老年性胫腓骨远段骨折的手术治疗及其疗效分析

目的:探讨老年性胫腓骨远段骨折的手术方式并分析其临床疗效。方法:自2001年6月~2008年6月共手术治疗老年性胫腓骨远段骨折156例164肢,其中闭合性骨折97例,开放性骨折59例(Gustilo分类:Ⅰ型34例、Ⅱ型12例、Ⅲ型13例),波及胫骨踝关节面19例。使用交锁髓内钉治疗38例41肢(A组)、使用钢板内固定治疗63例67肢(B组)、使用胫骨外固定架治疗55例56肢(C组)。结果:平均随访21个月后分析各组临床疗效,按照Joh-ner-Wruhs的评价标准,A组:优27例、良7例、可2例、差2例,B组:优37例、良12例、可11例、差3例,C组:优35例、良13例、可6例、差1例。结论:根据胫腓骨骨折的部位、分型选用合适的手术方式是治疗成功的关键,外固定架加有限内固定及腓骨钢板是治疗老年性胫腓骨远段开放性粉碎性骨折的首选治疗措施。