听神经瘤患者的瞬目反射及面神经电图分析

听神经瘤是原发于第Ⅷ脑神经鞘膜上的良性肿瘤,占小脑脑桥角肿瘤的80%～90%.听神经瘤虽然是发展缓慢的良性肿瘤,但与脑干及脑神经相邻,常压迫三叉神经、面神经及脑干.本研究尝试用瞬目反射和面神经电图检测来全面评估听神经瘤患者的面神经颅内外段功能,希望为听神经瘤患者早期面神经亚临床损害的判断提供依据.     

介绍一种躁动病人体位强制装置

在抢救误服农药及其他药物中毒患者,对躁动的病人常常需要几个人协助强制体位才免强完成洗胃术。为减轻护士的劳动强度。尽快洗出胃内有毒物,从而提高救治率,我们研制了一种“躁动病人强制体位装置”经临床试用,效果满意,现将制作与使用方法及其特点介绍如下。 1 装置构造 本装置利用抢救床为基板,从自行车内带和钢板及螺丝钉组成。采用牵拉式,将患者固定于功能体位,其结构主要有以下几部分: 1.1 具有自锁功能的金属锁扣6个。分成两组,分别固定于抢救床两侧中央部位。每个间距(金属锁)为2cm。 1.2 将4条完整的自行车内带中间断开。其中一条截成两段,变成长3条,短2条的内带。内充少量气体,断头内放一块薄铁皮长8cm,宽相当于车内带,使其与胶带完全粘贴。将口封住。 1.3 金属锁扣的基板宽9.9cm,长6cm,高分别是1.9cm和2.7cm的斜面,其侧边各有长8cm,宽1cm的条形锁道,锁道内有滑动杆长10cm,有径1cm。杆两头由两片直径为1.4cm的圆片,以固定滑动杆,便于胶带插入后上提锁庄。另外,金属基板上有3个螺丝孔。详见图1。 2 使用方法 2.1 首先由医护人员协助,用两条短胶带将患者双腕关节锁扣式套好,再将胶带两头对齐插入左侧金属锁Ⅰ、Ⅱ上,拉紧胶带即可。 2.2 一条胶带将踝关节套上后向后拉至最大限度,固定于右侧     

黏液卡红复染在诊断艾滋病合并隐球菌脑膜炎中的应用

目的 探讨黏液卡红复染在诊断艾滋病合并隐球菌脑膜炎(cryptococcal meningitis, CM)中的应用价值。方法 采用黏液卡红复染法检测75例艾滋病脑脊液细胞涂片,分析黏液卡红复染法、真菌培养、墨汁染色和隐球菌荚膜抗原检测四种检查方法诊断CM的敏感性和特异性。结果 脑脊液细胞涂片黏液卡红复染背景干净,隐球菌荚膜呈红色,同脱落细胞和其他微生物易鉴别。脑脊液黏液卡红复染法、真菌培养和墨汁染色诊断CM的敏感性分别为94.4%、77.8%和11.1%;特异性均为100%。其中65例的脑脊液隐球菌荚膜抗原检测敏感性为96.2%,特异性为100%。黏液卡红复染法与真菌培养和隐球菌荚膜抗原检测相比,差异无统计学意义(P>0.05);同墨汁染色相比,差异有统计学意义(P<0.005)。结论 脑脊液细胞涂片黏液卡红复染法诊断艾滋病合并CM具有高敏感性和特异性,为临床提供微生物诊断依据。     

老年患者非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术后ICU护理

目的：总结老年患者非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术（OPCAB）后ICU监护重点。方法：抽取同一术者对48例年龄在70—81岁的患者行OPCAB术后ICU内监护时．连续监测各项指标以及砰吸机辅助时间、监护室停留时间。结果：48例患者呼吸机辅助时间平均为（4．67±2．38）h．监护室停留时间平均为（22．08±6．34）h，全部好转并转回心胸外科普通病房。结论：老年患者OPCAB术后监护要点主要有呼吸功能的监护，循环功能的维护及心律失常的防治与护理．肾功能的监护，引流管的护理和心理护理与健康教育。     

手术室护理人员压力应对方式的研究

目的研究医院手术室护理人员的压力状况、压力源以及通常采用的缓解方式。方法采用问卷调查法,包括护士的工作疲溃感调查量表、压力症状自评调查量表、压力源情况调查量表和压力应对措施调查量表等,并对结果进行分析。结果手术室护士疲溃感以情绪疲溃感为主,其次表现为工作无成就感。工作环境及时间分配问题、工作量及时间方面的问题、护理专业及工作方面的问题是手术室护理人员的主要压力源;被动应对在压力方式中占相当大的比例。结论手术室护理人员压力程度高,工作环境及社会的认可度是主要的压力源,而目前的压力应对方式有待进一步改善。     

