10136名肿瘤高危人群临床筛查结果分析

[目的]为提高湖南省肿瘤防控水平,减少癌症的发病率。[方法]在湖南省长沙市开展了肺癌、乳腺癌、上消化道癌、大肠癌和肝癌的40～69岁的高危人群的临床筛查,通过早诊早治．提高癌症的治疗效果。高危评估采用由北京健康金标准医学科技发展有限公司提供的“城市癌症早诊早治项目—常见癌症风险评估系统”。肺癌筛查的主要技术为低剂量螺旋CT,乳腺癌筛查的主要技术是彩色B超和钼钯。大肠癌筛查的主要技术是结肠镜和病理活检,上消化道癌筛杏的主要技术是食管／胃镜和病理活检,肝癌筛查主要技术是甲胎蛋白（AFP）和彩色超声。[结果]10136名个体参加了临床筛查,其中47例被确诊为癌症高度可疑,阳性率为0．46％。[结论]通过高危人群评估软件,有针对性地开展肺癌、乳腺癌、上消化道癌、大肠癌和肝癌的早期筛查,能及早发现肿瘤．从而提高肿瘤的治疗效果和防控水平。     

一所省级肿瘤医院论文发表量的分析

在医学领域中，医学论文的质量、数量，在一定程度上反映了医疗科研水平的高低。本文对我院近四年来的国内外生物医学期刊所发表的论文（不含专著）进行了统计，目的是分析其发展趋势，有针对性地加以研究，以利正确导向。1．发表论文的情况1992年—1995年发表论文203篇，每年依次为34、45、72、53篇。发表论文最多的是内科、病理科，分别有24、23篇，占论文总数的11．82％、10．83％。2．论文的期刊分布这203篇论文，分布在62种医学期刊上，其中202篇发表在61种国内期刊上。1篇发表在国外期刊上。刊载论文最多的期刊是《湖南医学》41篇，其…     

2012年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析

摘 要：［目的］ 分析2012年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。［方法］ 收集2012年湖南省6个肿瘤登记地区上报的肿瘤发病与死亡资料。对数据进行审核和评估后,按城乡、性别分层,分别计算恶性肿瘤的粗发病率和粗死亡率、中标率、世标率、年龄别率、累积率以及前10位恶性肿瘤发病和死亡顺位和构成。中标率和世标率分别采用2000年中国标准人口年龄构成和Segi’s世界标准人口年龄构成为标准进行计算。［结果］ 2012年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为193.92/10万,中标率为150.92/10万,世标率为147.67/10万,累积率（0~74岁）为17.03%;死亡率为126.43/10万,中标率为96.28/10万,世标率为94.49/10万,累积率（0~74岁）为11.01%。年龄别发病率在0~39岁间处于较低水平,40岁以后快速上升,在75~79岁年龄组时达到高峰;年龄别死亡率在0~44岁间处于较低水平,45岁以后快速上升,在75~79岁年龄组时达到高峰。恶性肿瘤发病第1位为肺癌,发病率为46.73/10万,其次为肝癌、乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌等,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤发病的78.54%;死亡第1位为肺癌,死亡率为37.03/10万,其次为肝癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌等,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的84.06%。［结论］ 湖南省需重点防治的恶性肿瘤仍然是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌和宫颈癌,特色高发的鼻咽癌和男性口腔癌也应引起足够的重视,病因预防和早诊早治应加大推进。     

2015—2017年中国城市居民早诊断意识现况及相关因素分析

目的分析2015—2017年中国城市居民早诊断意识现状及其相关因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32257名研究对象,社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15524、8016、2289、6428名。采用自制的调查问卷收集一般人口学特征、早诊断意识(假如自己体检查出异常结果的情况后是否去医院确诊、假如亲人或好朋友体检中查出异常结果的情况后是否会建议其及时确诊)等信息,采用多因素非条件logistic回归模型分析早诊断意识的相关因素。结果假如自己体检查出异常结果的情况,89.29%(28802名)对象选择进一步就医寻求确诊;假如亲人或好朋友体检查出异常结果的情况,89.55%(28886名)对象建议对方及时确诊。多因素非条件logistic回归模型分析结果显示,相对于事业单位人员/公务员、2014年家庭年总收入2.0万元以下、西部地区及癌症风险评估/筛查干预人群,公司职员,2014年家庭年总收入4.0万元及以上者,东部和中部地区人群,更倾向于去医院进一步确诊;而无业人员和社区居民倾向于不去医院确诊(P值均<0.05)。结论2015—2017年中国城市居民的肿瘤早诊断意识整体较好,职业、家庭年总收入、地区和人群分组是早诊断意识的相关因素。     

