IGF2基因在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌目前是中国女性发病率第一位的恶性肿瘤， 严重威胁着患者的健康。与乳腺癌相关基因和治疗靶点的研究一直是业界热潮。胰岛素样生长因子2(insulin-like growth factor 2，IGF2)与多种恶性肿瘤的发生与发展存在相关性。随着精准医疗的发展，乳腺癌的治疗越来越趋于个体化，IGF2基因与乳腺癌的侵袭性、发生风险、进展速度、预后治疗是否存在着联系与相关性，笔者总结了IGF2基因在乳腺癌研究的重要成果，包括IGF2基因结构与功能、IGF2基因克隆与表达及IGF2基因与乳腺癌的关系等。     

多西他赛联合顺铂治疗对中晚期非小细胞肺癌的疗效及对低剂量CT灌注成像参数的影响

目的 分析多西他赛联合顺铂(DP)在中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的应用价值。方法 选取我院2018年3月-2019年5月58例中晚期NSCLC患者,随机数字表法分为两组,对照组29例使用顺铂治疗,观察组29例采用DP治疗。比较两组临床疗效、治疗前后基质金属蛋白酶(MMP)水平、低剂量CT灌注参数、凋亡抑制基因Survivin及抑癌基因PTEN水平。结果 观察组临床治疗有效率86.21%高于对照组62.07%(P<0.05);观察组治疗后MMP-2、MMP-9水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后Survivin低于对照组,PTEN高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血容量(BV)、强化峰值(PEI)、灌注值(perfusion)低于对照组(P<0.05)。结论 DP能提高中晚期NSCLC的疗效,改善患者MMP水平及低剂量CT灌注参数,调节凋亡抑制基因Survivin及抑癌基因PTEN的表达。     

反流性食管炎患者的幽门螺杆菌感染

目的探讨幽门螺杆菌在反流性食管炎发病中的作用.方法选择有典型反流症状的患者并经胃镜检查诊断为反流性食管炎53例作为病例组,无典型反流症状的患者并经胃镜检查诊断为慢性胃炎25例作为对照组,分别取食管下端黏膜及胃窦黏膜各3块,并分别行快速尿素酶试验、病理Hp检查和Hp培养,食管及胃窦黏膜Hp菌株应用PCR方法行cagA基因、vacA基因检测.结果病例组、对照组中食管黏膜的Hp阳性率分别为14/53（26.4%）、8/25（32%）,两者差异无显著性（P＞0.05）;胃窦黏膜的Hp阳性率分别为20/53（37.8%）、16/25（64%）,两者差异有显著性（P＜0.05）;病例组中胃窦黏膜Hp的cagA＋检出率（6/20,30%）明显低于对照组（10/16,62.5%）（P＜0.05）,而vacA＋检出率分别为6/20（30%）、7/16（43.8%）,两者差异无显著性（P＞0.05）.不同程度食管炎中食管黏膜Hp阳性率差异无显著性（P＞0.05）,胃窦黏膜Hp阳性率差异有显著性（P＜0.01）,而cagA＋及vacA＋的Hp菌株的差异无显著性（P＞0.05）,但cagA＋菌株多见于程度轻的食管炎.结论食管黏膜中检测到的Hp可能来源于胃窦黏膜的Hp,胃窦Hp感染、尤其是cagA＋的Hp感染可能在RE的发生中有一定的保护作用.     

不同剂量万古霉素治疗儿童金黄色葡萄球菌肺炎的血药浓度分析

目的 分析不同剂量万古霉素治疗儿童金黄色葡萄球菌肺炎（Staphylococcus aureus pneumonia,SAP）的血药浓度,探讨适宜的治疗剂量,为临床用药提供参考。方法 回顾性分析2008 年1 月至2013 年12月35 例使用万古霉素治疗的SAP 患儿临床资料。结果 35 例使用万古霉素治疗的SAP 患儿中,22 例（63%）进行了血药谷浓度监测,治疗剂量为10、12.5 和15 mg/（kg · 次）×q6h 者分别有11、4 和7 例。15 mg/（kg · 次）组平均谷浓度为14.98 mg/L（中位数）,显著高于剂量为10 mg/（kg · 次）和12.5 mg/（kg · 次）组患儿（分别为4.97和8.00 mg/L,P<0.05）;15 mg/（kg · 次）组达到万古霉素预计谷浓度的比例（71%）显著高于10 mg/（kg · 次）组（9%）,与12.5 mg/（kg · 次）组（25%）比较差异无统计学意义。结论 儿科临床治疗SAP 使用万古霉素的剂量可能以15 mg/（kg · 次）×q6h ,即60 mg/（kg · d）,较为合理。     

