血管紧张素Ⅱ对老年大鼠肾小球和肾小管的效应

目的 探讨外源性血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ)对老年大鼠（19－22月龄）皮层肾小球和肾小管的效应。方法 利用活体微穿刺技术。结果 在基础状态下,老年大鼠比年龄大鼠（4－5月龄）肾小球血压（PGC)高。在注射外源性Ang-Ⅱ时,老年大鼠和年轻大鼠都出现显著血压高和肾血管收缩。对年轻大鼠,不改变肾小球滤过率（GFR）和单个肾单位GFR(SNGFR);对老年大鼠GFR和SNGFR显著下降。血管紧张素在老年和年轻大鼠引起相同程度的入球和出球动脉阻力（RA、RS）和PGC。Ang-Ⅱ对老年大鼠和年轻大鼠近端小管绝对重吸收和相对重吸收均无影响。结论 在老年和年轻大鼠,入球和出球小动脉对升压剂量的血管紧张素有相同的敏感性,Ang-Ⅱ对近端小管绝对重吸收和相对重吸收的作用不受年龄影响,但是,在老年大鼠Kf对血管紧张素更敏感而导致SNGFR的显著下降。     

银杏叶提取物对大鼠急性肾缺血损伤的实验研究

目的　观察银杏叶提取物对大鼠急性肾脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机理。方法　SD大鼠随机分为假手术对照组、单纯缺血再灌注组、缺血再灌注 +银杏叶提取物处理组。测定肾组织丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、Na+ K+ ATP酶、Ca2 + ATP酶变化并观察肾脏病理学改变。结果　与假手术对照组相比 ,单纯缺血再灌注组肾小管上皮细胞呈明显的缺血性改变 ,MDA含量增加 (P <0 0 1) ,SOD、Na+ K+ ATP酶、Ca2 + ATP酶活性降低 (P <0 0 1) ;缺血再灌注 +银杏叶提取物处理组与单纯缺血再灌注组相比 ,MDA含量明显降低 (P <0 0 5 ) ,SOD活性显著升高 (P <0 0 1) ,Na+ K+ ATP酶、Ca2 + ATP酶活性增高 (P <0 0 1、P <0 0 5 ) ,肾小管上皮细胞缺血性改变减轻。结论　银杏叶提取物通过抗氧化 ,对急性肾缺血再灌注损伤有保护作用     

氯沙坦、卡托普利对心功能不全患者血清地高辛浓度及疗效的影响

目的观察氯沙坦及卡托普利对心功能不全患者血清地高辛浓度及疗效的影响.方法28例心功能Ⅱ～Ⅳ级的充血性心力衰竭患者每天口服地高辛 0.25 mg, wk 后当血清地高辛浓度达稳态后,随机分为氯沙坦组和卡托普利组.氯沙坦组加服氯沙坦 50 mg,dⅹ4 wk;卡托普利组加服卡托普利 25 mg,idⅹ4 wk.于合用前及合用后第1周、第4周测定血清地高辛浓度,并观察临床疗效.结果氯沙坦并不增加地高辛稳态血清浓度,卡托普利增加地高辛稳态血清浓度 29.6%;两药均可增加左室射血分数,减慢心率,降低血压,总有效率分别为 92.9%、85.7%,对血钾、血肌酐无明显影响,氯沙坦组耐受性高于卡托普利组.结论氯沙坦与地高辛联合应用治疗心功能不全患者是安全的,并能改善患者心脏功能,其耐受性优于卡托普利;卡托普利与地高辛联合应用时应密切监测血清地高辛浓度.     

对某医院住院病人抗菌药物围手术期预防性应用的调查

目的 了解某院抗菌药物围手术期预防的现状，并提出管理对策。方法 调出2004年12月至2005年5月外科手术科室出院病人的全部病历，按病案号随机抽取315份进行回顾性调查。结果 315份病历中，抗菌药物围手术期预防应用率为100％；主要的药物为头孢菌素类、青霉素类、甲硝唑和喹诺酮类抗生素，联合用药占65．7％。仍有在术前和术中不用，而在术后使用，没有把握住用药时机。术后平均用药6天，为时过久。联合用药存在选药不当，标本送检和药敏监测还未受重视。静脉应用率为100％，均为滴注给药，无静脉推注给药。结论 抗菌药物围手术预防应用存在问题比较严重，采取有针对性的干预措施刻不容缓。     

银杏叶提取物对大鼠肾缺血再灌注损伤保护作用的初步研究

目的　观察银杏叶提取物对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法　将 34只健康雄性SD大鼠随机分为假手术对照组、肾脏缺血再灌注组、银杏叶提取物处理组。肾脏缺血再灌注组、银杏叶提取物处理组肾缺血 1h再灌注 2 4h ,测定血清肌酐 (Cr)、肾组织丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)变化。结果　银杏叶提取物处理组与肾脏缺血组相比明显降低MDA含量 (P <0 .0 5 ) ,明显升高SOD活性 (P <0 .0 1) ,血肌酐无明显升高 (P <0 .0 5 )。结论　银杏叶提取物通过抗氧化 ,对急性肾缺血再灌注损伤有保护作用     

