甘利欣联合促肝细胞生长素治疗重型肝炎效果分析

目的　观察甘利欣联合促肝细胞生长素对重型肝炎的治疗效果。方法　选择我院 1998年 6月— 2 0 0 3年 4月期间收治的 80例重型肝炎(其中亚急性重型肝炎 5 0例 ,慢性重型肝炎 3 0例 ) ,随机分为对照组 40例 ,应用综合性治疗 ,观察组 40例 ,在对照组治疗的基础上加用甘利欣联合促肝细胞生长素 ,疗程均为 2～ 3个月 ,观察两组患者治疗后乏力、纳差、腹胀、腹水、黄疸、肝大、脾大等临床表现的改善情况及治疗 8周后肝功能的变化。结果　观察组与对照组的总有效率分别为 60 86%和 3 0 0 0 % ,肝功能的改善观察组显著优于对照组 (P <0 0 5 )。结论　甘利欣联合促肝细胞生长素治疗重型肝炎疗效肯定且显著。     

子宫肌瘤的子宫切除术式与卵巢去留问题的探讨——附217例临床分析

为探讨子宫肌瘤的子宫切除术式及卵巢去留对妇女生活质量的影响 ,我们对 2 17例子宫肌瘤术后病人进行了 5年随访 ,现将随访结果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :共随访 2 17例子宫肌瘤术后患者 ,其中全子宫切除 (全切 ) 双侧附件切除术 64例 ,全切 保留双侧卵巢 95例     

熊去氧胆酸治疗老年人胆汁淤积型药物性肝损伤临床疗效分析

目的探讨熊去氧胆酸治疗老年人胆汁淤积型药物性肝损伤的临床疗效。方法将72例近3月内使用过抗肿瘤化疗药物、抗痨药物、抗真菌药物、抗抑郁症药物、抗甲状腺代谢药物、抗癫痫药物、雷公藤等所致老年人胆汁淤积型肝损害随机分为两组。对照组34例,接受甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁、还原型谷胱甘肽等护肝、退黄、降酶治疗。治疗组38例在对照组护肝、退黄、降酶治疗的基础上加熊去氧胆酸（UDCA）治疗。均连用6周。结果治疗组治疗后血清TBil、ALP、GGT下降明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于老年人胆汁淤积型药物性肝损伤患者可考虑给予UDCA治疗,能够促进黄疸消退,加快病情恢复。     

慢性肝病并发肝源性糖尿病的临床分析及治疗措施

肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,当其功能因各种肝病而受损时,往往影响正常糖代谢,甚至出现糖耐量减退或糖尿病,这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病称为肝源性糖尿病。现将我院2001年3月~2005年1月收治的30例慢性肝病并发糖尿病患者临床分析报道如下,并就其机制进行讨论。资料与方法一、一般资料2001年3月~2005年1月收治的204例慢性肝病中有30例并发糖尿病,男23例,女7例,男∶女为3.28∶1,年龄22~70岁,平均(47.0±6.70)岁。患者既往无糖尿病史及糖尿病家族史,诊断糖尿病前均有慢性病毒性肝炎病史,其中3例入院前发现糖尿病,占10%。余27例入院后发…     

急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎病毒感染急性发作临床诊断的鉴别指标

目的探讨急性乙型肝炎（简称乙肝）和慢性乙肝病毒感染急性发作的鉴别指标。方法将急性乙肝和慢性乙肝急性发作住院患者各12例分为急性乙肝组和慢性乙肝急性发作组。2组入院时均检查生化和肝炎病毒等指标，并在组间进行比较。结果①急性乙肝组患者入院时丙氨酸氨基转移酶（ALT）（1205．4±453．2）IU／L、总胆红素（TBIL）（122．4±76．1）μmol／L明显高于慢性乙肝急性发作组患者ALT（387．4±321．2）IU／L、TBIL（32．4±40．1）μmol／L，P〈0．05。②当ALT首次降至400IU／L以内时，急性乙肝组血清中HBV-DNA定量11例已转阴，慢性乙肝急性发作组无1例转阴，③慢性乙肝急性发作患者血清中HBV-DNA定量值明显高于急性乙肝组患者（p〈0．05）。④急性乙肝组乙肝表面抗原（HBsAg）9例已转阴；而慢性乙肝急性发作组无1例转阴；急性乙肝组乙肝e抗原（HBeAg）均已转阴，为HBeAg（-）／HBeAb（＋）；慢性乙肝急性发作组HBeAg虽有数值变化，但变化幅度小，没有发生HBeAg／HBeAb转换的。结论入院时血清中HBV-DNA定量已经转阴或ALT〉1000IU／L及ALT降至〈400IU／L以下时，HBV-DNA定量转阴或HBsAg转阴或已经发生HBeAg／HBeAb转换的两种情况诊断为急性乙肝的可能性大。对于慢性乙肝急性发作患者必须抓住时机给予抗病毒治疗。     