健康信念模式教育矫正精神分裂症患者自理行为缺陷的研究

目的探讨健康信念模式教育对精神分裂症患者自理行为缺陷的矫正效果。方法将146例符合CCMD-2-R精神疾病诊断标准的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,对照组除不实施健康信念教育模式外,余同研究组。采用IPROS及自理行为缺陷标准对所有患者分别于教育前及教育后进行评定。结果通过健康信念模式教育矫正后,研究组患者的自理行为能力明显改善,教育4周末研究组IPROS及自理行为缺陷标准的评分与对照组有明显差别(均P<0.05)。结论对精神分裂症患者实施健康信念模式教育,可有助于患者自理行为缺陷的矫正。     

1例成人传染性单核细胞增多症的护理

传染性单核细胞增多症(IM)是一种单核-巨噬细胞系统传染病,主要由原发EB(Epstein-Barr)病毒感染所致的急性散发性传染病.临床表现多样化,以不规则发热、咽喉炎症、淋巴结肿大、肝脾肿大、外周血液中异型淋巴细胞和单核细胞增多、以及血清中嗜异性凝集素和其他特异性抗体为特征.     

品管圈在提高急诊检验报告及时率中的应用

目的通过案例剖析品管圈的应用过程,并总结医学检验中心开展的品管圈活动。方法以提高急诊检验报告及时率为品管圈活动主题,运用品管圈管理工具和统计学方法比较品管圈活动前后急诊检验报告及时率、医患满意度、圈员能力以判定品管圈活动效果。结果急诊检验报告及时率由品管圈活动前76.06%提高至活动后的91.11%,改善幅度为15.05%;医患满意度和圈员运用品管圈质量管理工具的能力较品管圈活动前都有大幅度提升,且活动前后差异均有统计学意义(P0.01);圈员在品管圈工具运用能力、创新精神、解决问题、沟通协调、团队精神5个维度评分平均值均提高,且活动前后差异有统计学意义(t值分别为-7.32、-6.03、-9.04、-5.80、-9.38,P均0.01)。结论应用品管圈质量管理工具可有效提高检验报告及时率;通过参与品管圈活动,圈员提高了运用品管圈管理工具解决临床实际问题的能力。     

正常人骨髓不同细胞群中WT1基因表达及其异构体比例研究

本研究探讨WT1基因在正常人骨髓不同分化阶段造血细胞中的表达程度及异构体间比例关系。采用实时荧光定量RT-PCR方法检测18例正常人骨髓标本中CD34^＋CD38^-、CD34^＋CD38^＋、CD15^＋CD11b^＋、CD33＋CD14^＋、CD20^＋CD5^-和CD20^-CD5^＋细胞群中总WT1、WT1（＋17AA）及WT1（＋KTS）的表达。结果表明：与K562细胞相比,CD34^＋CD38^-、CD34^＋CD38^＋、CD15^＋CD11b^＋和CD33^＋CD14^＋细胞群中均存在WT1基因的低表达,且依次逐渐降低;在CD20^＋CD5^-和CD20^-CD5^＋细胞群中未检测到WT1基因表达。在分化程度较低的CD34^＋CD38^-和CD34^＋CD38^＋细胞群中以＋17AA,＋KTS及WT1（＋/＋）异构体为主,而较成熟的CD15^＋CD11b^＋和CD33＋CD14^＋细胞群中以-17AA、-KTS及WT1（-/-）异构体为主。结论：在正常人骨髓细胞中WT1基因的表达随着细胞分化程度提高而降低,造血细胞可能通过其4种异构体比例的调整而发挥抑制或促进分化的作用。     

比较超声心动图与心导管造影测量动脉导管未闭管径和肺动脉压

目的探讨经胸超声心动图（transthoracic echocardiogram，TTE）与心导管造影测量动脉导管未闭（patent duetus arteriosus，PDA）管径和肺动脉压力。方法PDA61例，应用TTE诊断，测量其最窄内径和主动脉端内径，应用连续多普勒获取PDA两端压力差估测主肺动脉压，将TTE结果与PDA封堵术前心导管造影测量结果进行比较。结果TTE测量的PDA最窄内径和主动脉端内径，PDA两端压力差和主肺动脉压力的估测值与对应导管测量值呈正相关（P〈0．05）。PDA最窄内径的超声测值高于导管造影测值，而超声估测的主肺动脉压力低于导管测值（P〈0．05）。结论TTE与心导管造影在PDA管径和肺动脉压力的定量测量方面相关性好，但有一定差异，总结差异可更好地指导临床评估PDA合并肺动脉高压和介入治疗封堵器的选择。