连续性血液净化治疗对感染性休克猪TOLL样受体4表达的影响

目的:探讨了连续性血液净化治疗对感染性休克猪TOLL样受体4表达水平的影响。方法:6只幼猪分别静脉注射Lps 100μg/kg,构建感染性休克模型。构建成功后4只感染性休克猪分别给予连续性血液净化治疗。采用流式细胞术检测治疗前和治疗后2、4、8h的感染性休克猪模型外周血单核细胞TLR4的表达水平,采用免疫组化检测治疗前和治疗后8h感染性休克猪模型肾组织中TLR4的表达水平。结果:与治疗前比较,治疗后幼猪外周血单核细胞TLR4的表达水平呈时间依赖性的下降,具有显著统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比较,治疗后8h幼猪肾脏组织中TLR4的表达水平显著性下调,具有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性血液净化治疗可改善免疫系统以及肾脏组织的功能,对重建机体免疫稳定具有重要作用。     

CRRT对ICU中MODS患者细胞因子和与CRRT相关脏器功能的影响

目的:探究连续肾脏替代疗法(CRRT)对ICU中多器官功能障碍综合征(MODS)患者的IL-6、TNF-α和肝肾功能的影响.方法:随机选取我院因MODS入院患者43位,年龄在30～58岁.并按照两种不同疗法,将患者分成两组.为其中24位患者进行连续肾脏替代疗法(CRRT),而另外19位患者进行传统疗法--间歇性透析(IHD).观察肾脏各项指标,以及IL-6、TNF-α动态变化.比较两种疗法对两组患者的疗效以及与患者未治疗前身体状况进行比较.结果:运用CRRT较传统疗法更为有效.使用CRRT的患者存活率相对高,死亡率较低.肌酐(SCr)、血清尿素氮(BUN)呈明显下降趋势,同时细胞因子中IL-6、TNF-α明显下降.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CRRT是一项可以有效缓解、稳定MODS患者病情、并治疗MODS患者的疗法.     

抗心磷脂抗体在狼疮性肾炎中的临床意义

应用ＥＬＩＳＡ法测定狼疮性肾炎，原发性肾小球肾炎患者及正常人血清中ＡＣＡ，结果表明狼疮性肾炎组ＡＣＡ阳性率明显高于其它组（Ｐ＜０．０５），且狼疮性肾炎患者的血小板下降，血红蛋白减少，补体Ｃ３降低及肌酸磷酸激酶活性降低与ＡＣＡ有明显关系。     

血管紧张素转换酶抑制剂对慢性肾衰患者肾功能保护作用的研究

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）—洛汀新对各种慢性肾功能不全患者肾功能的保护作用。方法对１１４例慢性肾功能不全患者进行前瞻性分析研究,其中洛汀新治疗组５８例,美多心安对照组５６例,试验的终点定义为肾小球滤过率（ＧＦＲ）降低到基础值的５０％或需要透析治疗时的水平。结果治疗３年治疗组９％患者达到终点,显著低于对照组的２３％（Ｐ＜００５）;治疗组ＧＦＲ减退速率平均为（５８８±３１０）ｍｌ·ｍｉｎ１·ｙｒ１,显著低于对照组的（８６０±３３０）ｍｌ·ｍｉｎ１·ｙｒ１（Ｐ＜００１）。分析显示洛汀新对轻度肾功能不全患者的疗效最好,对肾小球性疾病、糖尿病肾病肾功能具有保护作用,对慢性间质性肾炎、多囊肾、痛风性肾病效果不明显。结论洛汀新对慢性肾功能衰竭患者的肾功能具有保护作用。     

基因芯片分析银杏叶提取物对小鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用机制

目的：用基因芯片分析银杏叶制剂（Ginkgo biloba extract，EGb）对肾脏缺血再灌注损伤小鼠的基因表达影响，探讨其保护作用机制。方法：昆明种小鼠30只，随机分为假手术对照组、单纯缺血再灌注组、缺血再灌注＋银杏叶提取物处理组。以香港城市大学基因组科技应用研究中心制作的包含7500个小鼠已知基因和ESTs的cDNA基因表达谱芯片，研究肾脏缺血45min再灌注24h的小鼠肾脏组织基因表达谱，并观察EGb对小鼠肾脏缺血再灌注损伤的基因表达影响。结果：单纯缺血再灌注组的小鼠肾脏组织基因共筛选出差异表达基因255条，其中115条基因表达上调，140条表达下调；缺血再灌注＋银杏叶提取物处理组小鼠肾脏组织共筛选出差异表达基因244条，其中108条基因表达上调，136条表达下调。结论：银杏叶制剂对小鼠肾脏缺血再灌注损伤后的许多基因表达变化都有调节作用，这一综合性作用可能是其保护肾脏缺血再灌注损伤的机制。