耳声发射应用于新生儿听力筛选的研究

目的 研究瞬态诱发耳声发射（ｔｒａｎｓｉｅｎｔ ｅｖｏｋｅｄ ｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃ ｅｍｉｓｓｉｏｎｓ,ＴＥＯＡＥ）产畸变产物耳声发射（ｄｉｓｔｏｒｔｉｏｎ ｐｒｏｄｕｃｔ ｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃ ｅｍｉｓｓｉｏｎｓ,ＤＰＯＡＥ）应用于新生儿听力筛选的可行性,控诉听力筛选的标准。方法 应用Ｃｅｌｅｓｔａ５０３型耳声发射分析仪对１０８名新生儿（２１６耳）进行ＴＥＯＡＥ和ＤＰＯＡＥ听力筛选,与听性脑     

新生儿气胸高危因素分析及临床治疗的探讨

目的 探讨新生儿气胸的高危因素及治疗措施.方法 回顾性分析我院新生儿重症监护病房2008年1月-2011年7月2 511例住院新生儿中,发生的31例气胸患儿的临床资料.结果 新生儿期并发新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、胎粪吸入综合征(MAS)者,使用球囊面罩复苏者,应用机械通气者,均可使气胸的发生率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).31例患儿中,11例给予单纯鼻导管或面罩吸氧,6例患儿采取胸腔穿刺抽气,14例患儿采用胸腔穿刺闭式引流,痊愈29例,治愈率达93.55％.结论 新生儿并发NRDS、MAS,使用球囊面罩复苏,应用机械通气等因素均为新生儿气胸的高危因素,而避免高危因素能有助于降低其发生率,及早发现及时处理气胸可有助于降低其病死率.     

清利通瘀汤内服配合灌肠治疗慢性盆腔炎65例

目的：观察清利通瘀类中药内服加灌肠治疗慢性盆腔炎临床疗效。方法：自拟清利通瘀汤配合灌肠治疗65例。结果：总有效率96．9％。结论：中药内服配合灌治疗本病疗效满意。     

多胎妊娠延迟分娩15例临床分析

目的:探讨多胎妊娠延迟分娩的临床处理及母胎近远期结局。方法:回顾性分析2010年1月至2018年9月四川大学华西第二医院发生的多胎妊娠延迟分娩15例的临床资料。结果:15例中1例单绒毛膜双羊膜囊双胎,1例双绒毛膜三羊膜囊三胎,1例三绒毛膜三羊膜囊三胎,余均为双绒毛膜双羊膜囊双胎。第一胎儿平均分娩孕周为28周。延迟分娩平均间隔时间为5.2天,延迟胎儿平均分娩孕周为29周,延迟胎儿平均出生体质量1294.6 g。延迟胎儿共17个,死胎、死产3个,活产儿14个,存活新生儿8个。15例共32个胎儿活产23个,存活12个,存活儿平均分娩孕周31~(+5)周,出生体质量为1672 g,存活儿中1例发生脑白质软化,余预后良好。15例中发生宫内感染2例,母体败血症1例,胎盘胎膜残留4例,胎盘早剥2例,母体肺水肿1例,母体上消化道出血1例。结论:当多胎妊娠第一胎儿流产或早产后,密切监测母胎状况下,严格掌握指征,实施延迟分娩,可延长未娩出胎儿孕周,改善延迟胎儿围生结局。     

拉米夫定联合乙肝免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床观察

目的:观察拉米夫定联合乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的临床疗效和安全性。方法:124例HBV携带妊娠期妇女按随机数字表法分为观察组(58例)和对照组(66例)。对照组妊娠期妇女于产前3个月给予HBIG 200U,肌肉注射,1次/月+新生儿出生后24 h内肌肉注射乙肝疫苗1次;观察组妊娠期妇女在对照组治疗的基础上于妊娠第28周开始给予拉米夫定100 mg,口服,qd,至胎儿分娩后30 d。观察两组妊娠期妇女妊娠中期及临产前丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、HBV的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平、新生儿HBV标志物(HBVM)及不良反应发生情况。结果:观察组妊娠期妇女治疗总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组妊娠期妇女妊娠中期、临产前ALT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组妊娠期妇女妊娠前HBV-DNA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组妊娠期妇女妊娠中期、临产前HBV-DNA水平均显著低于同组妊娠前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿HBV表面抗原(HBsAg)、HBV表面抗体(HBsAb)、HBV e抗原(HBeAg)、HBV e抗体(HBeAb)、HBV核心抗体(HBcAb)阳性者数均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组妊娠期妇女治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:拉米夫定联合HBIG阻断HBV母婴传播较单用HBIG疗效更显著,且安全性较好。     

