宫颈癌骨转移误诊为卵巢肿瘤一例

<正> 1.临床资料 患者,女,45岁,已婚,孕2产2,住院号133551,主因接触性阴道出血3余月,伴左下肢疼痛1月余,于2001年3月8日下午2时非急诊入院,既往体健,月经正常,末次月经2001年2月27日。 入院时体温36.4C,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压16.0/10.0kpa,心肺正常,肝脾未及,左下腹     

温肾健脾汤辅治甲状腺功能减退不孕的价值

目的 观察温肾健脾汤加减联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退不孕的临床疗效。方法 选取该院2020年6月—2021年6月因甲状腺功能减退致不孕患者60例,以抛硬币法随机分为干预组与对照组各30例,对照组患者口服左甲状腺素钠片联合枸橼酸氯米芬片治疗,干预组给予温肾健脾汤加减联合左甲状腺素钠片治疗,比较两组患者的疗效、甲状腺功能指标、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及不良反应情况。结果 干预组与对照组的治疗总有效率分别为90.00%(27/30)、70.00%(21/30),干预组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),干预组疗效等级优于对照组(P<0.05);治疗2周后,两组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等甲状腺功能指标均较前改善,且干预组改善幅度优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后IL-2水平升高、IL-17与TNF-α水平降低(P<0.05),且干预组患者IL-2水平高于对照组,IL-17与TNF-α水平低于对照组(P<0.0...     

安效先从热、湿、瘀、虚论治儿童肾性血尿经验

总结安效先教授从热、湿、瘀、虚论治儿童肾性血尿的临证经验。认为儿童肾性血尿的核心病机为热、湿、瘀、虚,即湿热瘀血蕴结下焦致肾络损伤、肺脾肾三脏亏虚致下焦摄纳失常。总结出“治血尿六法”,即清咽宁络法,以银翘蒲蓟宁络方治疗血尿伴有扁桃体炎、咽炎;清热利湿法,以双蓟利湿止血方治疗血尿合并泌尿系感染;滋阴清热法,以生地二至止血汤治疗血尿之肾阴亏虚、阴虚火旺证;滋肾益气法,以参芪二至止血汤治疗血尿之气阴两虚证;温补脾肾法,以温阳止血汤治疗血尿之脾肾阴阳俱虚证;化瘀止血法,以茜草逐瘀止血汤治疗顽固性血尿伴有血瘀之象。     

基于预防接种异常反应补偿的山东省卡介苗淋巴结炎经济负担测算

目的了解山东省卡介苗(BCG)淋巴结炎经济负担情况。方法以2011年5月至2019年12月山东省304例申请省级补偿的BCG淋巴结炎病例为对象,收集患者基本情况、预防接种相关情况、门诊(住院)病历和收费票据等相关资料,对其直接经济负担(包括直接医疗费用和直接非医疗费用)、间接经济负担和总经济负担进行测算,比较不同特征病例经济负担的差异。结果304例BCG淋巴结炎患者月龄的M(Q1,Q3)为3(2,4)月,其中男性239例(78.6%),淋巴结破溃71例(23.4%),手术227例(74.7%)。单纯门诊、单纯住院和门诊后住院病例分别占25.7%(78例)、7.2%(22例)和67.1%(204例)。贴现后单例直接、间接和总经济负担的M(Q1,Q3)分别为9910(5713,16074)、2081(1547,3122)和12262(7694,18571)元。直接医疗费用占直接经济负担的89.4%,直接经济负担占总经济负担的84.9%,80.0%病例的总经济负担仅占其补偿金额的20.0%左右,只有2.3%的病例总经济负担占补偿金额的60.0%以上。单纯住院和门诊后住院病例的直接、间接和总经济负担高于单纯门诊病例,手术病例的直接、间接和总经济负担高于非手术病例,淋巴结未破溃病例的直接和总经济负担高于破溃病例(均P<0.05)。结论山东省BCG淋巴结炎病例经济负担受诊疗方式的影响,且以直接医疗费用为主。     

