针灸治疗抑郁症的作用机制研究进展

抑郁症是一种常见的精神障碍性疾病,严重影响患者的身心健康。研究表明针灸治疗抑郁症疗效确切,本研究总结了近年来针灸治疗抑郁症的机制研究文献,结果表明针灸治疗抑郁症的作用机制与调控神经递质及其受体的表达、抑制中枢炎症反应、调控表观遗传修饰、改善神经元突触可塑性、调控“微生物-肠-脑”轴功能异常、调控线粒体功能障碍与抗氧化应激损伤密切相关。     

深圳市南山区学龄前儿童伤害发生现况及其影响因素

目的 了解深圳市南山区学龄前儿童的伤害发生现况及其主要影响因素。方法 于2018年1月3日至27日,采用随机整群抽样的方法抽取深圳市南山区4个社区的学龄前儿童进行问卷调查,并使用多因素Logistic回归分析学龄前儿童伤害发生的影响因素。结果 本研究共收集到4 134份有效问卷,男童2 144人（51.9%）,女童1 990人（48.1%）,3岁以下儿童2 412人（58.3%）,3~6岁儿童1 722人（41.7%）。最近1年中,学龄前儿童的伤害发生率为4.30%。跌倒或坠落（65.2%）、钝器伤（11.8%）和烧烫伤（10.1%）是目前导致深圳南山区学龄前儿童伤害发生的主要原因。多因素Logistic回归分析显示,儿童的性别（OR=0.566）、年龄（OR=1.822）和照料者的伤害预防态度得分（OR=0.671）是学龄前儿童伤害发生的主要影响因素。结论 儿童伤害预防的相关部门和组织应结合学龄前儿童伤害发生的现况、特征和影响因素来制定有针对性的干预策略。     

进一步完善临床实习中心电图教学——89份出科考试试卷心电图部分剖析

心电图是“诊断学”及“内科学”的重要教学内容之一,也是临床工作中经常使用的检查手段。作为实习医生应该掌握这种方法。本文对实习医生(五年制临床医学系)的内科出科考试中心电图部分的诊断错误、产生原因进行分析并提出改进意见。     

先天性神经母细胞瘤尸检2例

先天性神经母细胞瘤极为少见 ,本院尸检中发现 2例 ,报道如下。例 1男 ,生后 2 0天 ,体重 3 1 0 0ｇ。腹腔肿物急剧增大 2 0天 ,此间曾 3次就诊 ,诊断不明。此次就诊时 ,患儿高热 40℃ ,呼吸急促 ,哭叫不宁 ,频频惊厥。皮肤苍白 ,腋窝及腹膜沟处能扪及花生米大小淋巴结数个。腹部膨大 ,腹壁静脉曲张 ,肝肿大 ,右叶已入盆腔 ,左叶下缘抵左髂骨最高点 ,肝表面扪及密布如黄豆大小之结节。以“贫血、肝脾肿大待查”急诊入院。入院后抢救无效死亡。图 1　神经母细胞瘤细胞及菊形团ＨＥ× 40尸检 :腹腔为肿大之肝脏所占据 ,肝下缘在盆腔 ,肝重 980…     

血标本放置时间对Coulter JT-IR血细胞仪单核细胞检测值的影响

血细胞分析仪已广泛用于临床测定白细胞分类与计数 ,但在大中医院存在患者血标本在测定前放置时间较长 (尤其是病房标本 )。本文运用 Coulter JT-IR血细胞仪检测不同时间的血标本 ,观察白细胞直方图中各类细胞的区域变化 ,并且对比同步涂片细瑞氏染色的镜检结果 ,分析白细胞百分组成的变化趋势与可能原因。1　材料与方法1 .1　仪器与试剂 :美国 Coulter JT- IR血细胞仪 ,溶血剂 LYSE Sdiff,稀释液 IS OTON 、清洁液CLEANZ、质控品 4C plus均为 Coulter公司产品。1 .2　标本处理 :采用 EDTA.K2抗凝静脉血 ,每毫升含 EDTA.K2…     

