;改良Hodge试验阳性1 5株,金属酶表型试验全部阴性;15株菌株检出KPC-2酶基因,未检出其它碳青霉烯酶基因.结论 产KPC-2酶是造成该院大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的主要原因.     

临床标本酵母样真菌的检出分析

目的 探讨临床标本酵母样真菌的检出。方法 统计分析了两年来临床各类标本所检出的酵母样真菌分离株，结果 各类标本检出的酵母样真菌达２６种，其中来自呼吸道标本的酵母样真菌种类最多。念珠菌属仍处于地优势地位，占９５．７％，检出最多的是白色念珠菌（６２．３％）其次为热带念珠菌（１１．１％）。结论不同年龄组的统计的结果表明，酵母样真菌的检出率年龄的上升而增高，以老年人的检出率最高。     

下呼吸道感染的病原菌种类及耐药性分析

为了解呼吸道感染的病原菌种类及耐药情况，帮助临床医生合理选择抗菌药物，我们2005年4月－2006年8月对住院及门诊呼吸道感染患者分离到的1908株病原菌及其药物敏感性进行分析，现报告如下。     

南京市部分地区医院感染鲍曼不动杆菌的耐药基因和分子流行病学研究

目的了解南京市部分地区医院鲍曼不动杆菌的耐药性及基因分型,探讨不同抗菌药物耐药菌株的分子流行病学特征。方法收集南京市部分地区三级甲等医院2015年5月至2016年5月临床分离的75株鲍曼不动杆菌,通过微生物鉴定系统进行鉴定,采用KB法测定菌株的耐药性,通过脉冲场凝胶电泳判断菌株的基因分型,PCR法测定菌株中的耐药基因,并进行流行病学研究。结果 75株鲍曼不动杆菌在检测的16种抗菌药物中,除替加环素、多黏菌素外,对其他抗菌药物的耐药率均较高,其中对头孢吡肟、头孢他啶、头孢噻肟、头孢泊肟、环丙沙星、四环素的耐性率均达到90%以上;菌株主要分为5型,其中A型和B型所占比例分别为42.67%、37.33%;菌株中基因OXA-23、OXA-24、TEM、SHV、CTX-M、IMP-1、IMP-2、VIM-2的阳性携带率分别为81.33%、9.33%、66.67%、10.67%、42.67%、26.67%、16.00%、21.33%。结论南京部分地区医院鲍曼不动杆菌以A、B型株最为流行,且多为多重耐药菌;菌株中携带的主要耐药基因为OXA-23和TEM,可能是导致该菌对碳青霉烯抗菌药物和β-内酰胺类抗菌药物耐药性高的主要机制。     

2017年度江苏地区碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的分布特点和耐药性分析

目的　了解2017年“江苏省细菌耐药监测网”耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性。方法　收集2016年10月1日-2017年9月30日监测网内CRE菌株,药物敏感性试验采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器MIC法,结果判断参照2017年版CLSI　M100-S27标准。结果　10405株CRE菌株中,克雷伯菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属分别为56.3%、12.8%、10.2%;标本来源和科室分布最多者为呼吸道标本(占60.1%)和重症监护室(占27.2%);全省CRE的平均检出率为8.4%,其中徐州地区高达16.8%,泰州仅为3.9%。CRE菌株对多种临床常用抗菌药物高度耐药,除阿米卡星的耐药率(40.4%)低于50%外,对其他抗菌药物的耐药率均在55.1%～96.8%;儿童分离菌株对氨曲南、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素的耐药率均低于成人分离株,但对头孢他啶、头孢西丁、亚胺培南、美罗培南、厄他培南的耐药率却略高于成人分离株。结论　CRE菌株对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药,严重限制临床抗感染治疗药物的选择。CRE菌株分布呈现地区和院内不同病区的差异性,如重症监护室相对集中,故应对之进行流行病学调查,并采取有效的感染防控措施以遏制其在医院中的播散。     

产KPC-2 肺炎克雷伯菌的MLST 和wzi 分型分析

目的探讨产KPC-2肺炎克雷伯菌的多位点序列分型(MLST)并确定其wzi分型。方法收集南京鼓楼医院2012—2014年分离的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌108株,采用改良Hodge试验筛选产碳青霉烯酶菌株,PCR和DNA测序技术鉴定KPC-2编码基因。对产KPC-2菌株,用MLST技术分析其遗传相关性,并用PCR技术对其进行wzi分型。结果 108株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌中,72株产KPC-2。72株产KPC-2菌株经MLST分型分为9个不同克隆型,其中ST11(61/72,84.7%)最为流行,其次为ST15(4/72,5.6%);72株产KPC-2细菌有7种wzi分型,wzi209(K47荚膜型)最为流行(58/72,80.6%),其次为wzi64(K64荚膜型)(6/72,8.3%)。结论产KPC-2肺炎克雷伯菌ST11型在我院存在克隆播散,大多为wzi209,荚膜型为K47,需加强感染控制措施。     

鲍曼不动杆菌分布及耐药性分析

目的了解临床鲍曼不动杆菌感染分布及耐药情况。方法对2006年1月—2008年12月临床标本中分离的938株鲍曼不动杆菌进行回顾性调查分析。结果鲍曼不动杆菌检出以痰标本居多。药敏结果显示鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药性逐年增加,其中头孢哌酮／舒巴坦耐药率最低,对其他多种抗生素耐药严重。特别值得注意的是鲍曼不动杆菌多重耐药菌上升迅速,且以ICU为主。结论临床对鲍曼不动杆菌引起医院感染应高度重视,应合理应用抗菌药物以减少多重耐药菌株的产生。