D-半乳糖致衰老模型大鼠脑组织Ach活性、NGF表达变化及山茱萸多糖的干预作用

目的 探讨山茱萸多糖对D-半乳糖致衰老模型大鼠脑组织神经生长因子(NGF) mRNA表达的影响及其可能的作用机制.方法 选用Wistar大鼠46只,随机分组,每组雌雄各半,其中青年对照组12只、衰老模型组10只、山茱萸多糖组24只(小剂量和大剂量组各12只).采用D-半乳糖法制作衰老模型,造模成功后按照0.14 g/kg体重和0.28 g/kg体重经胃灌服山茱萸多糖水溶液,连续给药30 d.分光光度法测定脑脂褐素( lipofuscin,LP)含量、乙酰胆碱酯酶(AchE)活性,RT-PCR法检测脑组织NGF mRNA表达.结果 衰老模型组LP含量、AchE活性均较青年组明显增加(P＜0.01),而NGF mRNA表达明显低于青年组(P＜0.01);山茱萸多糖小剂最组和大剂量组NGF mRNA的表达明显高于衰老模型组(P＜0.01),而LP含量和AchE活性显著则明显低于衰老模型组(P＜0.05,P＜0.01),山茱萸多糖大剂量组上述作用明显好于小剂量组(P＜0.05).结论 山茱萸多糖可抑制脑的脂质过氧化,降低AchE活性、上调NGF mRNA表达而发挥抗衰老作用.     

农村门诊患者对基本药物制度的认知情况及用药行为分析

目的：分析基本药物制度推行中存在的问题并提出相应的对策和建议。方法：对医疗机构的选择采用分层抽样法,对患者采用随机拦截法进行问卷调查,了解农村患者对基本药物制度的认知情况、制度实施对用药行为的影响。结果：544份有效问卷中,仅有19.8%的农村患者表示听说过或者较了解基本药物制度,在基本药物制度知晓率的影响因素分析中发现职业类型是影响知晓率的关键因素。有24.4%的患者表示存在不同程度用药需求不能得到满足的现象。结论：农村门诊患者人群对基本药物制度知晓情况不理想;基本药物目录满足农村门诊患者用药需求方面有待完善;基层医务人员推行基本药物的主动性有所欠缺。建议有针对性地加强基本药物制度宣传力度;培训、监督和激励相结合,充分发挥医务人员推行基本药物制度的作用;合理调整基本药物目录,满足公众基本医疗需求;推进基本药物制度立法,保障政策刚性。     

罕见病用药经济学评价的挑战与中国对策思考

随着我国罕见病目录的发布,罕见病用药的经济学评价也在逐步推进.罕见病具有对其认知和基础研究不足、诊断困难、治疗效果难以评估、患者招募难等特点,罕见病用药的临床研究也存在非随机设计、随访周期短等问题,增加了对其进行药物经济学评价的难度.在对罕见病用药进行药物经济学评价时,可能出现的问题有参照药品选择困难、模型结构存在不确...     

基于3.0 T MRI的二维定量指标在胎儿肱骨发育评估中的应用价值

目的 探讨基于3.0 T MRI的二维定量指标在胎儿肱骨发育评估中的应用价值。方法 回顾性研究。纳入2018年1月—2021年10月泰安市中心医院74例非生长发育受限胎儿的MRI资料。受检孕妇年龄20~46（30.8±5.9）岁,孕周26~37（32.7±3.4）周。采集真实稳态进动快速成像（TrueFISP）序列MRI,测量胎儿肱骨的二维定量指标（肱骨干长度,肱骨近侧和远侧软骨骨骺横径、前后径、高径,以及肱骨总长度）。应用Pearson相关分析二维定量指标与孕龄的相关性;观察肱骨近侧和远侧次级骨化中心的出现时间。结果 胎儿肱骨干长度、肱骨总长度和肱骨近侧软骨骨骺前后径均与孕龄呈高度正相关（r=0.83、0.84、0.72,P值均<0.001）;胎儿肱骨近侧软骨骨骺横径和肱骨远侧软骨骨骺横径、前后径、高径均与孕龄呈中度正相关（r=0.64、0.56、0.53、0.53,P值均<0.001）;胎儿肱骨近侧软骨骨骺高径与孕龄呈低度正相关（r=0.38,P=0.001）。肱骨远侧次级骨化中心最早出现时间在36~37⁺⁶周,26~35⁺⁶周均未见;26~37⁺⁶周胎儿肱骨近侧均未出现次级骨化中心。结论 基于3.0 T MRI的二维定量指标可较好评估孕龄26~37⁺⁶周胎儿肱骨生长发育,可为产前诊断胎儿肱骨疾病提供参考依据。     

