内外固定治疗下胫腓骨不稳定骨折

自 1994 - 0 6～ 2 0 0 1- 0 1共收治胫腓骨下段不稳定性骨折 16 2例 ,均采用透视下手法复位、闭合插矩形弹性钢针 ,并经皮穿骨圆针、孟氏外固定架治疗 ,随访 10～ 2 4个月 ,平均 14 .2个月 ,收到较好的临床效果 ,报告如下。1　对象和方法本组男 10 2例 ,女 5 0例 ,年龄 18～ 72岁 ;平均年龄 36 .4岁。闭合性骨折 96例 ,开放性骨折 6 6例 ,其中 5例为双侧骨折。骨折类型 :斜形及螺旋型骨折 76例 ,粉碎型骨折 86例 ,其中多段骨折 2例。术前根据 X线片选择长度和宽度适中的矩形弹性钢针 1根 ,孟氏外固定架 1套及直径为 3.5 cm或 4 .0 cm骨圆…     

益气温阳活血法对慢性充血性心力衰竭患者神经内分泌的影响

目的观察益气温阳活血法联用西医常规治疗对慢性充血性心力衰竭患者神经内分泌的影响。方法将63例住院患者随机分为两组，对照组31例采用西医常规治疗（洋地黄、利尿剂、血管扩张药、血管紧张素转换酶抑制剂等），治疗组32例在此基础上加用益气温阳活血中药，2周为1个疗程。用放射免疫法测定治疗前后血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素（ET）及醛固酮（ALD）值的变化，并与健康人22例对比；同时治疗前后观察左室射血分数（EF）及血液流变学指标。结果充血性心力衰竭患者血浆AngⅡ、ET和ALD水平明显高于健康人，治疗组治疗后上述三项指标均显著降低；同时治疗组治疗后EF值和血液流变学指标有明显改善，与治疗前比较差异显著；治疗组心功能改善总有效率（93．75％）明显高于对照组（77．42％），其差异有显著性。结论益气温阳活血法可抑制神经内分泌系统过度激活，改善充血性心力衰竭患者心功能及血液流变学指标。     

经内镜十二指肠营养管置放术在重度昏迷气管切开气管插管患者的应用价值

目的探讨经内镜十二指肠营养管置放术在重度昏迷气管切开气管插管患者的应用价值．方法对28例已行气管切开气管插管的重度昏迷患者进行经内镜十二指肠营养管置放术。结果本组28例患者经内镜十二指肠营养管置放术均获成功，术中未发生任何经内镜十二指肠营养管置放术相关性并发症。所有患者在术后立即恢复了胃肠营养=十二指肠营养管置放术最长用时为31min，最短仅8min，平均16min。患者平均带管时间为73(7～218)d。所有患者仅1例发生营养菅堵塞、脱管等现象。无一例出现通过十二指肠营养管注入的营养物或药物的反流。结论对于重度昏迷已行气管切开气管插管的患者，经内镜十二指肠营养管置放术是一种有效、简便、安全的建立胃肠营养的方法。     

接触法经内镜氩离子凝固术治疗隆起糜烂性胃炎的研究

目的 研究接触法经内镜氩离子凝固术（APC）治疗隆起糜烂性胃炎的疗效、效率及安全性。方法 63例隆起糜烂性胃炎患者随机分成A组（非接触法APC治疗纽）和B组（接触法APC治疗组）；比较两种方法的疗效、效率和安全性。结果 虽然A、B两组在疗效（治愈率：A组：96．8％；B组：96．9％；P〉0．05）和并发症（A、B两组各有3例术后1～3d出现轻微上腹隐痛或腹胀，3～7d后自行消失。均无出血、穿孔等严重并发症发生）上无明显差异，但效率和误伤的差异却极为显著（P〈0．01）；A组无效操作、治疗用时及误伤次数分别为284次，11min38s和137次，而B组分别为96次，7min22s和58次。结论 接触法经内镜APC治疗隆起糜烂性胃炎不仅具有非接触法APC疗效显著，安全性好等优点，而且较非接触法APC操作更加方便，误伤大大减少，效率明显提高。     