全球结直肠癌疾病自然史转归参数的Meta分析

目的 汇总全球结直肠癌疾病自然史随访研究,了解结直肠癌疾病自然史转归参数可获得性及1年转归概率。方法 基于PubMed、Embase、Cochrane和中国生物医学文献数据库（CBM）开展文献检索（截至2017年3月）;摘录研究基本信息,确认结局健康状态分类体系和各健康状态人群转归参数可获得性,对研究数量>3篇的转归参数进行Meta分析和敏感性分析。使用1年转归概率（95% CI）表示结果大小,采用随机效应模型进行Meta分析、NOS量表进行文献质量评价。结果 最终纳入29项队列研究,平均随访时间5.7年。研究多关注经典“腺瘤-癌”路径参数（28项）,均报告了不同风险腺瘤转归参数（28项）,部分同时报告不同大小腺瘤转归参数（6项）。健康人群（基线内镜结果阴性）可获得6组转归参数,对应研究数量、样本量及1年转归概率Meta结果分别为低风险腺瘤［16项,58 235,0.030（0.024～0.037）］和高风险腺瘤［17项,62 089,0.003（0.002～0.004）］,到微小腺瘤［<5 mm,4项,1 277,0.021（0.013～0.029）］、小腺瘤［6～9 mm,4项,1 277,0.006（0.001～0.010）］和大腺瘤［≥10 mm,7项,3 531,0.002（0.000～0.003）］,到癌症［19项,104 836,0.000 3（0.000 2～0.000 5）］。低风险腺瘤切除后人群可获得3组转归参数,研究数量、样本量及1年转归概率Meta结果依次为复发［9项,4 788,0.109（0.062～0.157）］,到高风险腺瘤［10项,5 736,0.009（0.004～0.013）］和到癌症［12项,11 347,0.000 6（0.000 4～0.000 8）］。高风险腺瘤切除后人群转归可获得3组转归参数,研究数量、样本量及1年转归概率Meta结果依次为复发［12项,7 030,0.038（0.028～0.048）］,到低风险腺瘤［8项,2 489,0.133（0.081～0.185）］和到癌症［14项,14 899,0.002（0.001～0.003）］。除健康到低风险腺瘤外,其他8组转归参数敏感性分析结果稳定。仅2项研究报告不同临床分期结直肠癌发病数据,2项关注锯齿状病变路径参数。结论 全球可获得结直肠癌自然史转归参数的随访研究文献较为有限。相比“腺瘤-癌”路径,锯齿状病变路径的自然史转归参数可获得性更有限。研究结果为全球以基线内镜结果为发病风险依据的结直肠癌筛查人群监测策略提供高质量证据;也为我国人群特异性结直肠癌干预模型优化提供数据支持。     

2005—2013年中国肿瘤登记地区鼻咽癌发病和死亡分析

目的 根据2005—2013年《中国肿瘤登记年报》登记的鼻咽癌资料,分析中国鼻咽癌的发病和死亡情况,为制定中国鼻咽癌防控策略提供科学依据。 方法 整理收集2005—2013年中国鼻咽癌发病和死亡数据,利用Joinpoint回归模型分析鼻咽癌标化发病和死亡率的时间变化趋势,以及年龄别趋势。 结果 鼻咽癌发病率整体来说呈下降趋势,在2009—2010年出现明显转折,其中城市在2009年前呈上升趋势(APC=2.97%, P=0.30),2009年后呈下降趋势(APC=-5.75%, P＜0.05);而农村在2009年前鼻咽癌发病率呈快速下降趋势(APC=-17.64%, P=0.20),2009年后呈缓慢上升趋势(APC=4.24%, P=0.60),城乡差距逐渐缩小;中国男性鼻咽癌标化发病率一直高于女性,为女性的2.30~2.45倍,随时间发展男女性发病率整体呈下降趋势(APC＜0, P＜0.05);0~25岁人群鼻咽癌年龄别发病率趋势较平缓且较低,25~60岁人群随着年龄递增发病率逐渐升高,且各年份鼻咽癌发病率峰值均出现在50~60岁年龄组。鼻咽癌死亡率在2009—2010年出现明显转折,其中城市在2009年前呈上升趋势(APC=3.09%, P=0.20),2009年后呈下降趋势(APC=-7.27%, P＜0.05);2009年前农村鼻咽癌死亡率呈快速下降趋势(APC=-22.81%, P=0.10),2009年后呈缓慢上升趋势(APC=3.60%, P=0.60),城乡差距逐渐缩小;中国男性鼻咽癌标化死亡率一直高于女性,为女性的2.54~3.09倍,随时间发展男女性死亡率整体呈下降趋势(APC＜0, P＜0.05);整体而言,0~25岁人群鼻咽癌年龄别死亡率趋势较平缓且较低,25岁以后各年份随年龄增长呈上升趋势。 结论 2005—2013年间中国鼻咽癌发病和死亡率整体呈下降趋势,无论是发病或死亡均存在明显的年龄、性别差异,城市农村差距逐渐缩小,25岁以后呈现增长趋势且保持较高的发病率和死亡率水平,需重点关注25岁以上男性的鼻咽癌防治情况。     

谈《中图法》第四版医药卫生类目的修订

<中国图书馆分类法>第四版(下称"第四版")是众多专家在<中国图书馆图书分类法>第三版(下称"第三版")的基础上经过9年的修订和审定而成的.     

