自然周期试管婴儿成功个案报告

1　病例报道患者女 ,2 7岁 ,因婚后 2年未孕而就诊。行子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管阻塞 ,患者排卵功能正常 ,其丈夫精液分析正常。患者末次月经为 2 0 0 1年 9月 1 7日。于月经第 1 0天开始经阴道 B超监测卵泡发育至 1 .7× 1 .6 cm,尿检测出现 L H峰 ,查血 L H值 3 6 .2 m IU/ ml。于 1 0月 4日在阴道 B超下取出一个成熟卵 ,经体外受精和培养 ,于 1 0月 7日移植一 4细胞期胚胎 ,1 1月 2日经 B超证实宫内妊娠。患者孕期顺利 ,无并发症。于 2 0 0 2年 6月 2 5日剖宫产 1女婴 ,体重 3 2 5 0 g,Apgar评分 9分 ,发育正常。2　讨论体外受…     

控制性超促排卵周期多囊卵巢综合征患者生长分化因子-9和骨形成蛋白-15的初步研究

目的:探讨控制性超促排卵(COH)周期多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢颗粒细胞生长分化因子-9(GDF-9)、骨形成蛋白-15(BMP-15)的表达及其与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的关系。方法:选择接受IVF-ET治疗的PCOS患者45例,同期输卵管因素不孕患者103例作为对照组。应用免疫组织化学、Real-time PCR技术检测患者卵巢颗粒细胞GDF-9、BMP-15蛋白和mRNA的表达,并分析与IVF-ET的临床结局关系。结果:GDF-9、BMP-15蛋白在PCOS组和对照组患者卵巢颗粒细胞胞质均呈阳性表达,PCOS患者颗粒细胞GDF-9 mRNA、BMP-15 mRNA的表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。多元线性回归分析显示,颗粒细胞GDF-9 mRNA、BMP-15 mRNA表达水平与优质胚胎数呈正相关关系(P0.05)。临床妊娠组的颗粒细胞GDF-9mRNA、BMP-15 mRNA表达水平高于未妊娠组(P0.05)。结论:COH周期PCOS患者颗粒细胞GDF-9 mRNA、BMP-15 mRNA表达水平可能与胚胎发育潜能存在相关性。     

人未成熟卵玻璃化冷冻初步实验探讨

目的:对人未成熟卵母细胞玻璃化冷存保存技术进行初步实验探讨。方法:采用OPS玻璃化冷冻方法,对未成熟的卵子进行冷冻,解冻后体外成熟培养,ICSI受精,观察胚胎培养情况,并对某些影响因素进行探讨。结果:冷冻了GV期卵62个,M I期卵40个。两期卵细胞复苏后存活率、成熟率、受精率和卵裂率分别为:80.65%、77.50%,52.00%、41.94%,57.69%、61.54%,60.00%、62.50%,两组间比较无统计学差异(P>0.05);采用HTF或G-Mops两种缓冲液配制玻璃化冷冻液冷冻解冻未成熟卵效果无统计学差异(P>0.05);未成熟卵解冻后置于含性激素的TCM199与单纯IVF30中成熟培养效果无统计学差异(P>0.05)。结论:应用OPS玻璃化冷冻方法能够有效冻存未成熟卵母细胞。     

人类白细胞抗原基因型的胚胎植入前遗传学诊断

目的建立人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)基因配型,为开展HLA配型的胚胎植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)联合或不联合单基因病的临床工作提供技术支持。方法采用多重置换扩增(multiple displacement amplification,MDA)的方法扩增3~5个滋养层细胞的全基因组,并用多重聚合酶链式反应(PCR)方法扩增多个短串联重复多态性(polymorphic short tandem repeat,STR)位点,通过毛细管电泳技术验证STR位点的特异性。结果微量细胞全基因组的扩增成功率为93.75%,筛选了HLA基因的5个杂合度高、特异性强的STR位点,等位基因脱扣(allele drop-out,ADO)率为10.34%。结论微量细胞MDA结合多重PCR的方法可以同时检测HLA-A、HLA-B、DRA、DQB位点,扩增成功率高,ADO率低,可以有效地筛选出相匹配的胚胎,为同胞患儿提供造血干细胞来源具有可行性。     