江西省万载县芳林小学爆炸案幸存小学生心理创伤后应激障碍调查

目的 了解爆炸案幸存者PTSD的患病率和临床特征.方法 根据DSM-Ⅳ有关PTDS的诊断标准,自编《一般情况调查表》等,于2003年5月12日调查爆炸幸存者100人.结果 受伤害重的学生比未受伤害的学生发生PTSD的比率高,总的发生率是17.2%.结论 重大灾难事件的心理危机干预,应涉及所有的相关人群.对PTDS患者应加强心理健康教育,并尽量减少外界不良应激源干扰.     

护理干预对精神病患者血糖水平升高的影响

目的 探讨护理干预对精神病患者血糖水平升高影响的效果.方法 对将60例发生血糖水平升高的住院精神病患者随机分为实验组和对照组,对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上进行护理干预.按糖尿病护理常规,制定个性化的护理目标和护理措施.对两组患者的血糖水平进行监测并比较.结果 实验组患者通过3个月的护理干预,自我保健能力明显提高,血糖水平下降明显.与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 护理干预对改善精神病患者血糖有良好效果.     

万载县芳林小学爆炸案后学生创伤后应激障碍(PTSD)调查

目的调查万载县芳林小学特大爆炸案所致小学生的心理创伤后应激障碍的发生情况。方法应用自编调查表及美国精神障碍诊断统计手册第4版（DSM-IV）与PTSD诊断标准。分别对爆炸案幸存者中受伤学生（受伤组）和未受伤学生（为受伤组）进行诊断。结果受伤组PTSD发生率19．5％,未受伤组PTSD发生率为14．2％,具有显著性差异．PTSD总发生率为17．2％。结论爆炸案中的小学生是发生PTSD高危个体．各级政府及医疗卫生机构应加强对该人群的心理干预。     

同指带指神经随意皮瓣修复指端缺损（附11例观察）

目的探讨以带指神经随意皮瓣修复指端软组织缺损的临床效果。方法对11例指端软组织缺损者（13指）,于伤指创缘近端桡侧或尺侧设计带指神经的皮瓣,深筋膜下锐性分离,逆行转移修复指端缺损。结果11例（13指）除1例皮瓣远端1/4区域出现张力性水泡,表皮脱落后皮瓣成活外,其余皮瓣均一期存活,两点瓣别觉达4～7 mm,手指活动基本正常。结论带指神经随意皮瓣制作简单,对供区损伤小,可保留皮瓣感觉功能,是修复指端软组织缺损较为理想的方法。     

SOS儿童村妈妈的心理状态调查报告

目的探讨特定环境下SOS儿童村妈妈们的心理状态。方法应用症状自评量表(SCL-90)对某儿童村的14名妈妈进行测试,与中国常模进行对照。结果儿童村妈妈躯体化因子分与正常人群存在差异,总分、总均分及其它因子分与中国常模无明显差异。结论SOS儿童村妈妈们与正常人群相比,存在一定程度的躯体化障碍。     

隐神经营养血管岛状筋膜皮瓣的方法和应用

目的 :探讨带隐神经营养血管吻合支岛状筋膜皮瓣的手术方法和临床应用。方法 :从 1998年 6月起应用带隐神经营养血管吻合支的岛状筋膜皮瓣修复踝、足部软组织缺损 2 4例 ;切取皮瓣范围 5cm× 6cm～ 11cm× 12cm ,均带有吻合支且逆行移位。结果 :术后 2 4例均成活 ,其中 4例远端出现 2cm～ 4cm水疱 ,换药后愈合 ,随访 6～ 36个月 ,外观功能良好 ,6个月后感觉大部分恢复。结论 :逆行切取带隐神经营养血管吻合支的岛状筋膜皮瓣 ,安全可靠 ,灵活性大 ,比较适用于修复踝足部软组织缺损。