连续性高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的护理23例

重症急性胰腺炎治疗和护理的观念已发生了根本变化，从早期清创转变为强化的综合治疗，连续性高容量血液滤过也成为其重要的治疗和护理的手段之一，并证实有较好的疗效。本文研究了连续性高容量血液滤过(continuous high volume hemofltration,CHVHF)对重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗和护理的影响及其临床意义，现报告如下。     

子痫前期肾病综合征的发病原因及高危因素调查分析

目的 探究子痫前期肾病综合征的发病原因及高危因素.方法 选择2019年2月至2020年2月我院收治的40例子痫前期肾病综合征患者作为研究组,选择同期我院收治的40例子痫前期未合并肾病综合征患者作为对照组,对子痫前期肾病综合征的发病原因及高危因素进行调查分析.结果 (1)经单因素及多因素Logistic回归分析发现:妊娠...     

CT/MR-US融合成像应用于肝肿瘤穿刺活检的价值初探

目的 探讨CT/MR-US融合成像在经皮肝肿瘤穿刺活检中的应用价值。方法 选取我院行CT/MR-US融合成像引导下穿刺活检的34例肝肿瘤患者的临床与影像学资料。其中有乙型肝炎病史患者22例,合并肝硬化患者19例。33例患者融合成像后同时进行了超声造影(Contrast enhanced ultrasound, CEUS)检查。分别评价了常规超声检查、CT/MR-US以及CT/MR-CEUS融合成像对病灶的显示情况,分析了穿刺病理及术后并发症。结果 全组19例为单发病灶,15例为多发病灶,其中8例为肝段或肝叶弥漫型肝癌。病灶平均大小2.3 cm(范围0.8～9.1 cm)。28例(82.4%)常规超声检查显示不佳,CT/MR-US融合成像、CT/MR–CEUS融合成像对病灶的显示率分别为39.3%、88.9%。6例(17.6%)病灶通过融合成像进一步明确了病灶位置是否与MRI或CT一致。全组患者在确定靶目标位置后均进行了经皮超声引导下穿刺活检,无严重术后并发症。穿刺准确率为80.0%,阳性率为74.3%,包括肝细胞癌17例,肝内胆管细胞癌3例,肝转移癌3例,炎症1例,增生结节2例。假阴性...     

老年干部病房住院病人静脉输液方式系统化管理及效果

目的研究适合老年住院病人的输液管理方法,提高静脉输液护理质量。方法根据老年病人既往史、病情特点、疗程、输液量、用药特点有计划地选择适合的输液方式,并进行系统化程序化管理。结果 实施系统化程序化管理前后静脉输液方式的构成有所变化,差异有统计学意义（P〈0．01）;降低了静脉炎、渗出及导管感染率等输液相关性并发症（P〈0．05）,提高了输液护理质量和病人对输液护理服务的满意度（P〈0．01）。结论静脉输液方式系统化管理可为病人提供最佳的个体化输液方式,提高输液治疗的安全性、舒适性,提高输液护理质量。     

以整体护理观为指导对维持性血液透析患者实施护理

目的 :探讨对门诊维持性血液透析患者以整体护理观为指导实施护理的思路。方法 :对 2 0 0 1年维持性血透的 185例患者运用护理程序实施护理。调查实施后患者的投诉率、健康教育的覆盖率 ,及护士与医生和工程技术人员的沟通率 ,并与随机选择的 2 0 0 0年 3 0例患者 ,比较透析后体重与干体重的差异度。结果 :实施后健康教育的覆盖率、护士与医生和工程技术人员的沟通率显著提高 ;患者的投诉率明显降低 ;透析后体重与干体重的差异度明显缩小。结论 :对维持性血液透析患者以整体护理观为指导实施护理是可行的     

不同刺灸法对痛经大鼠子宫收缩程度与微循环的影响及其机制探讨

目的:比较针刺、艾灸"三阴交"穴对寒凝证类痛经大鼠子宫收缩程度及微循环的影响,探讨不同刺灸法改善痛经的作用机制.方法:雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、直刺组、平刺组、艾灸组,每组28只.采用全身冷冻加雌二醇注射法制备寒凝证类痛经模型.3个干预组分别直刺、平刺、艾灸"三阴交"穴20 min.观察记录各组大鼠子宫收缩程...     

