乳腺化生性癌误诊2例原因分析

将笔者所遇乳腺化生性癌误诊2例原因分析如下. 1 病历摘要 例1:女,72岁.右乳3 cm×4 cm囊性肿块,质硬,边界尚清,活动度略差,与皮肤无明显粘连,乳腺皮肤未见异常,双侧腋下未及肿大淋巴结.在我院行超声和钼靶检查均认为恶性不除外,针吸穿刺涂片可见散在少量核异质细胞.建议患者手术.家族史:患者女儿于1 a前诊断为浸润性导管癌.     

山茱萸环烯醚萜苷对局灶性脑缺血模型大鼠神经功能和神经元损伤的影响

目的观察山茱萸环烯醚萜苷（CIG）对大脑中动脉阻塞法（MACO）致脑缺血再灌注模型大鼠神经功能和神经细胞的影响。方法用线栓法制备局灶性脑缺血大鼠模型，缺血2h再灌注24h。采用评分法检测神经功能改变，用尼氏染色的方法检测梗死灶神经元的变化。结果模型组与假手术组相比，神经症状评分明显升高，梗死灶神经元数量明显减少。与模型组相比，CIG灌胃口服能够明显降低模型大鼠神经症状评分，增加梗死灶神经元的存活数量。结论CIG对大鼠局灶性脑缺血有明显改善作用。     

ICU患者心理问题分析及护理对策

随着医学事业的发展 ,ＩＣＵ作为一个特殊的医疗环境 ,越来越显示出它的重要性。危重患者通常是从急症室、手术室或医院的其他科室转入ＩＣＵ ,患者多用过镇静剂或麻醉剂。患者醒后会感到环境陌生或因气管插管、气管切开不能讲话 ,ＩＣＵ室复杂的仪器和监测设施亦使患者意识上、情绪上、行为上产生各种变化。ＩＣＵ室的护士应针对患者的变化 ,采取相应的对策 ,调整患者的心理。现将患者产生的各种心理问题及护理对策介绍如下。1　心理问题1 1　恐惧和焦虑　ＩＣＵ是医院内先进医疗仪器较为集中的区域 ,进入ＩＣＵ的患者普遍有恐惧感。ＩＣＵ…     

预制备抗体-DNA偶联物的免疫聚合酶链反应检测HBsAg

目的探讨一种实用敏感的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测方法.方法利用亲和素作为桥梁连接生物素化DNA和抗体,形成抗体-亲和素-DNA偶联物.在抗原抗体特异性反应的基础上,聚合酶链反应(PCR)扩增抗体所连的DNA片段,通过检测DNA来判断相应抗原存在与否.结果免疫PCR检测敏感度为常规酶联免疫试剂盒的300倍.结论预制备抗体-DNA偶联物的免疫PCR是一种检测HBsAg的敏感方法.     

经阴道超声诊断午非氏管囊肿12例分析

目的：提高阴道超声对午非氏管囊肿的诊断水平,探讨其临床意义。方法：回顾分析均经手术证实的12例午非氏管囊肿患者的声像图,观察其部位、大小、形态,声像图典型特征。结果：阴道壁8例,宫颈下段2例,外阴部1例,阔韧带1例。声像图为相应部位出现圆形、椭圆形无回声区（部分有分隔）,界清,后壁回声增强,大小4-50 mm。结论：阴道超声为临床诊断、治疗午非氏管囊肿提供了可靠依据。     

儿童肝脾γδT细胞淋巴瘤一例报告附文献复习

周围T细胞淋巴瘤 (peripheralTcelllymphomas,PTCL)是一组异质性的成熟T细胞恶性肿瘤 ,占非霍奇金淋巴瘤的5 %～ 15 % ,其中一类罕见的类型为肝脾γδT细胞淋巴瘤(hepatosplenicγδ+ Tcelllymphoma) ,临床表现为肝脾肿大 ,免疫学分型为周围T细胞表型 ,分子生物学特征为T细胞受体(TCR)基因重排Tγδ(+) ,1990年由Farcet等[1] 首次报道 ,1994年被归入淋巴瘤的REAL分型[2 ] 。该病主要发生于年轻男性 ,国外于 1995年报告首例儿童γδT细胞淋巴瘤[3 ] ,迄今为止报道的 5～ 18岁患儿仅 10例 ,国内尚未见报道。 2 0 0 2年我院收治 1例儿…     