儿童吸入性和血源性金黄色葡萄球菌肺炎临床特点及其致病株耐药性分析

目的 比较吸入性和血源性金黄色葡萄球菌肺炎（Staphy1ococcus aureus pneumonia, SAP）的临床特点及分离菌株的耐药性。方法 回顾分析该院2008 年1 月至2013 年12 月确诊为SAP 的44 例患儿的临床资料。44 例患儿中,24 例为吸入性感染,20 例为血源性感染。结果 吸入性SAP 以3 岁以下婴幼儿多见,血源性SAP 以6 岁以上儿童多见。吸入性SAP 患儿咳嗽、喘息、湿罗音、呼吸困难和脓胸发生率显著高于血源性感染者（P<0.05）,而血源性SAP 患儿高热、意识障碍、肝肾功能异常、化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、脓毒血症和皮肤软组织脓肿发生率更高（P<0.05）。吸入性SAP 分离株对阿莫西林/ 棒酸、苯唑西林和头孢西丁耐药率显著高于血源性SAP 分离株,血源性SAP 分离株复方新诺明耐药率更高（P<0.05）。结论 吸入性SAP 好发于3 岁以下婴幼儿,呼吸道症状体征突出;血源性SAP 好发于6 岁以上儿童,感染中毒症状重,易致多器官感染和脏器功能损害。吸入性与血源性SAP 分离株的抗菌谱有差异。     

全面质量管理在骨科创新管理中的应用

随着医疗环境的转变和经济的发展,医院安全质量管理等日益得到重视。全面质量管理（TQM）是一种来源于企业的质量管理,其以质量管理为核心、全员参与、让顾客组织成员和社会受益的目的与方法,和医院管理不谋而合。而具体到骨科的创新管理上则有助于促进医护之间的和谐,促进医患关系的融洽,达到提高经济效益和社会效益的双重目的。     

女贞子治疗骨质疏松作用及其机制的研究进展

女贞子Ligustri Lucidi Fructus具有滋补肝肾作用,在古代用于骨痿等症的治疗,现代基础研究和临床研究也表明,女贞子在治疗骨质疏松方面有广阔的应用前景。通过查阅国内外相关文献,综述了关于女贞子治疗骨质疏松的相关实验研究和临床研究的进展,概括了女贞子和女贞子复方配伍治疗骨质疏松的作用机制,为进一步的实验研究和临床应用奠定了理论基础。     

加味八珍汤联合西药对老年脑梗死偏瘫患者脑电图及行为能力的影响

目的:观察加味八珍汤联合西药对老年脑梗死偏瘫患者脑电图及行为能力的影响。方法:将68例气血两虚型老年脑梗死偏瘫患者按随机数字表法分为对照组与观察组各34例。对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上加用加味八珍汤治疗,比较2组的临床疗效与治疗前后脑电图、行为能力的变化情况。结果:总有效率观察组91.18%,对照组70.59%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,脑电图总异常率观察组为64.71%,低于对照组的85.29%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组简化Fugl-Meyer运动功能评分及MBI比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后,2组的2项评分均较治疗前上升(P0.05),观察组的2项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味八珍汤联合西药治疗老年脑梗死偏瘫患者,能有效改善脑电图异常情况,促进患者上、下肢运动功能的恢复和日常生活活动能力的提升,较单纯西药治疗疗效更为突出。     

女贞子对去卵巢小鼠脂肪生成的抑制作用及Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的 研究女贞子对去卵巢小鼠脂代谢的影响及其可能的作用机制。方法 采用切除双侧卵巢法建立小鼠骨质疏松模型,以女贞子水提液（3.5 g/kg）或戊酸雌二醇（0.1 mg/kg）连续干预去卵巢小鼠12周。采用苏木素-伊红（hematoxylin and eosin,HE）染色法观察各组小鼠内脏脂肪组织的病理变化;利用生化法测定血清中高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、总胆固醇（total cholesterol,TC）和三酰甘油（triglyceride,TG）水平;采用Western blotting法检测内脏脂肪组织中无翅型MMTV整合位点家族/β-连环蛋白（wingless type MMTV integration site family/β-catenin,Wnt/β-catenin）信号通路和脂肪生成相关蛋白的表达。结果 女贞子水提液能够显著抑制去卵巢小鼠体质量和体脂相对比率的增加（P<0.05）...     

谈中药药性——功能

中药药性 ,其涵义应包括中药的性质和功能。传统认为它主要指的是性味、归经、升降浮沉、有毒无毒等核心内容。药性理论 ,是中药理论长期发展和中医临床实践经验的总结 ,是阐释和说明中药药理的依据 ,也是指导临床用药的主要根据。药性理论自产生直到今天 ,不断丰富和发展 ,以致形成相对完整的理论系统。药性理论中有关药物性质即单味药性要素的论述颇多 ,而多种药性要素的综合论述似嫌不够。如四气五味、归经、有毒无毒等有关药物性质的描述已被广泛应用 ,而中药功能内容是否归属于药性或治疗应用 ?似乎不太明了。伴随着医疗实践的发展 ,很…