扩大翼点入路治疗对冲性额颞部重型颅脑损伤

目的 探讨手术治疗对冲性额颞部重型颅脑损伤的有效方法 .方法 采用扩大翼点入路对39例对冲性额颞部重型颅脑损伤进行手术治疗,并根据术中所见病理决定去骨瓣减压的范围.结果 根据Glasgow结果 评分(GOS):愈后良好16例(41%),中度残废8例(20.5%),重度残废6例(15.4%),植物生存2例(5.1%),死亡7例(17.9%).结论 扩大翼点入路是治疗对冲性额颞部重型颅脑损伤的有效方法 ,该方法 暴露范围广、骨窗大、术野清晰、减压充分、止血完善,能有效地降低病死率,减少致残率,提高生存率.     

高龄高血压脑出血的超早期手术治疗效果观察

目的　探讨高龄高血压脑出血的外科治疗方法。方法　对 5 6例高龄高血压脑出血患者进行超早期手术 ,其中开颅清除血肿 2 8例 ,脑内血肿穿刺抽吸尿激酶溶解引流术 11例 ,后颅窝开颅 4例 ,血肿破入脑室行脑室内尿激酶灌注引流 13例。结果　 7例痊愈、2 0例自理 ,良好率为 4 8.2 % ,10例半自理 ,9例偏瘫卧床 ,4例植物生存 ,6例死亡 ,病死率为 10 .7%。手术后 1个月 ,恢复至 ～ 级 19例 , ～ 级 2 7例 , 级 4例。结论　对高龄高血压脑出血患者行超早期手术治疗能够降低死亡率 ,提高存活者生活质量。     

床旁超声在重症脓毒症患者血流动力学治疗中的应用研究

目的:探讨床旁超声在重症脓毒症患者血流动力学治疗中的应用价值。方法 :选取2017年9月至2018年12月某院重症医学科收治的重症脓毒症患者52例,随机分为观察组(31例)和对照组(21例)。观察组采用床旁超声监测指导血流动力学治疗,对照组采用传统的监测手段监测指导血流动力学治疗。对比2组治疗前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、每搏输出量(SV)以及住ICU时间、病死率、去甲肾上腺素使用时间和6 h液体入量差异。采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理。结果:治疗12 h后,2组MAP、CVP、ScvO2和SV值均较治疗前升高(P<0.05),HR值较治疗前降低(P<0.05);治疗12 h后组间比较,观察组MAP、CVP和SV值均高于对照组(P<0.05),HR和ScvO2值组间无统计学差异(P>0.05)。观察组患者住ICU时间、去甲肾上腺素使用时间和6 h液体入量均少于对照组(P<0.01),2组病死率无统计学差异(P>0.05)。结论:床旁超声在重症脓毒症患者血流动力学治疗中具有...     

不同手术时机治疗高血压脑出血的疗效分析

目的研究讨论不同手术时机治疗高血压脑出血的疗效及对预后的影响。方法选择2016年1月至2017年1月本院患者80例进行研究讨论,根据手术时机分为两组,各40例,对照组为晚期手术的患者;观察组为早期手术的患者,观察两组患者的治疗效果、治疗后患者出现并发症的情况。结果观察组的有效率为92.5%,对照组的有效率为80.0%,观察组并发症的发生率为5.0%,对照组的为12.5%,两组比较,P0.05。结论早期进行手术治疗,可以减少并发症的出现,提高治疗的效果,可以在今后高血压脑出血患者的治疗过程中应用。     

常规骨瓣与标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤的临床比较

目的 比较常规骨瓣与标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 将经CT扫描证实符合诊断标准的197例重型颅脑损伤患者,分为行常规骨瓣术组101例和行标准外伤大骨瓣术组96例,对比两组术后疗效、预后和并发症情况.结果 伤后6个月格拉斯哥预后评分,常规骨瓣组中预后较好20例（19.8%）,其中良好9例、中残11例,预后较差81例（80.2%）,其中重残39例、植物生存2例、死亡40例;标准外伤大骨瓣组中预后较好31例（32.3%）,其中良好19例、中残12例,预后较差65例（67.7%）,其中重残31例、植物生存6 例、死亡28例.两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.标准外伤大骨瓣组切口疝、脑梗死发生率明显低于常规骨瓣对照组（P＜0.05）,但两组病人术后脑积水、癫痫发生率均无显著差异（P＞0.05）.结论 标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤较常规骨瓣临床效果好,术后切口疝、脑梗死发生率相对较低.     

