LiDCOrapid监测下目标导向血流动力学管理对老年胃肠手术患者术后转归的影响

目的 观察LiDCOrapid监测下目标导向血流动力学管理对老年胃肠手术患者术后转归的影响。方法 选择2018年2月至2019年7月入住安徽中医药大学第一附属医院的90例胃肠手术患者,采用随机数字表法分为LiDCOrapid监测下目标导向血流动力学管理组（L组）与经验麻醉组（E组）,每组45例。L组采用LiDCOrapid监护仪监测心脏指数（CI）、每搏量变异率（SVV）,以SVV（≤ 12%）、CI[≥ 2.5 L/（min·m²）]、平均动脉压（维持在基础值±20%）为目标,调整补液和心血管药物的使用;E组仅凭医师临床经验实施血流动力学管理。记录术中血流动力学相关指标,以及术后恢复和相关并发症发生情况。结果 L组患者术中液体输注总量为（859.16±178.61）mL、尿量为（257.83±149.22）mL,均少于E组,差异有统计学意义（P<0.05）。L组患者术后拔管时间和麻醉苏醒室留观时间分别为（25.29±10.63）min和（40.44±10.12）min,短于E组,差异有统计学意义（P<0.05）。L组患者术后首次通气时间、住院时间分别为（4.35±1.47）d和（11.91±1.89）d,均短于E组,差异有统计学意义（P<0.05）。L组患者术后第24小时血乳酸为（0.86±0.29）mmol/L,低于E组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 LiDCOrapid监测下的目标导向血流动力学管理,能够减少老年胃肠手术患者术中输液总量,加快术后胃肠功能恢复,缩短住院时间。     

河南省1996～2000年食物中毒分析

目的 研究河南省食物中毒发生的规律及趋势,探讨预防措施,以减少食物中毒的发生。方法 对河南省1996～2000年全省各地市食品卫生监督机构食物中毒个案报表汇总统计,根据其发生中毒的种类、场所、致病因素等进行归类,食物中毒的诊断按国家标准进行。结果 食物中毒的发生在河南省种类多是植物性食品、场所以农村乡镇家庭聚餐为最多。致病因素多是农药和化学物。结论 针对食物中毒发生的种类、场所及致病因素,加强预防性卫生监督,减少食物中毒的发生。     

河南省李斯特氏菌种群特征和生态分布的研究

目的 :阐明我省李斯特氏菌的种群特征和生态分布状况 ,查清李斯特氏菌主要危害食品和传播途径 ,进一步研究环境因素、理化因素和生物因素对李斯特氏菌的影响。方法 :采集本省不同区域的样品 ,按GB4789 30 94进行李斯特氏菌的检测和鉴定。结果 :1 从我省市售的食品、新鲜的人畜粪便、水体、土壤等 13类样本 ,均检出了李斯特氏菌 ,李斯特氏菌主要分布于屠宰场污水、蔬菜地土壤、新鲜猪便、河水、鲜牛奶、生肉、新鲜牛便等。在种群分布特征上 ,仅检出李斯特氏菌的四个种别 ,依次为L inn、L mon、L gra和L wel。 2 李斯特氏菌在我省的分布呈非均匀性 ,这种非均匀性分布与各地区自然环境及社会因素等密切相关。 3 冬季有利于李斯特氏菌的检出。 4 李斯特氏菌对酸、盐和低温的耐受性较强 ,但对热的抵抗力较弱 ,80℃ 5分钟即可将其全部杀死。结论 :李斯特氏菌广泛分布于我省的自然环境中 ,严重污染各类食品 ,且人畜均有一定的带染群体。可以介水、通过污染的各类食品传播 ;在地理分布特征上 ,李斯特氏菌主要分布于东南部淮河冲积平原和中北部中原 ,这种地理分布的差异与土壤壤质、经济发展水平、人群卫生意识等密切相关 ,并提出了预防李斯特氏菌病和食物中毒的措施     

高尿酸血症大鼠的血清脂肪酸代谢特征及祛浊通痹方干预研究

[目的]通过气相色谱-质谱(gas chromatography-mass spectrometry, GC-MS)联用技术探究高尿酸血症大鼠血清脂肪酸代谢变化及祛浊通痹方对其影响。[方法]以高脂饲料饲喂法建立高尿酸血症大鼠模型,分别采用别嘌醇和祛浊通痹方干预3周,收集末次给药24h后的大鼠全血,利用GC-MS对所有大鼠血清中31种脂肪酸含量进行检测,以单因素方差分析比较不同组间脂肪酸含量的差异。[结果]与正常(N)组比较,模型(M)组大鼠血尿酸水平显著升高,伴随单不饱和脂肪酸总量显著下降,棕榈酸、棕榈油酸、油酸含量显著降低,均有统计学差异(P＜0.05)。与M组比较,别嘌醇和祛浊通痹方干预后,别嘌醇(T1)组和祛浊通痹方(T2)组大鼠血尿酸水平显著降低(P＜0.05),上述脂肪酸含量则升高(P＜0.05)。与N组比较,T1组亚麻酸、神经酸含量显著降低(P＜0.05),而T2组亚麻酸、神经酸含量无统计学差异(P＞0.05)。[结论]高尿酸血症大鼠存在脂肪酸代谢紊乱,尤其是单不饱和脂肪酸下调明显;别嘌醇和祛浊通痹方均可改善高尿酸血症大鼠的脂肪酸代谢,而且祛浊通痹方对亚麻酸和神经酸等脂肪酸含量无明显影响。     

