在临床护理教学中重视培养本科护生的评判性思维能力

临床护理教学是培养护理本科生评判性思维的重要时机,教师应有意识地将评判性思维的理念融入教学的全过程中,努力发掘学生多向思维的潜能,促进学生评判性思维习惯的养成.     

改良心内/心外管道全腔静脉肺动脉连接治疗复杂先天性心脏病

目的探讨心内/心外管道全腔静脉-肺动脉连接手术的外科治疗经验。方法回顾性分析2008年1月至2015年12月47例复杂先天性心脏病患者的临床资料。其中男29例、女18例,年龄7(4~9)岁;体质量22(14~38)kg。经心脏超声心动图及心脏造影明确诊断,需行全腔静脉-肺动脉连接手术(TCPC)手术。结果全组无早期死亡。术后平均肺动脉压16(12~20)mm Hg,呼吸机辅助通气时间14(7~97)h。主要并发症为顽固性胸腔渗出7例、低心排血量综合征3例、反复室上性心动过速1例,经治疗后均好转。出院前末梢经皮血氧饱和度85%~96%(92.6%±3.3%),心脏彩超显示人工血管血流通畅,压差为0~2 mm Hg。患者随访1~7年,失访3例,1例肠道营养丢失、反复胸膜腔积液,治疗无效,术后4年死亡;4例反复胸腔积液经治疗后好转;1例术后发生室上性心动过速者,术后1年内反复发作,长期服用可达龙,目前已经停药28个月,未复发。生存患者心功能Ⅰ~Ⅱ级,活动耐量良好。结论改良的心内/心外管道TCPC兼容了心内隧道、心外管道TCPC两者的优点,手术操作简便,用于复杂先天性心脏病的生理性矫治,近期、中期治疗效果满意。     

超声心动图在诊断主动脉肺动脉间隔缺损中的应用价值

目的提高超声心动图对主动脉肺动脉间隔缺损（APSD）的诊断准确率，建议临床采用Berry分型。方法11例APSD患者，超声心动图重点扫查大动脉短轴、右室流出道、高位升主动脉长轴、肺动脉干长轴和胸骨上窝主动脉弓等切面，观察主动脉肺动脉间隔是否完整及间隔缺损的大小、部位，肺动脉分支与升主动脉的关系，主动脉弓降段发育状况。结果按Berry分型，11例APSD患者超声诊断分型为：APSDI型6例，Ⅱ。型1例，ⅡB型3例，Ⅲ型1例。2例Ⅱ型APSD患者均合并右肺动脉起源于升主动脉、主动脉弓离断和动脉导管未闭且室间隔完整。术前超声心动图对全部患者的APSD畸形作出了明确诊断，仅漏诊合并动脉导管未闭2例。右心超声造影可明确鉴别APSD与回声中断的假阳性表现。结论超声心动图为无创性诊断APSD的首选方法，其诊断准确性高、重复性强。Berry分型值得向临床推荐。     

45岁以上体检者8003例血糖和尿酸的检测结果分析

摘要 目的：了解45岁以上各年龄段空腹血糖和尿酸水平及其升高与性别年龄的关系。方法：用酶法检测体检者空腹血尿酸（UA）水平,用氧电极法检测GLU水平。结果：各年龄组血糖、血尿酸结果差异有统计学意义(P<0.05)，各年龄组男、女的血尿酸结果差异有统计学意义(P<0.05)，各年龄组男性血尿酸均高于女性；各年龄组的血尿酸异常率、空腹血糖受损率及糖尿病患病率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：随年龄增长，空腹血糖受损、糖尿病、高尿酸血症发病率增加,并高于其他报道。     

阴腹联合彩色多普功超声检查在妇科急腹症中的应用

目的：探索经阴道超声（TVS）与经腹部超声（TAS）两种方法在妇科急腹症临床诊断中应用。方法：使用沈阳东软数字医疗股份有限公司生产的NAS－1000HF彩色超声诊断仪经阴道超声（TVS）与经腹部超声（TAS）两种方法检查盆腔包块及盆腔积液。结果：91例总阳性检出率99．7％，同一组患单独使用经阴道超声（TVS）或经腹部超声（TAS），阳性检出率93．2％及82．1％。结论：经阴道超声（TVS）与经腹部超声（TAS）两种方法联合作用，互为补充，提高诊断的准确率。     

防止误碰输液器调节夹的方法

《中国误诊学杂志》编辑部： 在临床护理中，因一次性输液器的调节夹容易滑动，在使用中可出现患及家属因误碰调节夹引起调节夹松动，导致滴速加快，如果是严格要求滴速的药物或患，若不能及时发现，有可能引起严重后果。为杜绝这一现象，我们采取了一种办法，现介绍如下。     

自发性高血压大鼠血管内皮功能不全发生机理实验研究

目的探讨自发性高血压大鼠(SHR)血管内皮功能不全的发生机理。方法用SHR作为实验组,Wistar-Kyoto(WKY)大鼠作为正常对照组,采用尾动脉测压方法测定SHR和WKY大鼠血压;铜离子活化镉还原法测定血清中NO3-浓度;放射免疫分析法测定大鼠血或动脉组织中cGMP和内皮素(ET)水平。结果与WKY大鼠比较,SHR血中ET和NO3-水平均明显降低(P<0.01);动脉组织中cGMP含量亦明显降低(P<0.01),ET含量略增加但无显著性差异(P>0.05)。结论SHR体内一氧化氮的生成或释放不足可能直接参与血管内皮功能不全的发生,而ET水平可能不起主要作用。     

科室如何开展护理科研

本文介绍我科在开展护理科研中的主要特点：科室积极创造条件，充分发挥护土长作用，强化全体护理人员科研意识，加强业务学习，并注重医护沟通和信息交流。以上使科室护理科研水平有很大的提高。     

精神病病人藏药行为分析及护理

对２３０例住院精神病病人藏药行为及相关因素进行分析。结果显示：藏药行为与性别、文化程度、病种无关（Ｐ＞０．０５），而与年龄、对疾病的认识程度、服药态度有关。３０岁以下者较３０岁以上者藏药行为较高（Ｐ＜０．０１）；否认有病者较承认有病者藏药行为明显增高（Ｐ＜０．０１）；被动服药者较主动服药者藏药行为明显增高（Ｐ＜０．０１）。提示，对于新入院、年轻及被动服药精神病病人应给予密切观察及护理。     

急性高眼压症的特殊护理

急性高眼压症多因急性闭角型青光眼 ,睫状环阻滞性青光眼及某些继发性青光眼所致。患者有剧烈的眼胀痛、头痛、恶心、呕吐 ,伴有明显的视力下降 ,因此患者痛苦难忍[1] 。对 62例急性高眼压症患者的进行特殊护理 ,现总结如下。1　临床资料我院 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 5月治疗急性高眼压患者62例。其中 ,急性闭角型青光眼 3 8例 ,男 13例 ,女 2 5例 ,年龄为 5 0～ 70岁。睫状体阻滞性青光眼 6例 ,男 2例 ,女 4例。年龄为 5 0～ 60岁。继发性青光眼 18例 ,男 10例 ,女 8例。年龄 13～ 5 8岁。2　护理2 1　入院后的护理2 1 1　心理护理。…