HCG日雌激素自然降低与促排卵结局的关系

目的:探讨HCG日雌激素(E_2)降低对促排卵结局的影响。方法:回顾分析2010年1月至2016年4月在福建省妇幼保健院生殖中心因注射HCG日E_2上升者791例(上升组)和E_2自然下降者485例(下降组)。将E_2下降组(B组)分为三个亚组:0△E_2≤10%,10%△E_2≤20%,△E_220%。比较各组的卵子回收率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率及流产率。结果:下降组的卵子回收率、卵裂率、优质胚胎率均低于上升组(P0.05),两组的临床妊娠率和流产率比较,差异无统计学意义。HCG日雌激素下降大于20%与低卵子回收率、低卵裂率、低优质胚胎率相关(P0.05),但不影响临床妊娠率和流产率。结论:HCG日E_2自发下降大于20%影响控制性超排卵的结局。     

密度梯度离心法对不同质量精液的影响

目的探讨梯度离心法对不同质量精液的影响,分析其最佳离心力与离心时间。方法收集不同质量精液分组处理,在不同的离心力和离心时间作用下对各组标本进行梯度离心处理。离心处理后分析各组在不同离心力和离心时间的作用下收集到的精子质量,比较各组的精子密度与活力。结果对于高质量的精液标本最佳离心力与离心时间是200g离心10~15min;普通质量的精液是300g下离心15~20min;对于低质量精液即使加大离心力,增加离心时间也无法达到预期的离心效果。结论在人类辅助生殖技术(ART)中,相同离心力与离心时间对不同质量的精液处理效果不同,不同离心力离心时间下对相同质量精液的处理效果也有差别。     

附睾睾丸活动与不动精子卵胞浆内注射治疗阻塞性无精子症效果分析

目的:对附睾、睾丸活动精子与不动精子ICSI的助孕效果进行比较分析。方法:收集2004年1月～2008年7月在福建省妇幼保健院辅助生殖技术研究室接受ICSI治疗的114例阻塞性无精症患者为研究对象,长方案进行超促排卵,ICSI常规操作,比较分析附睾、睾丸活动精子组与不动精子组ICSI后的妊娠结局。结果:114例阻塞性无精症患者120个周期ICSI助孕。获卵1415枚,平均获卵(11.79±6.15)枚,其中可注射的MⅡ成熟卵1187枚(83.88%),受精率75.82%,卵裂率88.22%;ET114周期,平均移植胚胎数2.01±0.34,种植率20.00%,周期临床妊娠率32.46%。6例双胎,双胎率16.22%,目前已出生32名健康婴儿,其中男婴14名,女婴18名,男女比例为0.78,尚有4例5胎继续妊娠中。睾丸活动精子组的受精率差异有统计学意义(P<0.01);卵裂率、种植率及妊娠率等指标两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ICSI是治疗阻塞性无精症性不育的有效措施,取睾丸、附睾活动或HOST阳性精子卵胞浆内显微注射助孕效果一致。     

无精子症及少精子症23例无精子因子检测分析

无精子症及少精子症是引起男性不育的原因,其病因较复杂且很大一部分病因不明。以往若病因不明常采取经验性治疗,很多患者常常花费了不少时间及金钱但治疗效果不好。而且,为了判断患者睾丸生精功能及评估治疗效果,以往常对患者进行睾丸活检。     

未成熟卵母细胞体外培养成熟治疗多囊卵巢综合征不孕症

目的:观察应用卵母细胞体外成熟(IVM)技术治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果。方法:在自然周期中取出未成熟卵母细胞进行体外培养成熟后行单精子胞浆注射,受精后取优质胚胎移植入宫腔。结果:7例患者进行细胞7个IVM治疗周期,共获得未成熟卵细胞51个,平均每个周期7.29个。共培养成熟37个卵子成熟率72.55%,受精率86.49%,卵裂率68.75%。7个移植周期,3例妊娠,总周期妊娠率42.86%,总种植率26.67%。2例已分娩,出生2个正常男婴。结论:在自然周期中获得未成熟卵母细胞体外培养成熟后治疗多囊卵巢综合征不孕症有效。     

体内外成熟卵子行单精子卵胞浆内注射助孕情况比较

目的：比较体内外成熟卵子行单精子卵胞浆内注射的助孕效果。方法：体内、外成熟的卵子行单精子卵胞浆内注射（ICSI）后，对其受精和胚胎发育情况，以及临床结局进行比较。结果：体外成熟的卵子行ICSI受精率稍高于体内成熟卵（P〈0．05），而获卵率、卵裂率则显著降低（P〈0．05），胚胎退化率没有显著差别；两组临床妊娠率、种植率及流产率均无显著差别。结论；用体外成熟的卵子ICSI后助孕可取得与体内成熟卵子相似的结果。     

体外受精胚胎移植中几个特殊病例

[目的]总结体外受精胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)中特殊病例,以扩大其应用范围,降低并发症,提高成功率。[方法]对IVF-ET中特殊病例进行回顾总结,并提出关键性意见。[结果]①垂体功能不全不孕患者可用HMG促超排卵。妊娠后需调整各种激素用量。②绝经供卵与子宫内膜需同步准备。③采用自然周期卵最经济,并发症少,对健康影响小。④乙肝病毒携带者行IVF-ET应慎重。[结论]①垂体功能损坏与绝经并非IVF-ET禁忌。②IVF-ET用自然周期卵细胞最好。③乙肝病毒携带者HBV DNA-PCR<420copy/ml方考虑IVF,ET不宜超过2个,最好1个。     

人正常精子形态率对辅助生殖治疗结局的影响

目的:探讨人正常精子形态率对IVF或ICSI治疗结局的影响。方法:观察70周期正常精子形态率对IVF或ICSI后受精率、卵裂率、胚胎冷冻率、种植率、妊娠率及流产率的影响。结果:(1)精子形态异常组,精子的活动率和活动力也显著降低。(2)精子形态正常组IVF受精率、卵裂率显著高于异常组,而IVF的冷冻胚胎率、种植率、妊娠率、流产率及ICSI结局的各项指标两组间均无显著差别。结论:正常精子形态率对IVF受精率、卵裂率有显著影响,而对IVF或ICSI其他治疗结局尚无明显相关。     

46，XX男性5例分析

４６，ＸＸ男性５例分析康跃凡，张瑞霞，许恩赐关键词：性反转，男性，４６，ＸＸ人类的性别取决于受精卵中染色体的组成，凡结合成ＸＹ型的受精卵将发育成男性，ＸＸ型者为女性。笔者在男科门诊８年中发现染色体核型为４６，ＸＸ，而表型为男性患者５例。现将其临床表现...     

1／5剂量GnRH—a长方案在卵巢反应不良患者体外受精一胚胎移植治疗中的应用

目的探讨115剂量长方案在卵巢反应不良患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗周期控制性超排卵（COH）中的应用。方法选取30例2012年再次行IVF-ET治疗的卵巢反应不良患者,用115剂量长方案治疗,与患者既往周期资料比较。结果115剂量长方案周期患者年龄、Gn启动量和总量、Gn天数、HCG日血清E2水平、≥14mm卵泡数、获卵数、可用胚胎数及优质胚胎数均高于既往周期;受精率、卵裂率及优质胚胎率呈增高趋势（分别为81．1％比78．7％,79．7％比72．3％,43．2％比34．0％）,但差异无显著性。115剂量长方案周期患者出现卵巢囊肿概率较高（20%,6／30）。结论115剂量长方案能改善卵巢反应不良患者的卵巢反应,可能改善卵子质量。