体外授精与胚胎移植妊娠成功2例报告

体外授精与胚胎移植（IVF—ET）是现代人类助孕措施的重要技术之一，我院于1997年6月正式开展该项研究，目前已有2例妊娠成功，例1已孕33周，例2孕28周，现简要报告如下。1临床介绍病例1许XX，31岁，继发不孕，子宫输卵管造影示双输卵管堵塞，妇检正常，基础体温（BBT）双相、促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（EZ）、睾酮（T）均正常，经IVF—ET一次成功。B超示双胎。病例2郑X，30岁，婚后同居4年未孕，子宫输卵管造影示右侧输卵管堵塞，左输卵管通而不畅，BBT双相、妇检正常，FSH、LH正常，PRL…     

影响冻融胚胎移植成功的相关因素分析

[目的]探讨冻融胚胎移植周期的成功因素,以期提高成功率。[方法]对146例共236个冻融胚胎,在自然周期排卵后3~5 d,或未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)周期BBT上升3~5 d时移植胚胎。比较妊娠周期与非妊娠周期的平均年龄、不孕年限、排卵日子宫内膜厚度、移植胚胎数、移植优质胚胎数、排卵后3 d血清E2和P及P/E2值、移植方法以及ET管有无带血。分析胚胎解冻后卵裂球损失的数量及LUFS周期对妊娠的影响。[结果]胚胎质量、ET管血染及移植方法对妊娠结局有显著影响。[结论]在冻融胚胎移植周期,胚胎质量对妊娠的成功率起主要作用。解冻后卵裂球完好的优质胚胎有较好的妊娠结局。使用较软的移植管有助于提高妊娠率。     

HOG注射日血清孕酮水平对体外受精-胚胎移植的临床结局

目的探讨人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日血清孕酮（P）水平与体外受精-胚胎移植临床结局的关系。方法回顾性分析175个周期的临床资料。结果在控制性超排卵方案中,无妊娠组与临床妊娠组HCG注射日血清孕酮（P）水平有统计学意义（P〈0．05）,按HCG注射日血清P水平的不同分为〈0．8,0．8-1．6及〉1．6ng／mL3组．P值为0．8～1．6ng／mL组的临床妊娠率高于其他2组,与〉1．6ng／mL组比较差别有统计学意义（P〈0．05）。〈0．8和0．8～1．6ng／mL组获卵数与〉1．6ng／mL组比较,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论HCG注射日血清P水平可作为预测妊娠结局的指标之一。     

多囊卵巢综合征患者体外受精控制性超排卵方案的选择

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行体外受精-胚胎移植治疗时控制性超排卵方案的选择。方法回顾性分析216例PCOS患者,促排卵方案分别为长方案A组(56例)、超长方案B组(42例)、改良超长方案C组(54例)及拮抗剂方案D组(64例),分析比较各组患者资料。结果 4组患者一般情况、人绒毛膜促性腺激素注射日(HCG日)血清激素水平和获卵数类似;D组的促性腺激素(Gn)总量、Gn天数均低于B组和C组;D组的受精率、优质胚胎数及优质囊胚数均高于A组和C组。结论拮抗剂方案能缩短治疗时间、减少治疗费用,简单灵活,方便患者,可提高卵子和胚胎质量,减少并发症,安全性和有效性较好,是PCOS患者的理想选择。     

妊娠史和不孕原因对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的:探讨妊娠史和不孕原因对体外受精-胚胎移植临床结局的影响。方法:回顾性分析317例患者的临床资料。结果:在年龄和助孕术式方面,原发不孕组与继发不孕组比较差异有统计学意义(P<0.05);按不孕原因分为4组,输卵管性因素组和男性因素组比较妊娠率差异有统计学意义(P<0.05),男性因素组和子宫内膜异位症组比较卵裂率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发不孕组和继发不孕组比较妊娠率无统计学意义;男性因素组妊娠率较高。