牙体高度与内聚角对全冠固位力的影响

目的通过测定不同高度和内聚角度牙体模型上全冠的固位力,以探讨低矮后牙全冠获得理想固位的合适牙体高度与锥度.方法制作高度分别为2mm、3mm、4mm,内聚角分别为2°、6°、10°的圆柱状金属牙体模型共9个.用滴蜡法在每个模型上制作6个金属全冠,全冠用玻璃离子进行粘固,应用EZ20拉力测试机进行冠固位力的测定.采用t检验比较不同高度和内聚角牙体的冠固位力之间的差异.结果4mm高度,内聚角为2°、6°、10°的各组平均冠固位力分别为149N、138N、105N;3mm高度,内聚角为2°、6°、10°的各组冠固位力分别为130N、124N、88N;2mm高度,内聚角为2°、6°、10°的各组冠固位力分别为124N、117N、82N.不同高度和内聚角各组牙体上冠固位力数据之间差异有统计学意义.结论全冠固位力与牙体高度成正比、与牙体内聚角度成反比,当冠高度低于3mm、内聚角大于6°时冠固位力出现明显下降.     

宫腔镜治疗基础上加用戊酸雌二醇对人流术后宫腔粘连患者内膜增厚情况的影响

目的 分析宫腔镜治疗基础上加用戊酸雌二醇对人流术后宫腔粘连患者内膜增厚情况的影响。方法 方便选取2020年1月—2021年12月期间厦门医学院附属第二医院收治的120例人流术后宫腔粘连患者为研究对象,并依据患者的治疗方式将其分入观察组(60例)和对照组(60例),对照组患者采用宫腔镜治疗,观察组患者采用宫腔镜联合戊酸雌二醇治疗。比较两组患者疗效、子宫内膜增厚、血脂及肝功能指标、宫腔再粘连率、月经量。结果 观察组子宫内膜增厚、月经量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗总有效率为98.33%高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(χ²=4.324,P=0.037),观察组的宫腔再粘连率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫腔镜治疗基础上加用戊酸雌二醇对人流术后宫腔粘连患者有内膜增厚效果,可降低宫腔再粘连的发生,效果显著。     

定量观察力值对人牙周膜细胞骨改建相关细胞因子表达的影响

目的 定量观察不同力值的机械牵张力对体外培养的人牙周膜细胞骨改建相关细胞因子的影响.方法 利用北京理工大学研制的细胞加力装置对体外培养的人牙周膜成纤维细胞(hPDLFs)施加不同大小的周期性牵张力(5％、10％细胞表面拉伸率),检测其对细胞的骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、骨保护素配体(receptor activator of nuclear factor kappa-Bligand,RANKL)及成骨相关转录因子RUNX2、Osterix表达的影响.实验结果用SPSS 13.0进行统计分析.结果 加力后RUNX2、Osterix在5％组表达量呈现时间依赖性增加,但变形量10％组增加出现的较早且之后会出现平台期;细胞受力后OPG在5％和10％组表达量均呈现时间依赖性增加,两组间不存在显著性差异;细胞受力后RANKL的表达量在两组中均受到抑制.结论 周期性牵张力刺激对人牙周膜细胞成骨相关因子RUNX2、Osterix和破骨相关因子OPG、RANKL的表达有一定的影响,并且在不同力值刺激下这些细胞因子的表达随时间变化的形式不同.     

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

呼吸暂停是指呼吸停止超过20s伴心率<100/min及发绀,多见于早产儿,以往治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP)以氨茶碱为主,但其副作用多,本文应用纳洛酮治疗AOP,现报道如下:     

金属托槽重复利用的抗剪切强度

背景：在口腔正畸的治疗过程中，经常会遇到托槽脱落的情况。脱落的托槽是否能被再次利用，再次利用前需对托槽进行何种处理，其粘结强度是否会受到影响，这是正畸医师临床上非常关心的问题。 目的：检测旧金属托槽再次粘结的抗剪切强度，并对重新粘结前的底板处理方法进行对比。 设计：分组对照研究。 单位：青岛大学医学院附属医院口腔正畸科与北京大学口腔医学院材料实验室。 对象：实验所用离体牙来源于青岛大学医学院附属医院口腔外科，为口腔正畸需要而拔除的双尖牙, 牙冠表面釉质完好，无龋坏、无裂纹、非四环素牙、非氟斑牙。被拔牙患者年龄11~19岁，男女各半;患者均同意提供所拔除牙用于实验。 方法：实验于2005-12在北京大学口腔医学院完成。选正畸需要而拔除的离体双尖牙30颗，首次粘结托槽24 h后去除托槽，以此为实验标本，随机分为3组，每组10颗牙齿。第1组粘结新托槽；第2，3组粘结旧托槽，其中第2组托槽底板的残余粘结剂通过火烧去掉，第3组为保留底板槽沟内的粘结剂而将底板刮平。实验所用托槽为浙江orsu公司生产的整铸方丝弓托槽。粘结托槽24 h后，应用日本岛津公司所生产（Autogragh，Shimadzu，日本）的材料力学实验机分别测定以上三组托槽的剪切强度。并对每一牙面上的粘结剂残留量进行统计。 主要观察指标：旧金属托槽再次粘结的抗剪切强度；粘结剂残留量。 结果：① 抗剪切强度:新托槽组、烧过的旧托槽组、保留槽沟底胶组分别为(10.094±3.158 9)，(10.266±2.406 0)，(8.898±1.365 9) MPa，3组比较，差异无显著性意义（P > 0.05）。②粘结剂残留量: 新托槽组、烧过的旧托槽组、保留槽沟底胶组托槽脱落后分别为51.7%，58.3%，35.0%，其中后两组比较，差异有显著性意义。 结论：旧托槽的重复利用仍能达到满意的粘结强度; 新旧粘合剂之间可能存在着较强的化学结合。