下肢淋巴显像诊断乳糜反流性淋巴水肿

目的 探讨双侧+单侧下肢淋巴显像诊断乳糜反流性淋巴水肿的价值。方法 回顾分析56例临床诊断为乳糜反流性淋巴水肿患者的显像结果。双下肢显像于患者双足第1、2及4、5趾间皮下缓慢注射⁹⁹Tc^m-右旋糖酐（⁹⁹Tc^m-DX）,分别于10 min、1、3、6 h行从足到头的全身动态显像,观察患者双下肢淋巴管、双腹股沟、髂、腰淋巴结、胸导管及静脉角的显影情况;间隔1~7天后,于健侧足部第1、2及4、5趾间皮下缓慢注射⁹⁹Tc^m-DX,重点观察患侧下肢是否有显像剂出现。结果 双下肢淋巴显像显示56例患者（58侧患肢）中,48侧（48/58,82.76%）患肢淋巴管结构异常;38侧（38/58,65.52%）肢体腹股沟、髂、腰淋巴结显影数量减少或未显影;34例（34/56,60.71%）左静脉角显影出现不同程度的梗阻征象。单侧下肢显像显示58侧患肢经对侧注药后,反流部位均可见不同程度的显像剂出现。结论 双侧+单侧下肢淋巴显像可以直接、无创且动态显示乳糜反流。     

新疆喀什地区维吾尔族女性人乳头状瘤病毒感染分析研究

目的调查喀什地区女性人群宫颈脱落细胞HPV感染情况、亚型分布及其特点。方法收集1 548例女性的宫颈脱落细胞标本,采用PCR-反向点杂交法检测23种HPV基因型,对HPV感染情况及其型别进行分析。结果 HPV感染阳性率为33.3%(485/1 548),其中HPV-16感染率19.4%;HPV42感染率10.3%;HPV52感染率9.9%;HPV58感染率7.6%;HPV53感染率7.2%;单一亚型感染率66.8%,多重感染率33.2%;41~50岁的女性人群中HPV感染率最高(43.3%),高于其他年龄组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论喀什地区女性人群HPV感染以HPV16型为主,而且41~50岁的女性人群中HPV感染率最高,为喀什地区相关部门HPV的预防控制工作提供理论依据。     

B超引导下MST在经外周静脉置入PICC中的应用效果

目的 探讨B超引导下改良Seldinger技术(MST)在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)中的应用效果.方法 选取该院甲乳胃肠外科2015年5月～2016年5月收治的MST经外周静脉置入PICC患者80例为研究对象,依据MST经外周静脉置入PICC方法分为B超引导组和传统盲穿组各40例.B超引导组患者接受B超引导下MST经外周静脉置入PICC治疗,传统盲穿组患者接受传统盲穿MST经外周静脉置入PICC治疗,对两组患者的一次穿刺成功和置管成功及并发症发生情况、置管时间、疼痛程度及满意度进行分析.结果 B超引导组患者的一次穿刺成功率、置管成功率分别为80.0％、100.0％均显著高于传统盲穿组的52.5％、87.5％(均P<0.05),并发症发生率22.5％显著低于传统盲穿组的35.0％(P<0.05),置管时间显著短于传统盲穿组(P<0.05),疼痛程度评分显著低于传统盲穿组(P<0.05),满意度评分显著高于传统盲穿组(P<0.05).结论 B超引导下MST用于经外周静脉置入PICC的效果显著,值得在临床推广.     

自制手部固定托板在高龄艾滋病患者静脉输液中的应用

目的 探讨自制固定托板在老年艾滋病患者静脉输液中的应用效果.方法 选取216例60～78岁手背静脉输液的住院患者按照住院的先后顺序分为对照组(采用硬纸板固定或者不固定)和实验组(采用自制固定手部托板),观察两组患者的肢体随意改变程度、配合度、满意度、舒适度等,并对结果进行对比分析.结果 在皮肤肿胀方面,实验组优于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);在一次性穿刺成功并顺利输液完毕、药液外渗、针头移动或脱出方面,实验组均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),尤其在肢体的随意改变程度、配合度和舒适满意度方面实验组有明显优势(P<0.05).结论 自制的手部静脉输液固定托板在临床的使用中方便、有效,能显著提高老年艾滋病患者的输液舒适程度、输液安全和满意度,值得临床推广应用.     

