原发性肺淋巴瘤的影像学表现(附4例报告)

目的:探讨原发性肺淋巴瘤的影像学表现,进一步认识和提高对原发性肺淋巴瘤的影像诊断水平。方法:回顾性总结我院确诊的4例原发性肺淋巴瘤的临床资料及影像学表现,并结合文献对其影像学表现特点进行分析。结果:4例原发性肺淋巴瘤的影像学表现为:肺部单发肿块3例,其中1例肿块无分叶,肿块边界模糊伴分叶及毛刺征2例;肺实变并伴结节样多发病灶1例;病灶内见支气管充气征2例,2例合并胸腔积液。结论:原发性肺淋巴瘤的影像学表现多样,缺乏特异性,多表现为肺内单发肿块,常有多种征象并存,可侵犯胸膜,最后确诊需靠病理。     

低级别中心型骨肉瘤影像诊断及鉴别诊断

目的 探讨低级别中心型骨肉瘤的影像学表现,以期提高对本病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析6例经病理证实的低级别中心型骨肉瘤的影像学表现,6例患者均行X线检查,1例行CT检查,4例行MRI平扫和增强检查.结果 肿瘤位于股骨3例,胫骨、腓骨及肱骨各1例.X线或CT表现,单纯骨质硬化1例,溶骨性骨质破坏伴粗大骨小梁1例,溶骨性骨质破坏伴纤细骨小梁1例,骨质硬化与溶骨性骨质破坏并存1例,2例骨质破坏合并病理性骨折,3例存在骨膜反应.MRI表现,4例均有骨皮质突破、骨髓腔受侵及瘤周水肿,3例合并软组织肿块,增强扫描均为不均匀强化.结论 低级别中心型骨肉瘤是骨肉瘤较罕见的一种亚型,较易误诊,X线与MRI结合对该疾病的诊断有重要意义.     

胸腺少见原发性恶性肿瘤的CT表现

目的探讨胸腺少见原发性恶性肿瘤的CT表现特点。方法对经病理证实的10例胸腺少见原发性恶性肿瘤的CT表现进行回顾性分析,并结合文献分析胸腺少见原发性恶性肿瘤的CT表现特点。结果 (1)胸腺原始神经外胚层肿瘤1例,平扫以囊性低密度为主,可见索条状分隔影,无钙化;增强扫描,囊状低密度区无强化,索条状分隔影呈轻度强化,可见血管影穿行于瘤体内。(2)胸腺类癌3例,平扫瘤体密度不均匀,内部见小囊状低密度区,无钙化;增强扫描,肿瘤呈中度不均匀强化,囊状区未见强化,瘤内均可见多发细条状血管影。(3)胸腺鳞癌6例,平扫瘤体密度不均匀,均见囊性低密度区,2例瘤内见斑点状钙化影;增强扫描,肿瘤呈中度不均匀强化,囊状区无强化,2例瘤内见细条状血管影。结论胸腺少见原发性恶性肿瘤术前极易误诊,CT增强扫描能较好地显示肿瘤的内部结构,明确受侵范围,有助于判断手术的可切除性,确诊仍需依靠病理检查。     

单发肺转移瘤的瘤周X线影像表现

目的:探讨单发肺转移瘤(SPM)的瘤周X线影像表现及其诊断价值。方法:对比分析经病理证实的43例SPM和随机选择的70例单发周围型肺癌(PLC)和良性结节(SPN)的X线影像表现,采用双盲法观察所有病灶的近端和远端周围影像改变并用卡方检验进行统计学处理,同时分析其形成机制。结果:SPM远端及部分近端瘤周肺组织较距瘤体更远部分肺组织透亮度明显增高,并且远端周围肺纹理与近端相比明显稀疏,这两种征象与PLC和良性SPN的表现相比,具有显著性差异(P     

I型神经纤维瘤病的X线和MRI诊断(附15例报告)