患者报告结局在罕见病临床研究中的应用探讨

患者报告结局(patient-reported outcome,PRO)是指直接来自于患者对自身健康状况、功能状态以及治疗感受的报告,近年来被广泛应用于慢性病生存质量评价、临床研究、不良事件监测以及药物注册审批等。罕见病是一类严重影响患者身体功能、精神和生活质量的疾病。由于缺乏对疾病自然史的了解以及敏感的生物标志物,患者的意见和感受往往是罕见病用药临床决策及干预措施疗效评价的关键及最终目标。目前,国内关于PRO的研究刚刚起步,鲜少涉足罕见病领域。该文就国际上PRO的定义、政策历程及其在罕见病领域的应用现状作一综述,并进一步探讨PRO在罕见病领域应用存在的挑战,展望PRO在我国的应用前景。     

体位性低血压对老年心力衰竭患者长期预后的影响

目的 探讨体位性低血压(OH)对老年心力衰竭(HF)患者长期不良心脑血管事件(MACCE)的影响,并分析影响MACCE的危险因素. 方法 回顾性队列研究,连续纳入2015年1月至2018年1月在我院诊治的老年HF患者.依据是否合并OH,选择100例合并OH的HF患者为OH组,并按照1∶2比例选择年龄和左室射血分数匹配的...     

高邮市农村居民健康自评状况的Logistic回归分析

目的了解江苏省高邮市农村居民健康自评状况并探讨其影响因素。方法采取多阶段分层随机抽样方法抽取样本户,用自行设计的调查问卷对其中年龄不低于15岁的常住人口(2 448例)进行调查。采用多分类Logistic回归方法对影响农村居民健康自评的因素进行分析。结果与健康自评有关的因素有年龄、文化程度、经济收入、2周患病、慢性疾病、疼痛不适、心理健康状况和锻炼情况。结论高邮农村居民对自身健康多持有积极的评价,农村基层医疗机构应开展健康教育,促进人们健康行为的改善。     

中国研究型医院评价指标体系研究现状及思考

我国较早提出建设“研究型医院”,但针对研究型医院的评价指标体系并没有较为成熟的理论框架可供使用或借鉴,国家政策更是甚少提及。对此,比较和总结现有研究型医院评价指标体系,分析指标特征,有助于理解研究型医院的内涵,指导研究型医院评价指标体系构建。     

人工智能计算机辅助系统联合超声造影在甲状腺TI-RADS 5类结节中的应用价值

Objective : To investigate the differential diagnostic value of Artificial Intelligence Computer Aided system with Contrast-Enhanced Ultrasonography for thyroid TI‐RADS 5 nodules．Methods：93cases with thyroid nodules diagnosed by AI-CAD and CEUS had been treated in our hospital,All cases are confirmed by pathology,compare the sensitivity,specificity,positive predictive value,negative predictive value and diagnostic coincidence rate of AI-CAD diagnosis,CEUS diagnosis and combined application.Results:Ninety-three patients with 141 thyroid nodules(including 87 benign nodules and 54 malignant nodules),The sensitivity and specificity of AI-CAD diagnosis were 78.2% and 85.2%,and for CEUS diagnosis were 89.7% and 63.0%,while for combined application were 94.3% and 63%.Conclusion: AI-CAD and CEUS is very helpful in differential diagnosis of thyroid TI‐RADS 5 nodules.Combined using both methods can significantly increase the diagnostic coincidence rate of thyroid TI‐RADS 5 nodules.