厚朴酚对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用研究

目的研究厚朴酚对心血管系统的保护作用及有效剂量与作用机制。方法将健康成年雄性大鼠随机分为模型组、厚朴酚1μg/kg组、厚朴酚10μg/kg组、厚朴酚100μg/kg组,每组15只。大鼠开胸后,厚朴酚1μg/kg组、厚朴酚10μg/kg组、厚朴酚100μg/kg组由静脉给予相应剂量厚朴酚溶液,模型组由静脉给予0.1%DMSO稀释溶液,15min后挤压冠状动脉5 min造成急性心肌缺血,再灌注30 min后由颈动脉抽血检测乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶(CK)的活性,观察缺血再灌注后心室性心搏过速(VT)、心室纤维颤动(VF)的发生率及发生时间,统计动物死亡情况。之后再挤压存活大鼠冠状动脉30min,再灌注2 h后,由颈静脉管注入1%甲基蓝约1 m L,然后取心脏计算心肌坏死区域面积。结果各组间大鼠VT发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);厚朴酚10μg/kg组大鼠VT总发生时间明显短于模型组和厚朴酚1μg/kg组(P均<0.05);厚朴酚10μg/kg组大鼠VF发生率和总发生时间、大鼠死亡率均明显低于或短于模型组和厚朴酚1μg/kg组(P均<0.05)。厚朴酚1μg/kg组和厚朴酚10μg/kg组大鼠心肌坏死区域比例明显低于模型组(P均<0.05)。结论 10μg/kg厚朴酚能减少冠状动脉缺血再灌流引起的VF并降低动物死亡率,1μg/kg及10μg/kg厚朴酚能降低大鼠心肌缺血坏死区域比例。     

微创手术和小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的临床分析

目的 回顾性分析微创手术和小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血,探讨此两种治疗方法的临床疗效.方法 对79例高血压基底节区脑出血患者分别采用微创手术(40例)和小骨窗开颅术(39例)治疗,观察临床疗效和进行临床分析.结果 微创手术组存活30例,ADL1～3级25例,ADL4级5例,ADL5级0例,死亡率25.0%.小骨窗开颅术组存活27例,ADL1～3级16例,ADL4级11例,ADL5级0例,死亡率30.8%.微创手术组死亡率低于小骨窗组,生活质量高于小骨窗组(P＜0.05).结论 微创手术治疗高血压脑出血较小骨窗开颅术更为安全有效,且操作简单,易于临床推广.     

SolitaireTMAB支架治疗颅内后循环宽颈动脉瘤25例分析

目的观察SolitaireTMAB颅内支架辅助电解脱弹簧圈栓塞治疗颅内后循环宽颈动脉瘤的效果。方法使用SolitaireTMAB颅内支架辅助电解脱弹簧圈血管内栓塞治疗25个颅内后循环宽颈动脉瘤,观察栓塞效果。结果 25个颅内后循环宽颈动脉瘤术后即刻造影显示完全栓塞21个,次全栓塞4个。SolitaireTMAB颅内支架释放到位良好,除1例椎基底动脉动脉瘤患者术后并发急性心肌梗死死亡,其余患者恢复良好出院。结论 SolitaireTMAB颅内支架血管内栓塞治疗颅内后循环宽颈动脉瘤效果好,安全性高。     

睡比吃好

睡眠占掉人生的1/3,除了让脑袋跟躯壳休息外,一般人并不清楚它对我们的重要性。事实上,睡眠的作用不仅是精神体力得以恢复,一天的疲累可获得充分的解除,它还有更深一层的意义,那就是“能量”可以重新聚集,“精”的制造得以继续进行,身心的再生及更新能够弥补损耗,因而留住青春、延缓老化。 睡眠对不曾失眠的人来说不是问题,但是足够的睡眠仍要有正确的观念,才能得到应有的效果,这点可由正常的就寝时间、合宜的身心状态、以及空虚的肠胃来共同达成。