重型肝炎预后的相关因素探讨

我们近年来对46例亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎进行了回顾性总结分析，通过对血清胆固醇（ch）和胆碱脂酶（che）在亚急性、慢性重型肝炎中的价值评估，进一步明确了ch、che的定量水平比总胆红素（TB）和凝血酶原活动度（PTA）更有价值，是判断重型肝炎预后的较好指标。现报告如下。     

无痛性不典型心肌梗死的多种临床特点及诊断方法

目的对无痛性不典型心肌梗死的多种临床特点进行分析,总结诊断方法。方法选取2010年10月到2011年10月期间来我院治疗的78例无痛性不典型心肌梗死患者,对这78例患者的临床诊断、临床检查资料进行回顾性分析、总结。结果患有无痛性不典型心肌梗死男性发病率大于女性发病例;高发人群为中老年人;临床观察患者均无心前区的闷胀、压榨以及窒息样的疼痛感觉;发生恶心42例(53.85%);血压低41例(52.56%):休克3例(3.85%);腹痛13例(17.11%);下颌痛10例(12.82%);牙痛5例(6.41%);乏力大汗6例(7.69%);突然性的烦躁不安、精神错乱8例(10.26%);存在典型急性心肌梗死心电图表现70例(89.74%);血清肌酸激酶和天门冬氨酸氨基转移酶在患者发病后的24h到48h内已经超过正常值两倍以上的74例(94.87%)。结论在诊疗的过程中,如果发现中年人出现一些临床异常现象,要看情况是否符合无痛性不典型心肌梗死,避免漏诊,提高对该病的临床判断能力。     

空降兵进入高原地区应用麝香保心丸预防高原反应初探

目的探讨空降兵某部初进高原演练1个月后,急进更高海拔地区训练时,应用麝香保心丸预防急性高原病的效果。方法将急进更高海拔地区的空降兵某部66例参训人员分为观察组26例,对照组40例,两组人员先服用红景天胶囊2粒,0.76g,3/d。观察组于急进更高海拔地区的当天开始加服麝香保心丸,45mg,3/d,至第7天返回出发地。对两组发生急性高原病的发病情况进行分析。结果观察组高原急症发病42.31%（11/26例）,对照组发病60.00%（24/40）例（P=0.1590）,两组在高原急症的发生例数上无明显差异性。两组共发生症状206例次,观察组60例次,对照组146例次（P=0.0008）,观察组在高原急症的症状发生数上明显减少,有显著差异性。结论采用麝香保心丸联合红景天口服的预防方法,可进一步减少和减轻急性高原病的发生,为空降兵部队急进高原完成作训任务提供了新的有效卫勤保障措施。     

卵巢硬化性间质瘤合并成熟性畸胎瘤1例

1病例报告 女,19岁,未婚.因发现双侧卵巢肿瘤3a,于2003-10-13入院.3 a前曾因阴道不规则流血40d,行B超检查时发现双侧卵巢肿瘤直径约3 cm,给予缩宫剂止血药后阴道流血好转.1个月前B超示双侧卵巢实性肿物,直径均为5 cm左右,收入院.平素月经规律,周期30d,量中,无痛经.末次月经2003-07-17、2003-08-15出现不规则阴道流血,持续1个月,自行停止.无消瘦,无乏力及其他自觉症状.入院时查体:t36.2C.P90次/min,BP 90/60mmHg,R18次/min.全身浅表淋巴结均未触及肿大,全腹软,无压痛.