精神病人伴发低血钾的原因分析及护理对策

在临床工作中，大部分低钾病人于期症状不明显，且无特征性，尤其是精神科，精神病人又常为精神症状或精神药物反应所掩盖，造成低血钾的发牛易被忽略，常出现周期麻痹症状群，心律失常乃至摔死等不良后果。因此，B期发现和预防低血钾在护理工作中尤为重要。本文对52例住院精神病人伴发低血钾的原因进行分析，并提出护理对策。1资料来源依据病历索引卡片，选择1994年1月～1996年12月间病历记载有血清钟＜35mmol／L的出院精神病人64例，去除记录资料不全者，共52例为分析对象。既往无周期麻痹发作史，元甲亢、肾脏疾患，原发性醛固酮增多症…     

腹腔镜胆囊切除术患者术前口服碳水化合物效果的系统评价与Meta分析

目的系统评价及汇聚分析术前口服碳水化合物对腹腔镜胆囊切除术患者的影响效果。方法计算机检索英文数据库PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMBASE、MEDLINE等;中文数据库中国生物医学文献数据库、万方数据库、CNKI和维普中文科技期刊数据库,检索策略采用主题词与自由词相结合的方法,辅以手工检索。检索时限均为建库至2019年5月30日。中文检索词包括:(腹腔镜/胆囊切除术/腹腔镜胆囊切除术)AND(碳水化合物/CHO/糖预处理/葡萄糖/糖复合物/禁食水/安慰剂);英文检索词包括:(laparoscopic/cholecystectomy/laparoscopic cholecystectomy)AND(carbohydrates/CHO/glucose/fasting and water deprivation/placebo/randomized controlled trial/random)等。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇RCT。Meta分析结果显示,口服碳水化合物组与禁食饮组、安慰剂组比较,恶心、呕吐、血糖水平差异均有统计学意义(P<0.05),但胰岛素抵抗差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于本研究结果,术前口服碳水化合物可以改善患者术后恶心、呕吐的发生率,维持血糖水平稳定,但是对胰岛素水平变化的影响还需进一步的研究证实。     

急性白血病流式细胞术免疫分型中系相关抗体的敏感性和特异性分析

为了评估急性白血病流式细胞术免疫分型中系相关抗体的敏感性和特异性，参考St Jude研究医院的急性白血病免疫分型方案对184例急性白血病患者进行流式细胞术免疫分型。结果表明：AML系相关抗体CD13和CD33的敏感性较高(95.5％和91．2％)，特异性不足(72．5％和62．2％)；MPO敏感性低(69．1％)，特异性高(100％)；CD117敏感性、特异性都高(88．2％和100％)。CD14、CD15敏感性低(18．4％和27．2％)，CD14对单核细胞特异性高。B细胞系ALL系相关抗体CD19具有高敏感性(100％)，而特异性(83．4％)差；CD79a、CD22(CyCD22)敏感性(96．4％和100％)和特异性(100％和100％)都高；CD10和CD20的敏感性(53．6％和70．4％)、特异性(82．5％和87．5％)均低。T—ALL系列相关抗体CD3(CyCD3)高特异性(97．5％)，而敏感性(80．0％)欠佳；CD7敏感性高(100％)，特异性低(77．9％)；CD5、CD2、CD1a敏感性、特异性均不理想。结论：184例急性白血病系相关抗体的敏感性和特异性分析与St Jude免疫分型方案基本一致，只是在确定AML时CD117似乎优于MPO；确定B细胞系ALL时CD22和CD79a具有相似的敏感性和特异性，所以可以任选一个。     

经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值

目的 探讨经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值。方法 对49例异位妊娠患者进行经腹部检查，不能明确诊断者再用经阴道超声检查。结果 49例患者经腹部扫查确诊4例占8.16%，经阴道超声确诊45例占91.4%。结论 经阴道超声对异位妊娠的诊断率较高。