生、醋黄丝郁金治疗“肝郁气滞”型痛经大鼠的药效比较研究

该研究通过对比黄丝郁金醋炙前后对“肝郁气滞”型痛经模型大鼠药效及作用机制差异,探讨黄丝郁金“醋炙入肝”后增强“疏肝止痛”作用的炮制机制。参照痛经动物模型制备规范(草案)和慢性不可预见性应激法建立“肝郁气滞”型痛经大鼠病证结合模型。通过观测“肝郁气滞”型痛经大鼠体质量、脏器、脏脑指数、扭体潜伏期和扭体分数变化,检测各组大鼠血清肝功能六项、性激素、疼痛因子以及血液流变学等各项指标水平,比较生、醋黄丝郁金治疗“肝郁气滞”型痛经大鼠药效差异。在大鼠一般情况和行为学测试观察中,生品组和醋炙组体质量减轻缓慢,扭体潜伏期显著增加,扭体反应显著减少(P<0.05),其中生品组、醋炙组和阳性组大鼠扭体抑制率分别为33.780%、64.611%、62.466%,醋炙组扭体抑制率显著提高,表明醋黄丝郁金治疗作用更显著。在肝功能检测中,醋炙组ALT、ALP、AST、DBIL、TBIL水平显著降低(P<0.05)和ALB显著升高(P<0.05),表明醋炙增强了黄丝郁金对肝损伤的治疗作用。在性激素检测中,醋炙组血清E₂和OT水平显著降低(P<0.05),表明黄丝郁金醋...     

补肾活血法治疗卵巢早衰作用机制的研究进展

优生优育是提高人口素质的前提,卵巢早衰(POF)是当今女性生殖健康面临的重要问题,严重影响适龄女性的身心健康,增加远期罹患骨质疏松及心血管疾病等风险。中医认为肾虚是POF发病之根本,肾虚血瘀是POF重要的病因病机之一,且补肾活血中药在POF的治疗中起到确切的临床疗效。大量研究显示补肾活血中药具有调节下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌功能,改善卵巢血流动力学和微循环,减少颗粒细胞凋亡,降低氧化应激损伤以及调节免疫平衡等作用。其作用机制与调节磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)/Smads、核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应原件(ARE)、核因子-κB(NF-κB)等信号通路密切相关。通过梳理总结补肾活血中药防治POF的病理机制,探寻其多途径、多靶点治疗POF所发挥的生物学基础,以期为临床应用补肾活血法防治卵巢衰老提供参考依据。     

个人剂量监测中异常结果的调查与分析

目的 对2014—2017年本实验室个人剂量监测过程中出现的异常结果进行调查与原因分析。方法 放射工作人员佩戴热释光个人剂量计监测个人剂量当量H_P(10),对测量结果超过调查水平的进行统计分析。结果 2014—2017年,本实验室共出现40个单位69人次个人剂量监测结果异常,其中从事诊断放射学的占83%;剂量结果在1.25～5.00 mSv占54%;导致剂量结果异常的主要原因有剂量计佩戴不规范（67%）、原因不明（20%）、工作量增加（10%）和设备维修（占3.0%）等。结论 加强放射工作单位对放射工作人员的管理及放射防护培训,提高个人防护意识。     

2021版《长期留置导尿管并发症的处理》的解读北大核心

对2021年英国泌尿外科医生协会的女性泌尿学、神经泌尿学和泌尿动力学分会与英国泌尿外科护士协会共同发布的《长期留置导尿管并发症的处理》进行解读,旨在为临床医护人员对长期留置导尿管的病人实施最佳护理提供参考。     

冠心病病人家庭护士食疗方案的构建北大核心

目的:基于家庭护士食疗理论,改良地中海饮食策略,构建我国北方地区、普适性的冠心病家庭护士食疗方案。方法:采用文献研究法系统查阅、整理和分析相关文献,掌握冠心病病人饮食营养治疗与护理的研究进展,拟订方案框架与内容。经过3轮专家会议,修改与完善方案。结果:专家积极系数为1.00,权威系数为0.83,专家积极性和权威性较高,研究结果可靠。最终形成4个条目、26项内容的食疗方案。结论:构建的适用于冠心病的家庭护士食疗方案,创新了饮食护理的形式与内容,对食疗理论指导下的护理实践具有重要的现实意义,为进一步提出适用于我国北方地区的健康膳食模式提供了理论参考。