宁康口内胶治疗复发性口腔溃疡的疗效观察

目的 :观察宁康口内胶治疗复发性口腔溃疡 (recurrentoralulcerROU)的疗效。方法 :应用宁康口内胶治疗ROU患者 10 7人与用本院自制的黄连甘油治疗ROU患者 92人对比 ,观察并评定其效果。结果 :治疗组显效 53.2 7% ,有效 38.32 % ,无效 8.4 1% ,总有效率 91.59%。对照组显效 34 .78% ,有效 2 1.74 % ,无效 4 3.4 8% ,总有效率 56.52 %。治疗组总有效率明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :宁康口内胶对湿润的口腔粘膜粘附力强 ,具有抗炎、止痛、缩短溃疡面愈合时间的良好效果 ,是一种局部治疗ROU的安全有效药物     

Clinical Study on Treatment of Infantile Rotaviral

Objective: To observe the clinical effect of guava leaf (GL) in treating infantile rotaviral enteritis.Methods: Sixty-two patients of rotaviral enteritis were randomly divided into the treated group treated with GL and the control group treated with Gegen Qinlian Decoction. The time for ceasing diarrhea, content of Na+ in blood, content of Na+ and glucose in stool, and the rate of negative conversion of human rotavirus antigen (HRVA) were observed.Results: The 3-day recovery rate in the treated group (87.1%) was significantly higher than that in the control group (58.1%, P<0.05). The time of ceasing diarrhea in the treated group (25.1±9.5 hrs) was significantly shorter than that in the control group (38.7±15.2 hrs, P<0.01). Moreover, content of Na+ and glucose in stool were reduced obviously in the treated group but not in the control group; and negative conversion rate of HRVA in the former group also got better than that in the latter group (87.1% vs 58.1%, P<0.05). Consequently, the effect of GL was superior to that of the control significantly.Conclusion: GL has good curative effect on infantile rotaviral enteritis.     

脊髓损伤早期药物治疗临床观察

58例脊髓损伤患者,随机分为治疗组27例,对照组31例;治疗组给予脱水剂、糖皮质激素、促进微循环药物及钙离子拮抗剂等治疗;对照组不用药物治疗。结果治疗组截瘫恢复情况明显优于对照组。提示脊髓损伤早期综合性药物治疗,可明显改善患者的预后。     

不同获卵数对体外受精-胚胎移植每取卵周期累积活产率的影响:一项队列研究

目的分析体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)过程中不同获卵数对每取卵周期累积活产率的影响,探讨IVF-ET的理想获卵数范围。方法回顾性分析2016年3月至2018年12月期间在河南省人民医院生殖中心行控制性促排卵的10002个周期。比较获卵数1~3枚、4~6枚、7~9枚、10~15枚、16~20枚、≥21枚患者的一般情况、临床实验室指标及临床结局,通过多因素logistic回归分析调整混杂因素后获卵数对临床结局的影响,通过曲线拟合及阈值效应分析获卵数对每取卵周期累积活产率的影响。结果共收集到10002个取卵周期,获得活产共5904个周期,总累积活产率59.03%(5904/10002);人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)注射日内膜厚度为(10.31±3.09)mm,获卵总数为8.00(5.00,12.00)枚,成熟卵子数为7.00(4.00,11.00)枚,正常受精数为5.00(2.00,8.00)枚,第3日可利用胚胎数为4.00(2.00,7.00)枚。多因素logistics回归分析调整混杂因素后结果显示,获卵数1~3枚患者(OR=0.11,95%CI=0.12~0.18)、获卵数4~6枚患者(OR=0.32,95%CI=0.33~0.44)、获卵数7~9枚患者(OR=0.62,95%CI=0.54~0.71)每取卵周期累积活产率明显低于获卵数10~15枚患者(P<0.0001);获卵数16~20枚患者(OR=1.54,95%CI=1.24~1.93)、获卵数≥21枚患者(OR=2.49,95%CI=1.76~3.52)每取卵周期累积活产率明显高于获卵数10~15枚患者(P<0.0001)。曲线拟合及阈值效应分析结果显示:当获卵数<19枚时,累积活产率随获卵数的增加明显增加,获卵数每增加1枚,累积活产率增加16%(OR=1.16,95%CI=1.15~1.18,P<0.0001),当获卵数≥19枚时,累积活产率趋于平稳,不再增加(OR=1.00,95%CI=0.96~1.05,P=0.8403)。结论IVF-ET周期中获卵数与每取卵周期累积活产率呈曲线关系,当获卵数<19枚时,累积活产率随获卵数的增加明显增加,当获卵数达到19枚时,累积活产率趋于平稳,不再增加。     

