经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的护理

呼吸衰竭是新生儿常见危重症之一 ,除原发病的临床表现外 ,主要是缺氧和二氧化碳滞留的表现。因此 ,在治疗原发病且用一般给氧及通畅气道但呼吸衰竭症状、体征不能缓解时常采用气管插管机械通气。此方法有创 ,且因技术、费用等原因 ,不宜广泛应用。近年来我科采用经鼻持续气道正压通气(ＮａｓａｌＣｏｎｔｉｎｕｏｕｓＰｏｓｉｔｉｖｅＡｉｒｗａｙＰｒｅｓ ｓｕｒｅ简称ＮＣＰＡＰ)治疗部分新生儿呼吸衰竭 ,疗效显著。现将我科 1996年 11月— 1998年 9月诊治的 5 1例新生儿呼吸衰竭患儿的临床治疗结果及护理体会报告如下。1　资料与方法1 1…     

Cox-2、NF-кB在脾阳虚胃癌大鼠胃组织的表达及大建中汤的干预作用研究

目的:通过检测大建中汤治疗前后脾阳虚证大鼠胃癌组织中的Cox-2、NF-кB mRNA的表达,探讨大建中汤治疗脾阳虚胃癌的部分作用机制,为温阳法治疗肿瘤的新思路提供科学依据。方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、西药对照组及大建中汤高、低剂量组,对除正常对照组外的其余组别大鼠进行脾阳虚胃癌模型制备后,正常对照组予0.9%氯化钠注射液灌胃,模型对照组予番泻叶水浸液灌胃,药物组分别给予大建中汤高、低剂量和环磷酰胺干预,于末次给药后处死动物,取胃黏膜异常处胃组织2块,液氮速冻,待测。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠胃组织中的Cox-2、NF-кB mRNA的含量明显升高(P0.01);与模型对照组比较,大建中汤高、低剂量组及西药对照组大鼠胃组织中的Cox-2、NF-кB mRNA的含量明显降低(P0.01或P0.05),大建中汤高剂量组含量优于低剂量组(P0.05)。结论:大建中汤可能通过调节Cox-2、NF-кB的含量从而改善脾阳虚胃癌大鼠的症状。     

六合加萸汤治疗胃食管反流病肝胃郁热型22例

目的:观察六合加萸汤治疗胃食管反流病临床疗效。方法:六合加茱汤和胃降逆,散瘀止痛,治疗胃食管反流病病例22例,总结其临床疗效。结果:六合加山茱萸汤可以显著控制胃内容物反流症状,改善胃食管反流病中胃灼热,胸骨疼痛和口苦等症状。结论:六合加山茱萸汤胃食管反流病治疗稳定,有效,不容易反弹,值得推广。     

儿科心电监测导联电极放置部位的探讨

目的对儿科心电监测导联电极放置部位进行探讨,以期获得与心电图标准导联类似的图形.方法应用改良爱氏三角法、阻抗法与心电图标准导联Ⅱ,对240例患儿进行心电监测,对所得心电图形按年龄与疾病分组进行比较观察.结果改良爱氏三角法与心电图标准导联Ⅱ的P-QRS-T波形态、时间、电压、频率、节律和异常波形均十分相似.阻抗法与心电图标准导联Ⅱ比较,P-QRS-T波时间、频率、节律相似,电压偏高,异常波形有较大差异.应用改良爱氏三角法和阻抗法均不受患儿年龄、疾病因素的影响.结论儿科心电监测时导联电极放置部位选用改良爱氏三角法,可获得与心电图标准导联Ⅱ类似的图形.     

用头皮针采集微量动脉血标本在儿科的应用

由于ICU重症病儿较多,特别是机械通气、腹泻脱水、血液透析或血液滤过等危重病人需要经常测量血气、微量电解质(Na~+、K~+、Ca~(2+))及微量血糖。而传统热敷末梢使毛细血管动脉化的采血方法,常常因为患儿循环不良引起采血困难而影响测量值。而股动脉穿刺取血,取血量大,抗凝复杂,不适于儿科。特别是机械通气和血液净化的病儿,每人每天平均测量达5次以上。为了解决以上问题,从1994年起我科采用头皮针采集微量桡动脉血的方法,有很多优点,现介绍如下。     

人参汤对脾阳虚大鼠血中NO/ET影响的实验研究

目的:通过人参汤对血中一氧化氮(NO)／内皮素(ET)的影响的实验研究,探讨其治疗冠心病的机制。方法:在采用苦寒泻下法建造的脾阳虚大鼠模型上观察人参汤对一氧化氮(NO)、内皮素(ET)等指标的影响。结果:人参汤能显著降低模型大鼠血中ET的含量,升高血清NO水平,与对照组比较差异显著(P<0．05)。结论:人参汤对血中ET/NO 失衡的纠正和调节,可能是其治疗冠心病机制的一个方面。     

ICU医疗仪器的管理

随着我国ＩＣＵ的建立与发展,国内外医疗仪器的应用日益广泛。对这些仪器如何进行有序管理,使其发挥最大的社会、技术、经济效益,已成为ＩＣＵ同行关注的课题。根据对病人救治影响程度,ＩＣＵ的医疗仪器可分为三类：一类指对病人生命直接起支持及抢救作用的必备仪器,如呼吸机、除颤器等;二类指能改善病人抢救条件的仪器,如生命体征监护仪、血气分析仪等;三类指对病人起辅助救治作用的仪器,如输液泵、暖箱等。各医院应根据经济条件逐渐添置,以改善ＩＣＵ的抢救条件,提高医疗质量。仪器管理有多种方法,目前最行之有效的是仪器专管…     

实践《金匮要略》综合教学模式,提高教学效果

《金匮要略》是中医院校的经典课程之一,在对其性质、特点及贯用的教学方法,进行分析的基础上,实践多种教学方法和手段,从而进一步提高了教学效果.     

2011~2013年定西市人民医院住院患者抗菌药物应用分析

目的：全面掌握我院住院患者抗菌药物的使用情况,进一步加强抗菌药物的使用管理,更好地为临床合理用药提供参考。方法分别统计2011~2013年我院住院患者抗菌药物使用率及抗菌药物强度(AUD),并统计联合用药及药敏试验情况,综合分析我院抗菌药物的使用情况。结果2011~2013年我院住院患者抗菌药物使用率为74.18%、63.77%、59.87%,呈下降趋势;2011~2013年我院住院患者AUD为71.09,56.09,47.46;药物联合应用比率为46.24%,33.11%,31.88%;送检率分别为2011年9.31%,2012年22.47%,2013年22.4%。结论我院住院患者抗菌药物的使用存在一定问题,尚需严格规范。     

镇静镇痛药在儿科应用的监护

1　患儿镇静和镇痛的必要性ＩＣＵ患儿焦虑和恐惧来自几个方面[1] :离开父母、有创性操作检查 ,机械通气、扰乱正常睡眠周期、陌生的环境。由于机械通气 ,肌松剂应用 ,面部粘贴胶布等 ,使我们不容易从表情来判断患者的不适程度。如果我们不能解除患儿的疼痛 ,会失去患儿的信任。因此应用镇静剂是必要的[2 ] 。护理人员最先接触到病人 ,最能了解病儿的情绪以及痛苦[3 ] ,很有必要参与镇静镇痛药监护 ,更好地为患儿服务。2　镇静镇痛的目的减轻应激反应 ,减少氧耗 ,降低代谢率 ,使血流动力学、内分泌和代谢稳定[4,5] ;提高机械通气效率 ,防止…