妊娠期口服葡萄糖负荷试验合理血糖界值的探讨

目的 探讨目前适合我国卫生经济条件的妊娠期葡萄糖负荷试验(GCT)的筛查界值.方法 资料来源于2006年4月1日至2006年9月30日在全国18个城市25家医院保健并进行首次50 g GCT的16 286例孕妇,对其GCT结果进行统计和分析.结果 以NDDG标准诊断妊娠期糖尿病(GDM),50 g GCT的界值选取7.2 mmol/L时的敏感度和特异度分别为98.2%和59.0%,选取7.8 mmol/L时分别为96.0%和73.0%,选取8.3 mmol/L时分别为90.2%和81.5%;以ADA标准诊断GDM,选取GCT界值为7.2 mmol/L时敏感度为97.9%,特异度为60.4%;选取7.8 mmol/L时分别为96.2%和74.7%;而选取8.3 mmol/L则分别为87.0%和83.1%.以NDDG标准诊断妊娠期糖代谢异常(包括GDM及妊娠期糖耐量受损),选取7.2 mmol/L时敏感度和特异度分别为97.7%和61.4%,选取7.8 mmol/L时分别为95.4%和75.8%,选取8.3 mmol/L时分别为84.9%和84.1%.结论 据我国目前的卫生经济情况,以7.8 mmol/L作为50 g GCT的界值是合理的.     

我院医院感染现患率调查分析

目的了解某院医院感染现患率,发现医院感染管理中存在的问题和医院感染发生的特点,以改进预防控制措施.方法统一培训调查人员,床旁询问病史、体格检查与在架病历调查相结合,填写统一的个案调查表.对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果应查病例512人,实查495人,实查率96.68%.发生医院感染40例,41例次,医院感染现患率为8.08%、例次现患率为8.28%,高于日常连续性调查结果.医院感染部位以下呼吸道居首位.结论医院感染现患率调查有利于发现医院感染管理工作中存在的问题,为制定医院感染监控措施提供可靠依据.     

缬沙坦联合卡托普利治疗尿毒症顽固性高血压

目的： 探讨治疗尿毒症顽固性高血压的有效方法。方法：尿毒症顽固性高血压病患者30例，随机分为3组，每组10例，分别服用缬沙坦(缬沙坦组)、卡托普利缓释片(卡托普利组)、缬沙坦＋卡托普利缓释片(联合组)，实验前3组均服用硝苯地平、美托洛尔。药物剂量分别为：卡托普利缓释片37.5 mg，qd；缬沙坦80 mg，qd；硝苯地平10 mg，tid；美托洛尔50 mg，tid。比较各组治疗前及治疗4周后早晨6时血压、血浆内皮素水平以及超声心动图的变化。结果：3组治疗4周后早晨6时血压、血浆内皮素水平、舒张晚期最大血流速度和舒张早期最大血流速度比值(A/E值)较治疗前均有显著下降(P＜0.01)，其中联合组较卡托普利组和缬沙坦组更显著(P＜0.01)。结论：缬沙坦、卡托普利缓释片是治疗高血压的有效药物，二者联合应用是治疗尿毒症顽固性高血压的较好方法。     

HPLC法测定盐肤木中没食子酸的含量

盐肤木为漆科植物,功能为活血化瘀、行血止痛,用于冠心病、心绞痛、胸闷、憋气等症。盐肤木中的主要有效成分为没食子酸,为高效低毒的抗氧化剂,具有改善微循环和心脑缺血、抗血小板凝集、降脂、抗炎等作用,符合老年性疾病的需要[1]。本文以没食子酸为指标成分,建立了盐肤木中没食子酸的HPLC测定方法,为控制该药材质量提供了客观的定量评价方法。1仪器及试药1.1仪器美国Waters公司515高效液相色谱系统,248型紫外检测器,Milienium32色谱工作站;上海天平仪器厂TG332-A微量分析天平(十万分之一)。1.2试药盐肤木(购自江西资溪、广西桂林、湖…     

促排卵联合Hepes培养液洗涤精液官腔内人工授精的临床应用

对91对不孕夫妇(105个周期)采用CC/HMG促排卵联合Hepes培养液洗涤精液进行宫腔内人工授精.探讨促排卵联合Hepes培养液洗涤精液进行宫腔内人工授精的临床妊娠率.结果 105个周期的临床妊娠率为19.05%,精液洗涤后精子授精能力显著高于洗涤前,差异有显著性(P＜0.05).提示CC/HMG促排卵联合Hepes培养液洗涤精子进行宫腔内人工授精是一种简便有效的助孕技术,值得临床推广.     