2015—2017年中国城市居民对肿瘤防治知识的需求、获取途径及相关因素分析

目的分析2015—2017年中国城市居民对肿瘤防治知识的需求情况、获取途径及相关因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究,共32257名,社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15524、8016、2289、6428名。采用自制的调查问卷收集一般人口学特征、肿瘤防治知识需求情况、获取途径及影响其态度的原因等资料。以χ2检验分析不同特征研究对象肿瘤预防知识需求率的差异;采用logistic回归模型分析肿瘤防治知识的相关因素。结果研究对象整体对肿瘤防治知识的需求率为79.5%,在肿瘤患病的诱因、症状表现、诊断方法防治知识方面,职业人群的需求率最高(P值均<0.001),分别为66.8%、71.0%、20.8%,在治疗方法和治疗费用防治知识方面,现患癌症患者的需求率最高,分别为45.9%和21.9%。肿瘤防治知识获取途径排在前三位的分别为"广播或电视(69.5%)""书报、海报或宣传册(44.7%)"和"家人朋友(33.8%)"。与事业单位人员/公务员、未婚/同居/离婚/丧偶及其他、2014年家庭年收入<2.0万元人民币、东部地区、未被诊断过癌症、自评有患癌风险人群相比,企业人员/工人、已婚、2014年家庭年收入6.0万~14.9万元、中部地区、患有癌症、自评不清楚自身是否有患癌风险的人群对肿瘤防治知识需求意愿相对较高(P值均<0.05)。结论2015—2017年我国城市居民肿瘤防治知识需求率较高,肿瘤防治知识主要获取途径为广播或电视;职业、婚姻状况、家庭年收入、区域、健康状态、患病风险是肿瘤防治需求情况的主要相关因素。     

我国城市居民癌症筛查服务利用现况及服务支付意愿分析

目的 了解未参加过城市癌症早诊早治项目及其他国家级癌症筛查项目的城市居民对癌症筛查服务利用现况及对癌症筛查费用的支付意愿情况,从潜在筛查服务需求方的角度探索癌症筛查工作的可持续性。方法 2014-2015年基于城市癌症早诊早治项目的16个省份项目点,采用多中心横断面方便抽样方法对目标人群开展纸质问卷调查;采用χ²检验进行单因素分析、二元logistic回归进行多因素分析。结果 最终完成合格调查16 394人。调查对象中做过癌症筛查的居民占12.1%（1 984人）;对癌症筛查服务利用进行多因素分析显示,年龄为60~69岁（OR=1.27,95% CI：1.13~1.43）、女性（男性OR=0.56,95% CI：0.50~0.62）、学历偏高者（高中/中专OR=1.51,95% CI：1.35~1.70;大学及以上OR=2.10,95% CI：1.36~3.25）、事业单位等和企业单位等职业的人群（企业人员等OR=1.32,95% CI：1.06~1.64;事业单位人员等OR=2.85,95% CI：2.26~3.59）、收入偏高者（6~15万元OR=1.55,95% CI：1.39~1.73;≥ 15万元OR=2.57,95% CI：2.09~3.15）、城镇职工医疗保险/公费医疗（OR=1.15,95% CI：1.01~1.32）以及城镇居民医疗保险/商业保险（OR=1.01,95% CI：0.84~1.22）的人群对癌症筛查服务利用率更高。在不考虑费用等因素的情况下,65.8%（10 795人）的调查对象愿意接受癌症筛查服务,且做过癌症筛查的居民对癌症筛查的接受度更高（P<0.05）。对于多种癌症联合筛查,61.2%（10 038人）的居民愿意付费,多因素分析显示,年龄为40~59岁（60~69岁OR=0.80,95% CI：0.74~0.87）、企事业单位等职业人群（企业人员OR=1.32,95% CI：1.18~1.47;事业单位人员OR=1.76,95% CI：1.56~1.98）、收入偏高者（6~15万OR=1.51,95% CI：1.40~1.63;≥ 15万OR=1.95,95% CI：1.60~2.38）及做过癌症筛查人群（OR=2.18,95% CI：1.94~2.46）的支付意愿更高。结论 居民癌症筛查服务利用仍有较大的提升空间;年龄、性别、学历、职业、收入、医保是癌症筛查服务利用的主要影响因素;居民有一定的支付意愿,但支付额度有限,年龄、职业、收入、癌症筛查服务利用是居民支付意愿的主要影响因素。     

骨髓移植后膀胱出血预防失败与BK病毒的关系

本文报告对骨髓移植后膀胱出血的研究。将1991年8月至1993年7月所做的147例适合作此项研究的骨髓移植病人,随机分成两组,一组采用巯乙磺酸钠预防膀胱出血,另一组采用强迫性利尿来预防膀胱出血。中段尿标本采用聚合酶链放大反应来检测多瘤病毒。 ①膀胱出血:147例中膀胱出血2～4级者37例(25.2％);其中2组膀胱出血19例;3级膀胱出血18例。膀胱出血在骨髓移植后