成都市初中生网络成瘾与心理健康的相关性研究

目的研究成都市初中生网络成瘾流行现状及其主要影响因素,为网络成瘾行为的预防及干预提供科学依据。方法于2017年9—12月采用分层整群抽样的方法从成都市8所中学随机抽取3607名初中生作为研究对象,采用自编问卷进行调查。采用SPSS 19.0软件进行χ²检验和多元线性回归分析。结果3607名成都市初中生中174名学生诊断为网络成瘾,网络成瘾的检出率为4.8%。网络成瘾与非网络成瘾初中生心理健康状况得分、学习压力、亲子关系、同伴关系得分差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果显示,家庭经济状况、学习压力、抑郁和焦虑与网络成瘾呈正性相关,亲子关系、同伴关系、社会支持与网络成瘾呈负性相关(P<0.05,P<0.01)。结论成都市初中生网络成瘾检出率处于低水平,社会支持低、抑郁和焦虑高的初中生网络成瘾风险更高,可通过改善心理健康状况降低网络成瘾。     

慢性肺心病并发低钾血症的临床分析

低钾血症是慢性肺心病的严重并发症之一 ,发病率高 ,病情变化迅速 ,如不及时处理可危及生命。我科对 162例慢性肺心病并发低钾血症病人的临床资料加以总结分析 ,结果如下。1　临床资料本组病例系 1994— 0 1～ 2 0 0 0— 0 1月在我院呼吸科住院的病人共 162例。肺心病的诊断和心肺功能为分级均符合 1977年全国第二次肺心病会议所制定的标准[1] 。离子的检测由我院检验科回报。其中男性 77例 ,女性 85例 ;年龄最小 35岁 ,最大 75岁 ,平均年龄 56.8岁 ;从基础病变发展至肺心病的年限最短 8年 ,最长 4 0年 ,平均 15.6年。原发病慢性支气管炎 ,…     

美林混悬液退热效果的临床观察

目的：观察比较美林混悬液与复方氨基比林注射液的临床疗效。方法：随机选择69例发热患儿,分成2组,分别用美林混悬液和复方氨基比林注射液治疗。结果：在第2小时内美林混悬液和复方氨基比林注射液的退热效果及退速度相同,而美林混悬液能使体温降至正常,并能维持至8小时,复方氨基比林注射液未能将体温退至正常,且从用药的4小时后呈回升趋势,美林混悬液对咽痛,头痛的缓解比复方氨基比林更为显著,结论：美林混悬液退热作用强,维持时间长,对咽痛,头痛的缓解疗效较复方氨基比林显著。     

131I相关唾液腺炎的炎症分级及内镜治疗

目的 结合唾液腺造影及内镜表现对¹³¹I相关唾液腺炎进行炎症分级,评估分析内镜治疗的疗效。 方法 收集2012年11月至2018年10月间在北京大学口腔医院进行唾液腺内镜检查与治疗的¹³¹I相关唾液腺炎患者的临床及影像学资料,分析唾液腺造影与内镜表现的特点并进行炎症分级。根据病变程度,采取内镜下生理盐水与地塞米松混合液灌洗、机械扩张等治疗,术后进行随访。 结果 42例¹³¹I相关唾液腺炎患者中,男性5例、女性37例,男女比例为1 ∶7.4,症状为唾液腺区反复肿胀、疼痛或口干等。腮腺造影主要表现为一处或多处导管狭窄,部分病例分支导管未显影。唾液腺内镜主要表现为导管不同程度狭窄,可见分支导管闭锁。根据腮腺造影及内镜所见分为3级:(1)轻度炎症:主导管存在狭窄和扩张,但0.9 mm内镜可通过;(2)中度炎症:主导管存在一处重度狭窄,内镜不能直接通过;(3)重度炎症:主导管存在2处以上重度狭窄、弥漫性狭窄或导管闭锁。33例(65侧)¹³¹I相关唾液腺炎患者的腮腺同时接受唾液腺造影与内镜检查,其中轻度炎症8侧,中度炎症23侧,重度炎症34侧。内镜治疗后经3~72个月随访,效果评价为显效22侧,缓解22侧,无效19侧,失访2侧,总有效率为69.8%。 结论¹³¹I相关唾液腺炎的临床、腮腺造影以及唾液腺内镜表现具有明确的特点,据此我们提出¹³¹I相关唾液腺炎炎症严重程度的分级标准。唾液腺内镜技术可以明显缓解¹³¹I相关唾液腺炎患者的主观临床症状,对于早期病变效果更佳。     

双氯酚酸钾片人体生物等效性研究

目的评价双氯酚酸钾实验制剂和参比制剂的生物等效性。方法8名健康男性志愿者交叉单剂量口服双氯酚酸钾实验制剂或参比制剂50mg,采用反相高效液相色谱法测定经时过程血药浓度,血药浓度时间数据用3p97药代动力学实用程序拟合,计算其药代动力学参数。结果实验制剂和参比制剂主要药代动力学参数Ka分别为(3．042±1．356)h