脑病康复治疗仪配合药物对缺血性脑卒中神经功能恢复及血液流变学的影响

目的 探讨脑病康复治疗仪配合药物对缺血性脑卒中神经功能恢复及血液流变学的影响.方法 选择82例缺血性脑卒中患者,随机分为治疗组42例和对照组40例.治疗组予脑病康复治疗仪,30min/次,配合药物银杏达莫注射液20ml加入生理盐水250ml静滴,qd,连续治疗14d为一个疗程;对照组单用药物银杏达莫注射液20ml加入到生理盐水250ml静滴,qd,连续治疗14d.疗程结束后评定疗效,2组治疗前后血液流变学指标进行比较.结果 2组治疗前后疗效、Brunnstrom运动功能评定有显著差异(P＜0.05),治疗前后血液流变学指标均降低,治疗组下降程度优于对照组(P＜0.05).结论 脑病康复治疗仪是缺血性脑卒中安全有效的治疗手段.     

成人先天性肌性斜颈胸锁乳突肌单侧头与双侧头切断疗效比较

目的总结成人先天性肌性斜颈患者胸锁乳突肌单侧头切断及双侧头切断手术方式的优缺点。方法将2006年3月-2008年9月收治的35例成年先天性肌性斜颈患者分成两组,A组11例行胸锁乳突肌单侧头切断石膏外固定术,B组24例行胸锁乳头肌双侧头切断石膏外固定术。结果随访6～12个月,B组胸锁乳突肌松解明显优于A组,斜颈矫正程度也明显优于A组。结论成人先天性肌性斜颈行双侧头切断疗效优于单侧头切断。     

慢性不可预见性温和刺激大鼠模型的听性脑干反应的改变

目的探讨单纯抑郁症大鼠模型的听性脑干反应（ABR）的改变。方法16只大鼠随机分为对照组（8只）：正常喂养;模型组（8只）：每天随机给予多种低强度刺激,造成动物的抑郁状态,持续28天。记录各组大鼠实验前1天、第14、28天的行为学,并在造模完成后对两组大鼠行ABR检测。结果造模第14、28天,与对照组比较,模型组大鼠的旷场行为学、体重及摄食量的改变、糖水偏爱均有显著性差异（p<0.01）;第28天,在声强90dB SPL条件下,与对照组比较,模型组大鼠的Ⅰ波潜伏期明显延长(P<0.05),Ⅱ波的波幅显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症模型大鼠可能存在外周听觉神经至脑干通路存在神经电活动的异常。     

超声测量胃液量用于急诊手术患者呕吐发生的预测

目的　在非创伤条件下,利用超声测量胃窦部横截面积（cross-sectional area,CSA）并计算胃液量,预测呕吐发生情况。 方法 (1)患者取半卧位,使用超声系统,腹部成像模式,换能器C60x/5-2MHz凸阵探头,扫描上腹部（剑突下）旁矢状平面,以肝左叶、腹主动脉作为体内标志物,顺时针或逆时针轻微旋转探头,以获得清晰的胃窦图像。在超声图像中测量胃窦部沿身体头尾方向及前后方向的最大直径（D1和D2）,计算CSA,即CSA=π×D1×D2/4。收集87例急诊手术患者的胃窦部CSA并根据Bouvet回归方程计算胃液量。(2)为进一步判断超声测量胃窦部CSA计算胃液量对呕吐的预测,另收集113例急诊手术患者胃窦部CSA并计算胃液量,按胃液量将患者分为3组：A组：胃液量≤0.4ml/㎏;B组：0.4ml/㎏<胃液量≤0.8ml/㎏;C组：胃液量＞0.8 ml/kg。 结果　超声测量患者胃窦部CSA具有可行性;急诊手术进行麻醉诱导前测量的胃窦部CSA与胃液体积存在正相关,且胃窦部CSA可用于判断围手术期呕吐发生的机率;呕吐误吸危险性标准为胃液残留量>0.8 ml/kg。 结论 利用超声测量胃窦横截面积（CSA）并计算胃液量,以此来预测呕吐发生是可行的,有望在今后应用于急诊手术中。     

高血压病与胰岛素抵抗

近年来,国内外许多研究表明：高血压病多伴有胰岛素抵抗（ＩＲ）和高胰岛素血症（ＨＩＳ）［１］。但高血压病各期之间有何差异少见探讨,为此,我们进行了临床统计比较研究。对象与方法１．对象：受试者均为本院住院病人,分为四组。（１）对照组２３例,其中男１２例,女１１例。平均年龄５２±２５岁。无高血压病及糖尿病史。Ｘ线、心电图、超声心动图及肝肾功均正常。（２）高血压病６０例,其中Ｉ期组１８例,Ⅱ期组２２例．Ⅲ期组２０例,均符合ＷＨＯ的高血压诊断标准,排除了继发性高血压,男２９例,女３１例。平均年龄５４±２４…