植入式静脉输液港在高龄患者中的应用与护理

目的评价植入式静脉输液港在保护高龄老年患者外周血管,减少反复穿刺带来的痛苦与危害时的作用。方法对2例植入式静脉输液港老年患者的护理进行总结。结果植入式静脉输液港应用减少了患者的痛苦,使用期间无并发症发生。结论植入式静脉输液港应用方便、安全,提高了老年患者生存质量,减少了护理工作量。     

弹性成像技术联合自动乳腺全容积成像鉴别诊断乳腺影像报告与数据系统4类病灶良恶性的价值CSCD

目的评价弹性成像技术联合自动乳腺全容积成像(ABVS)鉴别诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类病灶良恶性的价值。方法选取2016年6月至2017年8月南京军区南京总医院收治的137例乳腺疾病患者,共147个病灶。所有患者均经手术或穿刺活检病理证实。所有患者均接受ABVS和弹性成像检查,且ABVS检查结果均为BI-RADS 4类。以手术或穿刺活检病理结果作为金标准,绘制弹性成像技术及弹性成像技术联合ABVS鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的受试者工作特征(ROC)曲线。结果病理结果显示,137例患者147个乳腺病灶中良性54个,恶性93个。弹性成像技术鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的敏感度、特异度、准确性分别为94.6%、57.4%、81.0%,弹性成像技术联合ABVS鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的敏感度、特异度、准确性分别为98.9%、57.4%、83.7%。ROC曲线显示,弹性成像技术联合ABVS鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的曲线下面积为0.965,大于弹性成像技术鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的曲线下面积0.858,因此弹性成像技术联合ABVS鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的效能大于单独应用弹性成像技术。结论弹性成像技术对乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性鉴别诊断有一定的价值;结合ABVS,其诊断准确率提高。弹性成像技术联合ABVS能提高BI-RADS 4类乳腺病灶中恶性病灶的检出率,降低术前穿刺活检率。     

免疫吸附的临床应用及疗效

目的:探讨蛋白A免疫吸附治疗肾脏病的临床疗效. 方法:选择2001年11月～2003年8月在南京总医院住院36例患者(系统性红斑狼疮性肾炎7例,抗肾小球基膜抗体疾病5例,肾移植术后急性排斥10例,二次移植1例,脂蛋白肾病7例,膜增殖性肾炎、过敏紫癜性肾炎、冷球蛋白血症、干燥综合征、格林-巴利综合征及药物中毒各1例),应用基因重组蛋白A免疫吸附柱进行免疫吸附治疗204例次,平均每例治疗5.67例次,血浆吸附总量(6 142.3±112.09)L. 结果:蛋白A免疫吸附柱吸附治疗单次过柱IgG结合率为(95.1±4.0)%,IgM为(38.8±10.3)%,IgA为(25.2±13.7)%,C3为(14.1±9.4)%,C4(12.1±0.71)%.患者每次免疫吸附治疗后血浆IgG、IgA、IgM及补体分别下降为(63.1±16.5)%、(25.2±13.7)%、(30.8±10.3)%及C3(14.1±9.4)%,C4(12.1±10.7)%.7例系统性红斑狼疮性肾炎(SLE)患者治疗后病情缓解,ANA及ds-DNA转阴率50%;5例抗肾小球基底膜抗体疾病,治疗后3例血清抗-GBM抗体转阴,4个月后仍阴性,1例较治疗前下降62.8%,第二个疗程转阴性;4例治疗前已行血液透析,其中1例摆脱血液透析,1例肾功能稳定;10例肾移植术后急性排斥反应,6例肾功能恢复正常,4例移植肾失功;1例二次移植患者,随访2年肾功能正常;7例脂蛋白肾病患者,治疗后Apo E水平下降,尿蛋白迅速减少.膜增殖性肾炎、过敏紫癜性肾炎、高冷球蛋白血症、干燥综合征及格林巴利综合征各1例,病情也得到缓解,1例药物中毒无效. 结论:蛋白A吸附柱能有效降低血浆IgG等免疫球蛋白及补体,对缓解一些活动期免疫性疾病症状有肯定作用,使患者安全渡过危险期,价廉,副作用少.