妊娠期妇女甲状腺激素及雌孕激素与孕期的关系

目的 通过对比分析不同妊娠期孕妇甲状腺激素及雌孕激素水平,探讨妊娠期甲状腺激素及雌孕激素与孕期的关系。方法 选取2018年6月-2021年9月医院早、中、晚期各40名健康孕妇及非妊娠健康妇女40名为调查对象,分别监测孕妇在不同妊娠阶段内的甲状腺激素与雌孕激素水平。结果 妊娠期及对照组四组妇女间,甲状腺激素T3、T4和雌二醇(E₂)、孕酮(P)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两两比较结果显示,妊娠期妇女各激素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并且各激素水平在妊娠期妇女中,均随着妊娠期的延长逐渐升高,尤其是雌孕激素E₂和P的水平增加幅度更大。结论 在整个妊娠期间,甲状腺激素及雌孕激素呈逐渐升高的趋势,但雌孕激素升高的幅度要大于甲状腺激素。     

医源性胆管损伤23例诊治体会

目的 探讨医源性胆管损伤的预防与治疗方法。方法 回顾性分析23例医源性胆管损伤的诊断及治疗。结果 胆管损伤术中发现14例（LC3例），早期发现4例，后期胆管狭窄5例。术中及早期1期修复17例，治愈15例，6例经2期手术治愈4例，死亡1例，好转1例。后期胆管狭窄5例行胆管空肠Roux—en-Y吻合术均治愈。结论坚实的胆管外科解剖基础，丰富的胆管外科手术经验是预防胆管损伤的基础，术中及时发现问题并1期修复是最重要的，否则会给病人各种不良后果增加处理难度，精细的修补吻合技术是修复胆管损伤的关键，胆管空肠Roux—en-Y吻合术是修复胆管损伤的首选方法，特殊情况下长期U管引流可以改善患者生活质量，延长患者生命。     

青光眼术后滤过道瘢痕形成相关细胞 因子及传导通路调节机制的研究进展

青光眼术后滤过道瘢痕形成是手术失败的最常见原因,它以 Ｔｅｎｏｎ 囊成纤维细胞过度增殖从而导 致手术区域滤过泡瘢痕化为主要特征。因此阻止 Ｔｅｎｏｎ 囊成纤维细胞的异常增殖过程是解决术后通道瘢痕形 成的首选方法。近年来,国内外学者致力从细胞因子及信号传导通路水平探究滤过道瘢痕形成的机制,为预防 手术区域瘢痕化提供新思路,以期更有效地提高手术成功率。本文将对调控滤过道瘢痕形成的相关细胞因子及 信号传导通路的研究进行综述。     

曲安奈德玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗囊样黄斑水肿

目的探讨曲安奈德玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗囊样黄斑水肿的有效性。方法本研究采用前瞻性非随机临床试验比较,对确诊为囊样黄斑水肿的患者14例14眼,经玻璃体腔注射曲安奈德2 mg并行格栅样光凝治疗。对照组为资料齐全并随访时间>6个月的既往病例16例(16眼)。治疗后3、6个月观察最佳矫正视力、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度。结果与治疗前视力相比,两组在治疗后3、6个月视力均有提高,差异均有统计学意义(F对照组=11.4,F试验组=16.3,P<0.01),试验组治疗前及治疗后3、6个月与对照组相应时间视力比较差异均无统计学意义(t治疗前=0.122,t治疗3月=1.11,t治疗6月=0.79,P≥0.05)。与治疗前黄斑中心凹视网膜厚度相比,两组黄斑中心凹视网膜厚度均有所下降(F对照组=5.77,F试验组=7.29,P<0.01),试验组治疗前CM T与对照组相应时间CM T比较差异无统计学意义(t治疗前=0.288,P>0.05),试验组治疗后3、6个月CM T与对照组相应时间CM T比较差异有统计学意义(t治疗3月=1.702,t治疗6月=1.92,P<0.05)。试验组术后4眼(28%)眼压升高。结论曲安奈德玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗能有效降低黄斑中心凹视网膜厚度,但必须警惕高眼压及青光眼的发生。     

自身组织补片修复胆管缺损(坏死)