疼知信行模式在培训手术室专科护士对危险化学品认知与加强防护中的应用

[目的]探讨知信行模式在培训手术室专科护士对危险化学品认知与加强防护中的应用。[方法]采用自行设计的危险化学品认知及防护行为调查表对108名手术室专科培训护士进行问卷调查,内容包括基本资料、危险化学品认知情况、标准防护行为3个部分,然后对所有人员进行危险化学品知识培训3个月后,对比培训前后防护行为的改变情况。[结果]手术室专科护士培训后的认知程度有了显著提高,危险化学品的概念、种类、危害及储存条件均达到100%了解,培训后标准防护行为均达到90%以上,操作时有防护意识已达到100%,培训前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]手术室专科护士通过知信行模式不断学习危险化学品相关知识,做好必要的防护措施,对减少职业危害的发生很有必要。     

多普勒超声心动图在重症监护室小儿心脏术后监测的应用价值

目的　探讨超声心动图技术在小儿重症监护室 (ICU )心脏术后监护中的应用价值。方法　采用 ATL UM4和 GEVINGMED多普勒超声仪床边检查心脏直视术后 ICU病儿 5 1例。结果　术后超声发现器质性异常者 2 8例 ,占 5 4.9%。其中 8例分别因发现大量心包积液或心包填塞、残余分流和残余梗阻等而接受再次手术 ,手术所见均证实超声诊断。所有病例除 1人因拒绝再次手术而死亡外 ,均经治疗后痊愈。结论　多普勒超声心动图在小儿 ICU应用能够快速准确发现心脏术后早期出现的各种心血管并发症 ,对指导进一步抢救有重要帮助     

托拉塞米和呋塞米对心功能不全的疗效比较研究

目的比较托拉塞米和呋塞米对心功能不全患者电解质、尿量及心功能的影响。方法选择74例中、重度充血性心力衰竭患者,随机分为托拉塞米组和呋塞米组,两组均同时给予常规心力衰竭治疗(ACEI、ARB、β受体阻滞剂、地高辛、螺内酯),连用7d,记录两组患者治疗前及治疗后24h尿量、测定用药前后血电解质水平及心功能分级评定。结果治疗24h后托拉塞米组尿量明显增加(3685±365.5)ml/d,多于呋塞米组(2764±350.4)ml/d,托拉塞米组和呋塞米组24h尿量差异具有统计学意义(P0.05);治疗24h后两组血钾均降低,但托拉塞米组血钾降低水平要明显低于呋塞米组(P0.05),两组对血钠、血肌酐的影响无明显差异,无统计学意义。治疗7d后两组心功能分级改善总有效率托拉塞米组(97.3%)明显高于呋塞米组(78.4%),差异有统计学意义(P0.05)。结论心功能不全患者短期应用托拉塞米疗效肯定,利尿作用及对机体内环境的稳定性、心功能的改善均明显优于呋塞米。     

新疆墨玉县维吾尔族成人牙周炎与慢性肾脏病患病率的流行病学研究

目的 探讨维吾尔族成人牙周炎与慢性肾脏病（CKD）患病率的关系。 方法 采用分层容量随机抽样方法,从墨玉县364个村抽取15个村18岁以上维吾尔族成人1650人,进行问卷调查、慢性肾损伤指标检测、相关危险因素调查及口腔检查。依据慢性牙周炎的诊断标准,将调查对象分为牙周炎组和非牙周炎组,其中牙周炎组按其严重程度进一步分为轻度牙周炎组、中度牙周炎组和重度牙周炎组。 结果 在资料完整的1415人中,慢性牙周炎患病率为65.2％（95%CI：65.0～65.4）,CKD患病率为5.2%（95%CI：5.1～5.3）,蛋白尿的患病率为4.2%（95%CI：4.1～4.3）,慢性肾功能不全的患病率为1.3%（95%CI：1.3～1.4）。牙周炎组和非牙周炎组CKD患病率差异有统计学意义（6.4%比2.9%,χ2 = 7.841,P = 0.005）。单因素Logistic回归分析显示重度牙周炎为CKD的危险因素（OR = 3.2,95%CI：2.0～5.2）。多因素Logistic回归亦显示重度牙周炎是CKD发生的独立危险因素（OR = 1.9,95%CI：1.1～3.3）。 结论 新疆农村维吾尔族成人是牙周炎的高发人群。牙周炎人群CKD患病率明显高于非牙周炎人群。重度牙周炎是CKD的独立危险因素。     

急性冠脉综合征患者PCI术后血清脂联素和hs-CRP的变化

如何早期评估急性冠脉综合征(ACS)危险程度并提前进行必要的干预,以降低冠心病的致死、致残率,是临床心血管医师所面临的难题之一.许多实验证明,脂联素(adiponectin,APN)具有抗动脉粥样硬化作用,并且与动脉粥样硬化斑块的破裂进程相关.血清中的hs-CRP在ACS发病时通常会升高,是易损斑块炎症反应的标志,高敏C反应蛋白(hs-CRP)可能作为一种功能性蛋白质直接参与粥样斑块的炎症过程.本研究探讨ACS患者PCI手术前后血清APN与CRP的变化及其与易损斑块的关系.