胎儿肿瘤23例综合分析与终止妊娠关系的临床研究

目的探讨胎儿肿瘤的临床特点、产前超声诊断、病理分析和预后情况。方法通过对29038例胎儿进行产前超声检查,并与引产或足月产后病理诊断进行对比分析。结果产前超声检查检出胎儿肿瘤23例,分别为:胎儿颜面部肿瘤1例,胎儿颈部肿瘤11例,胎儿胸部肿瘤2例,胎儿腹部肿瘤2例,胎儿骶尾部肿瘤2例,胎儿附属物肿瘤5例。均经引产或产后病理诊断证实。结论利用产前超声检查及早发现胎儿肿瘤,结合临床特点和病理分析对胎儿肿瘤进行综合分析来决定是否终止妊娠。     

浅议高龄患者股骨颈骨折人工股骨头置换术后的康复护理

人工股骨头置换术常为治疗老年股骨颈骨折的首选方法。由于老年人身体素质差,常合并有其它疾病,术后并发症也较多,若护理不当可带来一系列严重并发症。我院于2007年采用人工股骨头置换术收治了1例高龄股骨颈骨折的女性患者,经过精心治疗与护理,取得了满意效果。现将护理体会报道如下。     

心内科临床护理实习生带教方法的创新与研究

【目的】探讨如何做好护理实习生临床带教工作,突出专科带教,以适应新时期护理教育的需要。【方法】将2010年6月-2010年12月在我科实习的护生60人实行传统的带教方式(对照组),将2011年1月-2011年6月在我科实习的护生60人实行心内科"511带教方法"(5个制度,1个会议,1本专科实习手册)(实验组),观察比较两组学生考核成绩、对教学满意度、综合能力。【结果】实验组考核成绩平均为(85.3±3.5)分,对照组为(75.5±3.3)分,实验组优于对照组(P<0.01);实验组学生对"511带教模式"教学满意度为95.00%,而对照组的学生对传统教学方法的满意度为68.33%,实验组明显优于对照组(P<0.05)。【结论】建立健全护理带教体制,是提高护生综合能力的关键。     

水胶体透明贴预防顺铂致局部血管疼痛的研究

目的探讨水胶体透明贴预防顺铂致外周局部血管疼痛的效果。方法将用粉剂顺铂静滴的患者120例随机分为实验组60例,应用康惠尔水胶体透明贴敷料贴于穿刺点上方1cm处;对照组60例不用,比较两组疗效。结果实验组预防局部血管疼痛效果明显高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论康惠尔水胶体透明贴预防顺铂静滴致外周局部血管疼痛有效。     

急性胰腺炎不同阶段应用丹参注射液对大鼠氧自由基变化的研究

目的：探讨不同阶段应用丹参注射液对急性胰腺炎（acute panereatitis,AP）大鼠自由基水平的影响,从而探讨丹参注射液防治急性胰腺炎的机理。方法：30只雄性Wistar大鼠,随机分为空白对照组、模型组和丹参组,采用L-精氨酸腹腔注射方法诱导大鼠急性胰腺炎模型,丹参组于不同时间注射丹参注射液（尾静脉注射）。完成后2h,腹腔麻醉,经腹主动脉采血,离心分离血清,动态测定大鼠血清淀粉酶（AMY）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）,评估不同阶段注射丹参注射液对急性胰腺炎的防治作用。结果 ：丹参组实验室指标血清淀粉酶（AMY、MDA、SOD）较对照组有明显差异,AP组AMY和MDA水平升高,SOD水平降低,与对照组比较有统计学差异（P〈0.05）;丹参治疗组在各个时间点都可降低AMY和MDA的水平（P〈0.05）,升高SOD水平（P〈0.05）。结论：丹参通过降低损害因子MDA、升高保护因子SOD对AP有治疗作用,丹参注射液的早期应用对急性胰腺炎的防治作用效果最佳。     

乳腺良恶性组织中MMP-26表达及其与MMP-9、VEGF和MVD的关系

目的 检测人乳腺良恶性组织中基质金属蛋白酶-26(matrix metalloproteinase-26,MMP-26)、基质金属蛋白酶-9(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达,计数微血管密度(micro vesseldensity,MVD),探讨4项指标与乳腺浸润性导管癌(infiltrating ductal carcinoma,IDC)临床病理指标的关系,分析MMP-26与MMP-9、VEGF表达的相关性及与MVD的关系.方法 采用免疫组化SP法,检测正常乳腺组织、普通型导管增生(usual ductalhyperplasia,UDH)、导管内原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)和IDC组织中MMP-26、MMP-9、VEGF的表达并进行评分,以CD34标记肿瘤间质微血管,计数MVD.结果 (1)54例IDC中,MMP-26,MMP-9及VEGF表达的阳性率分别为62.96%、68.52%和75.93%;3种蛋白相关性分析显示:MMP-26与MMP-9表达呈正相关关系(F=0.32,P<0.05),MMP-26与VEGF表达未见相关性(F=0.23,P>0.05),MMP-9与VEGF表达呈正相关关系(F=0.44,P<0.01).(2)3种蛋白表达均与淋巴结转移密切相关(P<0.05),在其他各临床病理参数间差异未见显著性(P>0.05).(3)MMP-26阳性表达率随着MVD的增高而增高,但在高、低MVD组差异未见显著性(P>0.05),高MVD组MMP-9和VEGF阳性表达率明显高于低MVD组(P<0.05).结论 MMP-26在乳腺癌浸润、转移中发挥重要作用;MMP-26可能通过激活MMP-9参与肿瘤血管生成和促进肿瘤的侵袭和转移.     

