抢救重度乐果中毒死亡4例临床体会

本院近二年来收治乐果中毒6例,中、轻度中毒各1例治愈,重度中毒4例死亡,现结合文献分析如下。 4例中男1例,女3例,年龄16—36     

新生儿窒息原因分析及防范措施

预防新生儿窒息是产科临床工作中的重点课题。我们通过对近5年121例新生儿窒息原因分析，探讨新生儿窒息发生的常见原因和防范措施，以期降低因新生儿窒息导致的围产儿病死率和病残率。提高产科工作质量。     

巢式PCR法检测不同类型标本中p16基因启动子过甲基化

目的 介绍一种高灵敏度的DNA甲基化分析方法，即巢式甲基化特异性。PCR法(nested-MSF，nMSP)，探讨该方法最佳应用条件，并用该法分析新鲜癌组织、石蜡包埋组织及肿瘤患者血清中p16基因启动子的甲基化状态。方法 将基因组DNA变性成为单链，用亚硫酸氢盐修饰单链DNA，所有未甲基化的胞嘧啶被转变为尿嘧啶，而甲基化的胞嘧啶则不变。设计针对甲基化和非甲基化等位基因的特异引物，进行巢式PCR扩增，最后经凝胶电泳检测目的片段。结果 在3种类型的标本中都检测出了p16基因启动子的甲基化，比普通的甲基化特异性PCR法具有更高的灵敏度。结论 巢式甲基化特异性PCR是一种灵敏度高、特异性强的甲基化检测方法，可广泛应用于不同类型标本基因启动子甲基化分析。     

伪品消渴丸的鉴别

消渴丸具有滋肾养阴、益气生津之功效，为治疗糖尿病的首选药物。主要成份：葛根、玉米须、黄芪、山药、天花粉、地黄、五味子、格列本脲等药物组成。消渴丸系广州中药一厂生产的国家中药保护品种，收载于《卫生部药品标准》(1998)中药成方制剂第18册第227页。因其用药范围广，价格高，市场上时有假冒品种出现，其外观与正品有异，经检验为假冒品。现将消渴丸正、伪品的几个鉴别特征介绍如下：     

纵劈上部胸骨入路手术治疗食管颈胸上段癌6例报告

纵劈上部胸骨入路手术治疗食管颈胸上段癌６例报告中国人民解放军第９５医院王明元，吴和康１９９０年以来，我们先后采用纵劈上部胸骨入路，食管肿瘤游离，食管胸中、下段内翻剥脱，食管－胃或咽－胃颈部吻合术，治疗６例颈胸上段癌，现报告如下。一、临床资料（一）一般...     

远洋海员胃食管反流疾病流行病学调查及预防对策

目的探讨远洋船员多发胃食管反流性疾病诱因及预防对策。方法调查某港1463名远洋船员吸烟、饮酒、晕船及高脂饮食4种易诱发胃食管反流性疾病的因素，并随机组合，同时与国内普通调查人群进行对比。结果4项诱因均能促进胃食管反流性疾病的发生，并随着项目组合的增加而发病率明显升高，而无此4项者与普调人群发病率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论鉴于远洋船员多发胃食管反流性疾病，且诱因明确，完全可以采取一定的预防措施，降低发病率。     

肠外肠内营养与谷氨酰胺的补充

肠道作为人体的消化器官，在维持机体正常营养中起着极其重要的作用。肠粘膜面积约１０ｍ２，在某些情况下是细菌及毒素侵入人体的危险通道。在创伤、手术、放疗、化疗、严重感染、重症胰腺炎等应激状态下，可继发肠粘膜屏障损害，３０％发生细菌和毒素移位，其中５％可发...     

后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤65例报告

[目的]总结后腹膜腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术的经验. [方法]采用后腹膜腔镜技术切除肾上腺肿瘤65例,男28例,女37例,年龄21～67岁,平均37岁,左侧30例,右侧35例,其中原发性醛固酮腺瘤29例,皮质醇脂瘤18例,嗜铭细胞瘤6例,神经节细胞瘤3例,无功能性腺瘤9例. [结果]该组58例手术均取得成功,手术时间35-200 rain,..术中失血80～220ml,术中、术后均未输血,无明显并发症,另有7例改开放手术.[结论]后腹膜腔镜手术切除肾上腺入路符合泌尿外科医师习惯,手术效果好,具有损伤小,痛苦小,患者恢复快、并发症少等优点,是一种安全有效的治疗方法,但掌握需要一定的学习曲线. 上腺肿瘤65例,男28例,女37例,年龄21～67岁,平均37岁,左侧30例,右侧35例,其中原发性醛固酮腺瘤29例,皮质醇脂瘤18例,嗜铭细胞瘤6例,神经节细胞瘤3例,无功能性腺瘤9例. [结果]该组58例手术均取得成功,手术时间35-200 min,术中失血80～220ml,术中、术后均未输血,无明显并发症,另有7例改开放手术.[结论]后腹膜腔镜手术切除肾上腺入路符合泌尿外科医师习惯,手术效果好,具有损伤小,痛苦 ,     

胃肠道平滑肌肿瘤ras癌基因产物P21表达及其与临床病理的关系

胃肠道平滑肌肿瘤ｒａｓ癌基因产物Ｐ２１表达及其与临床病理的关系蔡建辉，蒋贻康，张玉印，张祥宏，吕贵华我们应用流式细胞术对胃肠道平滑肌肿瘤（ＧＩＳＭＴ）的ｒａｓＰ２１表达进行定量分析。旨在结合组织学观察，探讨判断肿瘤良、恶性及病人预后的新途径。一、材料...     

严重老年胸伤患者临床流行病学特征与救治结局分析

Objective To further improve level of severe chest trauma care in the elderly pa-tients. Methods A retrospective study was done on data of 148 elderly patients (≥65 years with se-vere chest trauma (AIS≥3 points) (elderly group) treated in Chongqing Emergency Medical Center from June 1995 to May 2005. A total of 1669 patients at age less than 65 years and with AIS≥3 points were set as control group in the same research period (control group). Results The main injury mechanism was blunt trauma, which aceouted for 83.8% (124/148) in elderly group, higher than 69.3% (1 157/ 1 669) in control group (P < 0. 01). The injury causes were mainly traffic accidents, slip and fall from a height. Traffic accidents and slip accounted for 66.2% (98/148) and 14.9% (22/148) respectively, which was significantly higher than 50.6% (845/1 669) and 3.1% (52/1 669) respectively in control group (P < 0. 01). There was no statistical difference upon ISS, RTS, GCS and prehospital time between both groups (all P value > 0.05). The fatality rate and indicence rate of complication in the elerly group were 15.5% (23/148) and 25.7% (38/148), which was significantly higher than 6.5% (108/1 669) and 10.4% (174/1 669) respectively in control group (P <0.01). The fatality rate in elderly group with complications was significantly higher than that in control group (51.7% vs 26.7%) (P < 0.01), while those without complications showed no statistical difference between two groups (6.7% :3.5%) (P >0. 05). Conclusions The patient' s age and complications are relative independent factors to es-timate the trauma care outcome. To raise risk awareness and strengthen the management of complications and supportive treatments for organ function are key to improve survival rate of the elderly patients with se-vere chest trauma.