目的探讨I型神经纤维瘤病(NF-I型)的X线和MRI表现,侧重于探讨NF-I型脊椎侧凸畸形的诊断。方法收集15例资料完整的NF-I型患者并对其X线和MRI表现进行分析。结果15例患者X线均表现为脊柱短弧形非均匀性侧凸畸形,椎管扩大,椎体边缘的扇贝形受压破坏。本组病例Cobb角为50-155度,平均85.4度。MRI能够清晰显示脑、脊髓、视区和脊柱改变,表现为脑内改变6例,视神经和(或)视交叉不同程度增粗、扭曲者9例。结论X线平片可以较好显示NF-I型患者的骨和脊椎改变,但不能提供全面的诊断信息;MRI检查能够很好显示病变的大小、形态及信号特点,尤其是多发性和多灶性病变,是诊断NF-I型的最佳影像学方法。     

纵隔高分化软骨肉瘤一例

病例资料 患，女，58岁。胸片发现左后下纵隔肿块，无胸闷气促，活动后无呼吸困难，无疼痛，无发热，由当地某医院收治。行左侧开胸探查。见主动脉、食管被肿瘤包裹，活检为软骨瘤后出院，一般情况尚好。最近感胸闷气促，加重明显，不能行走站立，时有咳喇，少量白色泡沫痰，口唇稍青紫，无胸痛发热，外院胸部MRI考虑“左后下纵隔肿瘤”，30年前右上肢、左下肢因患软骨瘤行手术切除，左肩，双足双处软骨瘤10余年，近来无增大。     

周身性间质性钙化1例报告

周身性间质性钙化属软组织钙质沉着症的一种[1] ,为渐进性病变。本病罕见 ,报告甚少[1～ 5] 。影像表现和病理诊断均需与进行性骨化性肌炎、局限性间质性钙化和肿瘤样钙化等鉴别[1,5～ 11] 。本院最近遇 1例 ,经病理活检证实 ,报告如下。1　临床资料患者　女 ,3 3岁 ,因全身多发结节 4年 ,左肘关节肿胀、疼痛 1周入院。患者于 4年前无明显诱因出现左上臂黄豆大小样结节 ,表面光滑 ,质硬 ,不痛 ,伴轻度瘙痒 ,未予特殊处理。 1年后皮疹增多增大 ,部分形成肿块 ,表皮发红 ,伴疼痛。头部、四肢、臀部见多个大小不等结节 ,表面光滑 ,质硬 ,结节周…     

骨原发恶性纤维组织细胞瘤的影像诊断

目的探讨骨原发恶性纤维组织细胞瘤的影像学表现,以期提高对本病的认识。方法回顾性分析4例影像学表现为膨胀性骨质破坏并经病理证实的骨恶性纤维组织细胞瘤。结果病变发生于扁骨或不规则骨3例:颞骨、髂骨及肋骨各1例;长骨1例:位于胫骨干骺端。(1)X线检查2例,均表现为膨胀性骨质破坏,部分有硬化边。(2)CT检查3例,表现为不同程度的膨胀性骨质破坏。(3)MRI检查1例,表现膨胀性的骨改变,瘤灶信号混杂,内有分隔,T1WI、T2WI均以等信号为主,增强后病灶明显强化,其内夹杂低信号不强化区。结论骨恶性纤维组织细胞瘤的影像学表现缺乏特异性,与多种骨肿瘤较难鉴别。     

原发性肺淋巴瘤2例报告

淋巴瘤为常见的多发生于纵隔及浅表淋巴结的全身性疾病,极少原发于肺内[1]。笔者搜集我院2例经病理证实的原发性肺淋巴瘤,报道如下。病例1:男,64岁。反复咳嗽、咳痰,痰中带血6个月入院。全身浅表淋巴结无肿大。X线表现:右下肺野类圆形肿块影,大小约6.0 cm×5.5 cm,肿块无明显分叶(图1),病灶周围见散在斑片状模糊阴影,侧位片位于病变右肺下叶(图2)。CT表现:右肺下叶类圆形肿块影,大小约为5.2 cm×5.5 cm,无分叶,肿块周围呈磨玻璃样改变,周围肺组织实变,其内见充气支气管征(图3,4)。纵隔及肺门未见肿大淋巴结,右侧少量胸腔积液。胸腔穿刺抽…