难治性肾病综合征患者血凝学的研究

目的 探讨难治性肾病综合征（RNS）患者血凝学指标的变化。方法 31例RNS为实验组,另设31例正常对照。两组均检测第Ⅷ因子相关抗原（ⅧR:Ag）、纤维蛋白原（Fbg）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、纤溶酶原（Plg）、白陶土部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）及血小板聚集试验（PAgT）的变化。结果：ⅧR:Ag、Fbg、PAgT与正常组比较显著增高,AT-Ⅲ、Plg与正常组比较显著降低,APTT时间显著缩短,PT与正常对照组比较无显著性差异。ⅧR:Ag、AT-Ⅲ与尿素氮（BUN）、血浆白蛋白（A1b）呈正相关,Fbg、PAgT与A1b呈负相关。结论 RNS存在严重的高凝状态。     

陈延昌治疗晚期肺癌经验

陈延昌教授从事临床工作近50年，应用中医辨证治疗晚期肺癌经验丰富，疗效卓著，现整理介绍如下。1辨证分型与治疗1．1阴虚肺燥型主证：咳呛气逆，无痰或痰少而粘，有时痰中带血，口干咽燥，或声嘶、便秘、胸闷、气促、心烦、潮热盗汗，手足心热，脉细数，舌红少苔。治则：养阴清热，润肺化痰，解毒散结。基本方：南沙参、生地、天冬、麦冬、玄参、夏枯草、昆布、白花蛇香草、白英、贝母、全瓜萎、意球仁、冬虫夏草、鱼腥草、旱莲草、仙鹤草、百部、地骨皮、熟地、花粉、核桃树枝等。1．2气阴两虚型主证：咳嗽痰少，有时痰中带血，倦怠懒言…     

内窥镜鼻窦手术保留与切除中鼻甲的临床意义

目的：探讨内窥镜鼻窦手术（ESS）中保留或切除中鼻甲对筛窦术腔愈合以及对鼻中隔粘膜的影响。方法：①选取39例慢性鼻窦炎病人（Ⅰ型2期6例，Ⅰ型3期1例，Ⅱ型2期17例，Ⅱ型3期9例，Ⅲ型6例，不含Ⅰ型1期、Ⅱ型1期）。采取同一患者一侧切除中鼻甲，而另一侧保留中鼻甲的方法；②应用鼻内窥镜观察中鼻甲保留侧和切除侧筛窦术腔愈合时间、筛窦术腔闭塞和鼻中隔鼻甲的发生率。结果：①中鼻甲保留侧和切除侧，两侧筛窦术腔愈合时间分别平均为2．90个月和4．47个月；②两侧鼻中隔鼻甲出现率分别为10．2％和33．3％；两侧筛窦术腔闭塞率分别为15．3％和46．2％。结论：内窥镜鼻窦手术中应尽可能保留中鼻甲，对筛窦术腔的愈合和减少筛窦术腔闭塞有积极作用。     

