水蛭素治疗特发性膜性肾病的回顾性分析

目的：总结87例特发性膜性肾病（IMN）患者使用水蛭素治疗的近期疗效和副作用。方法：回顾性分析1998年～2006年我科经肾活检证实的139例肾病综合征型（肾功能正常）IMN患者，按口服水蛭素（脉血康胶囊）、潘生丁分咸水蛭素组、潘生丁组，从24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率（Ccr）、血液流变学、血脂和副作用几个方面对两组病例进行对比分析。结果：水蛭素组，24h尿蛋白定量下降的速度比潘生丁组快，治疗2月后出现显著性差异（P〈0．01）；两组在治疗后Ccr也呈现上升趋势，水蛭素组上升的速度更快一些，且在4月以后的各时间点水蛭素组与潘生丁组比较有统计学差异（P〈0．05）。治疗后半年与治疗前相比，两组24h尿蛋白定量、血浆黏度、纤维蛋白原、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL）均显著下降（P〈0．01），血浆白蛋白显著升高（P〈0．01），血肌酐和Hb在绝对数值上也有下降；在水蛭素组，治疗后半年高密度脂蛋白（HDL）较治疗前有显著性上升（P〈0．01），TG的下降和FIDL的升高与潘生丁组相比出现显著性差异（P〈0．05）。两组发生副作用的病例均较少。结论：水蛭素在降低蛋白尿和TG、升高HDL和肾脏保护方面比潘生丁片具有更多的优势。     

肌注平痛新致严重不良反应2例

病例介绍 例1:男,45岁。主因右股骨干骨折收入院,入院后在硬膜外麻醉下行右股骨干骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术。患者术后一般情况好,生命体征平稳,既往无药物过敏史。患者手术后当晚主诉患肢疼痛,遵医嘱肌注平痛新20mg,肌注后约30分钟,病人大汗淋漓,胸     

外伤病人的白介素—6—损伤的标志物还是炎症介质

本文介绍多效性细胞因子白介素－６的表达及其在创伤反应中的病理生理效应。     

Lipovens的临床应用

静脉用脂肪乳剂要求乳剂组成尽可能接近人体吸收脂肪后的体内状态;符合正常代谢途径;在提供正常饮食等量脂肪情况下,长期应用无毒副作用;具备良好的节氮效应。乳糜微粒是机体吸收外源性甘油三酯的转运形式,每100克甘油三酯(乳糜微粒)磷脂含量为4～6克。目前市场上10％脂肪乳剂(静脉用)为每100g甘油三酯配含磷脂12g,高于乳糜微粒中磷脂(PL)/甘油三酯(TG)的比例。过剩磷脂的输入超过机体清除能力,对机体血浆脂质代谢产生不利影响,10％及20％Lipovens(Fresenius,北京)是一种静脉用脂肪乳剂,作为乳化剂的卵磷脂含量为6g/100g脂肪。磷脂/甘油三酯比例接近天然乳糜微粒,我们对短期应用这种低磷脂的Lipovends的安全性做了临床观察。     

老年人心力衰竭影响因素调查及护理对策

目的 为了探索老年人心力衰竭影响因素的发生规律，以便采取必要的防治措施。方法 查阅并分析了155份已出院的有明显影响因素的老年人心力衰竭的病例资料。结果 发现老年人心力衰竭的主要影响因素有：服用某些药物、感染性疾病、饮食不当、精神因素、合并心律失常或其它疾病等。结论 应积极预防诱发因素，以护理的角度提出应注意的心理护理、临床护理、饮食调理、服药办法及出院指导等问题。     

如何做高素质的护士长

护士长是病房护理工作的管理者，业务骨干和排头兵，对所在病区的护理目标完成起着主导作用，同时一个优秀的护士长也是这个病区人、财物的管理者，因此，要做好护士长工作，必须是一个具备了德才兼备，高素质的、有管理能力的人，才能胜任这项工作。     

支持性语言对神经症病人情绪影响的对照研究

目的：探讨支持性语言对神经症病人的情绪影响。方法：采用随机的原则,对42例神经症病人进行临床分析研究。结果：对神经症病人在常规药物治疗中配合支持性语言后多能取得较好疗效。结论：良好的语言会增强患者战胜疾病的信心。     

术后早期肠道免疫营养支持在临床效果和价格上的比较分析

本研究旨在了解对上胃肠道肿瘤病人术后早期肠道喂养强化补充的精氨酸、膳食性核苷酸和ω-3脂肪酸膳食,与等热卡、等氮量的对照膳食比较,能否改善临床结局,即降低感染和伤口并发症,从而减少治疗费用,并对术后营养免疫膳食的价格作一比较分析。研究选自1992年4月至1994年5月德国波恩等3所大学医院外科ICU的154例病人,年龄18～80岁。皆     

糖尿病人的低镁与其心脏并发症的关系

糖尿病患者心血管并发症发生率较高，这与它常伴有镁缺乏有一定关系，在镁缺乏情况下，心肌、平滑肌代谢和生理功能易发矿生异常，还可引起冠状动脉痉挛和心室颤动，导致心脏病患者摔死，故纠正镁代谢紊乱有助于防治糖尿病心脏并发症，有利于糖尿病病人的康复。由于镁离子是血清肌酸激酶激活的必需离子、糖尿病患者镁离子的消耗增加和摄入不足使血浆和肌肉细胞中镁含量降低，肌酸激酶活性下降。当补充镁（15．8mml/L）1个月后，胰岛素的敏感性将增高。我们观察发现：非胰岛素依赖型糖尿病患者每日静注硫酸镁10ml和门冬氨酸钾镁20ml两周后，…