全麻术后早期低体温的护理干预

术后低体温是较大手术后的常见并发症，特别是年老体弱的患者极易发生。手术创伤、失血、失液、内脏长时间暴露、冲洗液温度较低、术中输血、输液，加之麻醉后肌肉松弛产热减少、体温调节中枢功能抑制等，均是术后低体温的诱发因素。术后低体温不仅使患者感到不舒适，而且使生命体征不同程度地偏离正常轨道，60％患者出现寒战。低体温可使免疫功能降低，术后切口感染率增多。又可导致凝血功能紊乱，循环系统外周阻力增加，易引起肺血管阻力增加，心动过速，心脏传导阻滞等。     

肾上腺嗜铬细胞瘤术中血NMN和MN的动态变化

目的 研究嗜铬细胞瘤切除手术中,患者间羟去甲肾上腺素(NMN)和间羟肾上腺素(MN)的动态变化规律.方法 23例肾上腺肿瘤患者(肾上腺嗜铬细胞瘤14例和非肾上腺嗜铬细胞瘤9例),分别于麻醉诱导后、开始切皮时、探查肿瘤时、切除肿瘤时、麻醉结束时的5个时间点进行采血,利用高效液相色谱法测定血液样本中NMN和MN的水平.结果 肾上腺嗜铬细胞瘤患者的NMN水平,在手术中各时间点有明显统计学差异(P<0.05),而MN无明显差异(P>0.05);非肾上腺嗜铬细胞瘤患者的NMN和MN水平,在手术期间各时间点均无统计学差异(P>0.05).结论 肾上腺嗜铬细胞手术中,患者血NMN在不同时间点有明显变化,而MN相对稳定.提示术中麻醉诱导和探查是手术成功的关键,MN是诊断肾上腺嗜铬细胞瘤较为稳定的监测指标.     

医院PACS系统的效益研究

PACS的建设是当前医院信息化建设的热点。文章根据在大型三甲医院实际评测的数据和效果,指出PACS在节约医院成本、提高诊断质量和医疗效率等方面为医院带来重要效益。     

越南进口预包装食品常用食品添加剂的调查

〔目的〕了解越南进口预包装食品常用食品添加剂的使用情况,并对其进行风险预警分析,指导检验检疫监督管理工作。〔方法〕对2004年10￣12月在凭详、东兴、水口3个口岸市场上销售的越南进口预包装食品进行常用食品添加剂使用情况的检测。〔结果〕越南产椰子糖、绿豆糕普遍存在食品标签不标注或不如实标注添加剂使用情况的问题;椰子糖全部检出了糖精钠;5个绿豆糕样品检出了苯甲酸,超出我国国家标准《食品添加剂使用卫生标准》(GB2760-1996)有关添加剂使用范围的规定,属于超范围使用食品添加剂。〔结论〕在今后的检验检疫工作中应加强越南进口预包装食品的标签审核及椰子糖、绿豆糕等食品的有关添加剂的检测工作。     

吉莫斯特的合成

目的合成二氢嘧啶脱氢酶抑制剂吉莫斯特。方法以丙二腈、原乙酸三甲酯和1,1二甲氧基三甲胺为起始原料制备1,1二氰基2甲氧基4(N,N二甲基氨基)1,3丁二烯,经体积分数为80%的冰醋酸环合得3氰基4甲氧基2(1H)吡啶酮,再经NCS氯代形成5氯3氰基4甲氧基2(1H)吡啶酮,经质量分数为48%的HBr水解得吉莫斯特。结果合成了吉莫斯特,总收率达65.6%,各步中间体结构由MS1、H NMR确证,目标产物经MS、1H NMR以及元素分析确证。结论该工艺路线成本较低,反应条件温和,操作简便,容易实现工业化生产。