下肢丹毒32例治验

笔者于1997年7月～2002年10月,用自拟棱莪二丹红酱汤配合三妙散治疗下肢丹毒32例,取得了较满意疗效,现报告如下。     

23G玻璃体切除术治疗金属异物致眼球穿通伤的疗效及预后

目的：总结金属异物所致眼球穿通伤的特点,评价23G玻璃体切除术治疗金属异物所致眼球穿通伤的疗效和安全性,并应用眼外伤评分系统分析影响患者终视力的因素。

方法：前瞻性连续分析2014-07-01/2016-06-01在我院住院的金属异物所致眼球穿通伤需行23G玻璃体切除手术的患者38例38眼,收集患者年龄、性别、眼别、受伤场所、异物大小、伤口长度、异物位置、初视力与终视力、黄斑情况等资料。应用眼外伤评分系统(ocular trauma score,OTS)评估患者预后。随访时间均超过6mo。

结果：患者38例38眼中,眼外伤主要发生在工作场所,共33例(87%); 其次为运动场所,共3例(8%)。球内异物行23G玻璃体切除术术后矫正视力≥0.1者共21眼(55%)。术前出现视网膜脱离、异物较大(>5.0mm)、晶状体损伤是预后差的重要因素。异物位于玻璃体者23眼(61%),位于视网膜者15眼(39%)。就诊时即出现视网膜脱离者21眼(55%),眼内炎者7眼(18%),球内异物(intraocular foreign bodies,IFOB)直径>5.0mm者7眼(18%),术后出现较严重PVR者6眼(16%),黄斑前膜者5眼(13%)。相同OTS评分下,术后6mo视力明显优于术前; 无论术前还是术后6mo视力,OTS评分越高,视力越好。

结论：金属异物所致眼球穿通伤多发生在40岁以下年轻男性,以工作场所为主,未采用防护措施是受伤的主要原因。影响最终视力的主要因素是受伤后出现视网膜脱离、异物>5.0mm和术后PVR的出现。23G玻璃体切除术治疗金属异物所致眼球穿通伤安全、可靠、有效。OTS评分可有效用于金属异物所致眼球穿通伤患者,并作出合理、有用的术后视力预测。     

抗GQ1b抗体阳性MiIIer-Fisher综合征1例

Miller-Fisher综合征(Miller-Fisher syndrome,MFS)是一种急性免疫相关性神经脱髓鞘疾病,是吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)的一种临床变异型,其神经节苷脂抗GQ1b抗体检测通常为阳性.抗GQ1b IgG抗体在Bickerstaff脑干脑炎(Bi...     

Billroth-Ⅱ、胃空肠Roux-en-Y及Billroth-Ⅰ吻合术在腹腔镜远端胃切除术中的应用效果

目的：探析Billroth-Ⅱ、胃空肠Roux-en-Y及Billroth-Ⅰ吻合术在腹腔镜远端胃切除术（LDG）中的应用效果。方法：选取2012年3月-2022年3月厦门长庚医院择期行LDG的90例胃癌患者。根据随机数字表法将其分为B-Ⅰ组、B-Ⅱ组、R-Y组,各30例。三组均给予LDG。B-Ⅰ组实施Billroth-Ⅰ吻合,B-Ⅱ组实施Billroth-Ⅱ吻合,R-Y组实施胃空肠Roux-en-Y吻合。比较三组围手术期指标,术前、术后6个月胆囊收缩功能,术前、术后肠道菌群分布情况及并发症。结果：B-Ⅰ组手术总时长短于B-Ⅱ组、R-Y组,术中出血量少于B-Ⅱ组、R-Y组;B-Ⅱ组手术总时长短于R-Y组,术中出血量少于R-Y组;R-Y组、B-Ⅰ组胃管拔除时间均早于B-Ⅱ组（P<0.05）。术后6个月,R-Y组胆囊容积低于B-Ⅰ组、B-Ⅱ组,而胆囊排空率高于B-Ⅰ组、B-Ⅱ组（P<0.05）。术后R-Y组肠杆菌、肠球菌数量均低于B-Ⅰ组、B-Ⅱ组（P<0.05）。R-Y组术后并发症发生率低于B-Ⅰ组、B-Ⅱ组（P<0.05）。结论：相较于Billroth-Ⅱ、Bi...     

帕金森病合并比萨综合征1例并文献复习

<正>比萨综合征(Pisa Syndrome,PS)是一种以强直性躯干侧向弯曲为特征的临床综合征，表现为身体和头部向一侧弯曲，躯干轻微轴向旋转，并且这种侧向弯曲常在立位、坐位和行走时加重，可以通过被动活动或仰卧位完全逆转^[1]。Ekbom等^[2]于1972年首次报道了PS作为丁酰苯类抗精神病药物的运动并发症，因患者体态形似著名的意大利比萨斜塔而得名。PS作为某些药物的不良反应被报道，也合并出现在一些神经系统疾病中，近年来，     

儿童注意缺陷多动障碍脑磁共振研究进展

注意缺陷多动障碍（ADHD）是最常见的神经发育障碍之一。近年来，磁共振成像（MRI）技术的发展提供了一种非侵入性的方式来探讨ADHD的大脑结构及功能的异常。该文综述了近年来对ADHD进行的结构磁共振成像（sMRI）、弥散张量成像（DTI）、功能磁共振成像（f MRI）和动脉自旋标记成像（ASL）等方面的研究，发现ADHD在大脑结构、脑白质微结构、静息态脑功能、任务态（如注意力、冲动控制和抑制功能等任务）脑功能以及脑血流灌注等方面存在异常。考虑到ADHD患病性别的差异，推测男性患儿与女性患儿在脑结构及功能存在差异，该文特别报道了脑磁共振结果在性别上的差异对于深入理解ADHD的病理机制具有重要意义。     

帕金森病患者认知功能障碍与大脑皮层厚度改变的相关性分析

目的探讨帕金森病(PD)认知功能障碍患者皮层厚度的改变。方法病例对照研究, 纳入2019年1月至2020年12月昆明医科大学第一附属医院老年神经内科住院或门诊就诊PD患者(41例)和健康对照者(20例), 收集一般临床资料、头颅核磁共振数据。观察各组间皮层厚度的改变情况, 并分析大脑皮层厚度与PD认知功能障碍的相关性。结果与PD认知功能正常组比较, PD认知功能障碍组在左侧颞上回[(2.7±0.1)mm比(2.4±0.1)mm, t=-4.194]、左侧缘上回[(2.4±0.1)mm比(2.2±0.1)mm, t=-4.845]、右侧岛叶[(3.0±0.1)mm比(2.7±0.1)mm, t=-4.170]、左侧海马旁回[(2.8±0.3)mm比(2.4±0.3)mm, t=-4.164]的皮层厚度值减少(均P<0.05)。PD重度认知功能障碍组在右侧额下回眶部[(2.5±0.2)mm比(2.4±0.2)mm, t=-4.226]、左侧内嗅皮层[(3.5±0.3)mm比(3.1±0.4)mm, t=-4.583]、左侧颞下回[(2.7±0.2)mm比(2.5±0.1)mm, t=...