人类早期胚胎与体细胞共培养的研究进展

人早期胚胎共培养是模拟早期胚胎在体内的发育环境,将体细胞作为营养细胞与胚胎共同培养,一般利用人的输卵管上皮细胞、子宫内膜细胞、卵丘细胞等作为营养细胞;共培养体系通过分泌一些对早期胚胎发育有利的物质和代谢降解胚胎发育过程中产生的有毒物质等,在体外为胚胎发育提供一种更类似于体内的环境,能在一定程度上克服胚胎体外发育阻滞,促进早期胚胎发育,提高胚胎质量,增加胚胎种植率和妊娠率,降低流产率。但共培养涉及到大量的干扰因素,致使对培养液的营养成分和胚胎代谢的研究非常困难。进一步深入研究体细胞共培养对早期胚胎体外发育的影响及其作用机制将为改善体外培养环境和研制复杂培养液提供模型。     

上海市卢湾区0~6岁儿童家庭基本情况调查及其对策研究

目的:探索建立新的社区妇幼保健网格化管理模式。方法:随机抽取1 600户居住于卢湾区的0~6岁儿童及其家庭,用填表法入户调查基本情况,完成有效问卷1 573份。结果:调查表明本市户籍孕产妇及儿童保健维持在较高水平,流动人口孕产妇婚检率、家长接受育儿教育指导、儿童计划免疫接种率、儿童近两周患病率等指标已达到上海市居民水平。结论:卢湾区实行社区妇幼保健网格化管理后,流动人口孕产妇及儿童主要保健指标明显提高。     

缬沙坦对高糖环境下系膜细胞GLUT1表达的影响

目的：探讨葡萄糖转运蛋白1（GLUT1）在糖尿病肾病发生、发展中的作用以及缬沙坦的肾脏保护机制。方法：体外培养大鼠肾小球系膜细胞,设正常对照组、甘露醇组、高糖非处理组及高糖＋缬沙坦组,Westernblot法检测GLUT1蛋白水平,RT-PCR法检测转化生长因子-β1（TGF-β1）mRNA水平,放免法测定细胞上清中Ⅳ型胶原含量。结果：高糖非处理组GLUT1蛋白、TGF-β1mRNA及细胞上清液Ⅳ型胶原含量均高于正常对照组（P〈0.01,P〈0.05）,缬沙坦干预后上述各指标明显降低（P〈0.01）。结论：高糖刺激使肾小球系膜细胞GLUT1蛋白表达增高;高糖状态下,缬沙坦具有不依赖于其调节肾脏血流动力学改变的肾脏保护作用,该作用可能与其抑制系膜细胞GLUT1过表达,减少TGF-β1与Ⅳ型胶原合成有关。     

杨梅黄酮对小鼠脑胶质瘤GL261细胞增殖和凋亡的影响

目的：观察杨梅黄酮对小鼠脑胶质瘤GL261细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响,为杨梅黄酮应用于胶质瘤的治疗提供理论依据。方法：体外培养小鼠脑胶质瘤GL261细胞,实验分为对照组和不同浓度杨梅黄酮组,应用CCK-8法检测细胞的存活率,流式细胞术检测各组GL261细胞的细胞周期,Hoechst 33342染色及流式细胞术检测各组GL261细胞的细胞凋亡情况,应用Transwell小室检测各组GL261细胞迁移数目和进入小室下部的细胞数量,应用RT-PCR法检测杨梅黄酮处理前后GL261细胞中基质金属蛋白酶（MMPs）mRNA的表达水平。结果：CCK8法检测,与对照组比较,20 μmol·L^-1杨梅黄酮组细胞存活率明显下降（P<0.01）。细胞周期检测,与对照组比较,40 μmol·L^-1杨梅黄酮处理组GL261细胞G₁期比例升高（P<0.05）,S期比例降低（P<0.05）。Hoechst 33342染色,杨梅黄酮组GL261细胞出现凋亡小体。流式细胞术AnnexinⅤ/PI荧光双染检测,与对照组比较,杨梅黄酮组细胞早期凋亡率和晚期凋亡率均增加（P<0.05）。Transwell小室迁移和侵袭实验,与对照组比较,5、10和20 μmol·L^-1杨梅黄酮组发生迁移的细胞数目明显减少（P<0.05）。Transwell小室检测,与对照组比较,杨梅黄酮组进入下室的细胞数目明显减少（P<0.05）,且随着杨梅黄酮浓度的增加,穿过Matrigel的细胞数目逐渐减少。与对照组比较,5和10 μmol·L^-1杨梅黄酮组GL261细胞中MMP-2和MMP-9 mRNA表达水平均降低（P<0.05）。结论：杨梅黄酮可抑制胶质瘤细胞的增殖,诱导其凋亡,并抑制其迁移及侵袭。