罕见病研究与孤儿药研发

孤儿药缺乏一直是罕见病治疗中的瓶颈问题,孤儿药市场具有极高的商业潜力.目前全球范围内多个国际组织合作简化孤儿药专利申请过程,推动孤儿药研发、上市加速发展.中国国家罕见病注册系统(NRDRS)队列研究项目采用队列研究方法,可最大程度地为孤儿药临床试验提供便利.罕见病发病机制的研究将为孤儿药的研发提供新的策略和切入点,尤其是孤儿药中的基因治疗和酶替代疗法,其作用靶点极大依赖于对罕见病致病机制的了解.除此之外,罕见病机制的研究也将推动常见疾病药物适应证拓展,使部分常见疾病药物重定位为孤儿药.相应地,罕见病致病机制也可能为常见疾病的新药开发提供新的作用靶点.对于经过临床试验验证治疗效果、但作用机制尚不清晰的新药,罕见病致病机制也可提供新的思路,从而有助于解释其作用机制.此外,由于孤儿药批准、上市速度远优于常见疾病药物,许多药物最初作为孤儿药上市,但后期适应证拓展使其同样可用于治疗常见疾病,有力推动了制药产业的发展.在精准医学思想的指导下,随着中国NRDRS的建立及完善,罕见病基因型与表型之间的关系将日趋分明,这将有效助力孤儿药的研发,进而推动中国医药产业的整体迈进.     

期待与清宫治疗中期引产后宫内妊娠物残留的预后及并发症

目的 探讨期待治疗和清宫治疗中期引产后宫内妊娠物残留的预后及治疗后相关并发症的风险因素.方法 回顾性收集2014年1月～2015年12月在南方医院中期引产后行期待和清宫治疗宫内妊娠物残留的270例患者的临床资料,采用Mann-Whitney U检验和卡方检验比较两种治疗方法的阴道流血时间和月经复潮时间,建立二分类logistics回归模型,用双变量和多变量分析治疗后相关并发症发生的风险因素.结果 期待治疗组阴道流血时间显著长于清宫治疗组(P=0.005),但阴道流血时间超过42 d者显著少于清宫组(P=0.040);两组月经复潮时间(P=0.287)以及月经复潮时间超过60 d者差异无统计学意义(P=0.783).二分类logistics回归分析显示,清宫组并发症发生风险显著高于期待治疗组(优势比=10.60,95％置信区间2.36～47.66,P=0.002).在控制年龄、孕产次、孕周、子宫手术史、引产指征、引产方法及引产排胎时间等混杂因素后,清宫组并发症发生风险仍然显著高于期待治疗组(优势比=18.26,95％置信区间3.57～93.42,P＜0.001).结论 期待治疗宫内妊娠物残留可能会延长阴道流血时间,但可减少阴道流血时间超过42 d的发生率,而且不引起明显的治疗后并发症.     

TDI-Tei指数对CHD患者右心室功能的评价研究

目的 分析TDI-Tei指数评价先天性心脏病(CHD)患者右心室功能的临床价值及意义.方法 选取2014年1月-2016年12月在温州市妇幼保健院接受治疗的62例CHD患者为患病组,根据是否合并PAH分为两组,35例未合并PAH患者列为CHD组,27例合并PAH患者列为PAH组,同时选取58例正常健康儿童作为对照组.检测三组研究对象的TDI-Tei指数与PWD-Tei指数值,并进行对比分析.结果 PAH组的右心室TDI-Tei指数、PWD-Tei指数均显著高于对照组(tTDI-Tei=17.34,tpWD-Tei=20.66,均P＜0.05)及CHD组(tTDI-Tei=10.41,tpwD-Tei=18.73,均p＜0.05),而CHD组仅右心室TDL-Tei指数数值大于对照组,差异具有统计学意义(t=4.99,P＜0.05);患病组TDI-Tei指数及PWD-Tei指数均与PASP呈正相关,并且TDI-Tei指数与PASP(r =0.762,P＜0.001)的相关性较PWD-Tei指数与PASP(r =0.613,P＜0.001)的相关性更好;TDI-Tei指数取0.45截点值时对CHD合并PAH诊断的灵敏度为79.81％,特异度为91.22％,其诊断价值高于PWD-Tei指数.结论 右心室TDI-Tei指数可有效评价CHD患者右心室功能,对是否合并PAH的评估价值较高,同时对CHD患者病情评估及辅助治疗具有重要的临床意义.