目的了解自身组织补片修复胆管狭窄切开后缺损或炎变所致坏死的疗效。方法补片取自保留血供的空肠和胆囊壁以及网膜。藉临床表达、T管胆道造影、B超等评估用于胆管缺损修复6例和炎性坏死3例的疗效。结果该9例术后3～4个月至10～18年被修复胆管胆汁通畅、管径正常。结论本方法与胆肠内引流相比，保留了胆道自然通道，维持正常解剖和生理功能，近远期疗效肯定。     

紫杉醇联合表阿霉素治疗进展期乳腺癌的近期疗效观察

目的研究紫杉醇联合表阿霉素治疗进展期乳腺癌的近期疗效.方法治疗Ⅲ-Ⅳ期乳腺癌患者26例,紫杉醇135mg/m2加表阿毒素40～50mg/m2联合应用至少2个周期.结果CR为7例,PR为13例,NC为5例,PD为1例,总有效率为20/26(76.9%).结论紫杉醇加表阿霉素治疗进展期乳癌疗效令人满意,不良反应能够耐受,对既往蒽环类耐药者仍有效,值得临床推广应用.     

平消胶囊联合内分泌药物治疗或化疗对晚期乳腺癌的影响

目的探讨平消胶囊在晚期乳腺癌治疗中的价值和作用。方法142例患者采用随机对照方法,分为单纯内分泌药物治疗组（简称内分泌组）27例、内分泌药物加平消胶囊组（简称内分泌结合组）27例;单纯化疗组（简称化疗组）44例、化疗加平消胶囊组（简称化疗结合组）44例,分别比较单纯内分泌药物或化疗治疗组与联合平消胶囊治疗组的缓解率、疾病进展时间、生存期、生活质量及不良反应。结果联合组较单纯组中位疾病进展时间明显延长（P〈0．05）、生活质量提高（P〈0．05）;联合组和单纯组在缓解率及不良反应方面差异无显著性。结论平消胶囊能提高晚期乳腺癌患者的生活质量,延长疾病进展时间,与化疗或内分泌药物共同用于治疗晚期转移性乳腺癌值得临床推广。     

幼儿营养食谱

营养汤玉竹炖鸭用料:鸭1只(重约1000g),玉竹20g,罐头菠萝1/4瓶(约重100g),生姜片、精盐、料酒、白糖、鸡汤、鸡油、水淀粉各适量。做法:将玉竹洗净,切片,入锅,加适量水,浓煎取汁40mL。将鸭从背部剖开,去内脏,洗净,放入盆中,加精盐、料酒、生     

小承气汤中大黄酸在大鼠体内的药动学研究

目的 研究小承气汤中大黄与厚朴、枳实配伍对大黄酸在大鼠体内药动学过程的影响.方法 大鼠分别给予大黄及小承气汤,高效液相色谱法测定大黄酸在大鼠体内血药浓度变化.色谱柱为Diomansil C18(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为甲醇-水-冰醋酸(77∶22∶1);检测波长为428 nm;流速为1.0 mL/min.血药浓度数据采用3P97药动学软件进行分析.结果大黄酸血药浓度在1.0～15 μg/mL范围内线性关系良好.大鼠给予大黄及小承气汤后,大黄酸血药浓度-时间曲线均符合二房室模型,其主要药动学参数AUC、Cmax和CL均存在显著性差异(P＜0.05).结论 大黄与厚朴、枳实配伍后,使大黄酸在大鼠体内的血药浓度降低.     

疏肝化浊中药对幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎患者生活质量的影响

目的 探讨疏肝化浊中药对幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎患者生活质量的影响。方法 选取2018年1月～2019年1月共收治90例罹患慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,根据给药方案不同将患者分为中药组（n=30）、西药组（n=30）和中西药组（n=30）,中药组患者给予疏肝化浊中药治疗,西药组患者给予雷贝拉唑肠溶胶囊+阿莫西林+左氧氟沙星胶囊+胶体果胶铋治疗,中西药组患者用药方法同中药组和西药组,比较三组临床疗效、胃镜病理评分、中医证候评分以及生活质量评分。结果 治疗后,中西药组胃镜病理评分和中医证候评分均低于中药组和西药组,且中西药组总有效率明显高于中药组和西药组,差异均有统计学意义（P <0.05）;治疗后,中西药组生活质量评分明显高于中药组和西药组（P<0.05）。结论 中西药合用对改善患者症状,治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎方面的优势明确,能够改善胃内环境,减轻杀菌药物的不良反应。