早期干预对早产儿脑损伤预后的影响

目的:研究早期干预对防治早产儿脑损伤致神经系统后遗症的临床价值。方法:采用自身前后对照的方法,将68例早产儿脑损伤分成观察组及对照组各38例、30例。观察组采取家长自愿,采用早期丰富环境及有针对性的功能训练和手法康复。对照组30例仅接受常规治疗和健康指导。两组患儿在生后3d行头颅CT检查,生后第28天、纠正月龄3个月、6个月、1周岁各检查评估一次(新生儿期采用20项神经行为测定法,婴儿期患儿采用52项神经运动检查法)生后3个月复查CT或MRI检查脑实质变化情况。结果:两组生后6个月、1周岁进行神经行为评估,结果显示差异有显著性(P<0.05)。观察组2例有神经运动及精神发育异常征象,而对照组6例诊断为脑瘫、3例有精神发育迟滞,听力障碍、语言发育迟缓、癫痫各1例。结论:早期干预措施对早产儿脑损伤有促进正常神经系统发育及脑损伤后早期修复作用,且干预越早,效果越好。     

复方甘草酸苷联合水飞蓟素治疗药物性肝病疗效观察

近年来药物性肝病(DILD)发病率呈上升趋势[1].复方甘草酸苷是由甘草酸一铵、L-半胱氨酸和甘氨酸等组成的复合物,具有抗炎、调节免疫和保护肝细胞作用[2].水飞蓟素是一种生物类黄酮,具有强力抗氧化作用[3-6],是一种安全、稳定、有效的保肝药物.     

舌骨颌下正中悬吊术治疗OSAS

目的：探讨应用舌骨颌下正中悬吊术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法：重度OSAS患者28例，全麻下先行舌骨颌下正中悬吊术，同时行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)，其中2例行气管切开。结果：术后随访0．5～3年，治愈16例(57．1％)，显效6例(21．4％)，改善5例(17．9％)，无效1例(3．6％)，总有效率为96．4％。术后扁桃体出血1例；全麻拔管后立即出现呼吸困难1例；影响舌功能1例。结论：在原UPPP的基础上，行注重咽部肌肉保护和位置调整的舌骨颌下正中悬吊术，提高了疗效，避免了气管切开术。     

儿童Ⅰ型先天性胆总管囊肿38例诊疗报道

先天性胆总管囊肿（congenital choledochal cyst）是儿外科常见胆道系统疾病,需早期手术治疗。我院儿外科2002年1月～2010年12月收治符合TodaniⅠ型[1]先天性胆总管囊肿患儿38例,均行手术治疗,现报告如下。     

骨诱导天然煅烧骨无菌检查方法学验证

目的：建立骨诱导天然煅烧骨无菌检查方法,保证检验结果的准确性和可靠性。方法：按《中国药典》2010年版三部（附录ⅦA）无菌检查法中的直接接种法进行。结果：样品管无菌生长,六株阳性对照菌生长良好。结论：方法学验证采用直接接种法进行的无菌检查,可行。     

腰椎间盘CT扫描准确定位研究

腰椎间盘疾病临床非常常见,多发在第三腰椎与第一骶椎之间的间盘,大多数病人通过腰椎间盘CT扫描即可明确诊断。但是由于存在解剖变异与其他原因,腰椎的5个椎体不能明显呈现出来。该文主要探讨腰椎不同扫描方法下的腰椎间盘准确定位问题,以及不同扫描方法的临床意义。     

地震医学救援军队卫生力量使用特点分析

目的系统分析我国军队卫生力量参与地震应急医学救援行动的使用特点,为提升军队卫生力量应急医学救援能力提供借鉴。方法以课题组在汶川、玉树地震军队医学救援现场调研资料为基础,结合相关文件、资料和国内外文献资料,采用描述性方法进行分析。结果我国军队参加地震应急医学救援行动时,卫生力量抽组快速、部署方式灵活。结论军队卫生力量参与地震医学救援要符合灾区医疗卫生需求,按照快速、足量、全要素的原则抽组与部署,坚持多元协同与混合编组方式,通过整体机动与模块组合拆分等手段提升卫生力量使用效能。     

钙腔蛋白基因在脑胶质瘤中的表达及其临床意义

目的检测钙腔蛋白(CALU)基因在脑胶质瘤中的表达,探讨CALU对脑胶质瘤患者预后的影响,分析CALU共表达基因的相关生物学功能。方法回顾性分析中国脑胶质瘤基因组图谱计划(CGGA)mRNAseq_325数据库中CALU阳性表达的288例脑胶质瘤患者的CALU测序表达量和临床资料,分析不同类型脑胶质瘤患者CALU的表达水平对生存期的影响,采用多因素Cox回归法分析影响患者生存期的相关因素。采用Pearson相关性分析筛选与CALU共表达的相关基因,应用在线富集分析工具分析共表达基因的生物学功能。结果288例患者中,世界卫生组织(WHO)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者CALU的表达量分别为4.74±0.68、5.49±1.12及6.17±0.94;异柠檬酸脱氢酶l(IDH1)野生型和突变型的脑胶质瘤中,CALU的表达量分别为6.13±1.17、5.08±0.76;无1p/19q共缺失和有1p/19q共缺失的胶质瘤中,CALU的表达量分别为5.79±0.07、4.71±0.07。上述指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。不同性别间、原发与复发性胶质瘤患者CALU的表达量差异均无统计学意义(均P>0.05)。CALU高表达、低表达患者(各144例)的中位生存期分别为13.0(1~132)个月和82.5(2~149)个月,差异有统计学意义(P<0.01)。在WHOⅡ~Ⅳ级胶质瘤患者中,CALU的高表达量主要与Ⅲ、Ⅳ级患者的生存时间降低有关(均P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,CALU表达量是胶质瘤患者生存期的独立影响因素(RR=2.193,95%CI:1.507~3.192,P<0.01)。CGGA数据库中,与CALU表达呈正相关的基因有325个,这些基因的生物学功能主要为信号传导、细胞黏附及细胞代谢等,主要参与了内质网内的蛋白质处理、黏附作用及癌症通路。结论CALU与脑胶质瘤的恶性程度相关,其可作为高级别胶质瘤患者预后的预测因子,以及潜在的研究和治疗靶点。     

芦山地震军队应急医学救援现况分析

本文以"4·20"芦山地震应急医学救援现场调研数据为基础,对此次地震应急医学救援力量的抽组、伤病员现场救治以及伤病员医疗后送情况进行初步探讨,分析芦山地震医学救援经验与存在问题,为灾害医学救援能力提升提供依据。