柳州市针具交换服务点转介模式的研究

目的:探讨通过针具交换服务点对吸毒人群进行有效的转介,建立以针具交换为中心、把吸毒人员转介到各服务平台以达到最有效减低危害的模式。方法:通过问卷调查及教育方式对吸毒人群进行评估及有效转介干预。结果:艾滋病传播知识知晓率,针具交换点的外展服务对象能完整说出艾滋病传播三大途径的仅有42.5%;有关服务点信息中,在戒毒机构的吸毒者中听说过美沙酮维持治疗占70.8%;听说过妇女健康中心的:接受针具交换点服务的吸毒者占6.06%,社会上没有接受针具交换的吸毒者为0%;听说过抗病毒治疗:在戒毒机构的吸毒者占9.2%;听说过自愿咨询检测:社会上没有接受针具交换的吸毒者为35.0%;知道清洁针具交换服务的:社会上没有接受针具交换的吸毒者为72.0%;什么都没有听说的:在戒毒机构的吸毒者占18.7%。结论:在吸毒人群中对艾滋病的知晓率不高,对艾滋病干预的五个平台了解少,加强艾滋病宣传教育,建立有效的以针具交换服务点为中心的转介服务既必要又重要。     

节段性肺炎支原体肺炎69例

目的 探讨节段性肺炎支原体肺炎(SMPP)的临床特点、肺外并发症和诊治措施.方法 对有呼吸道症状和体征、胸片呈节段性肺炎改变、血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)阳性的SMPP患儿69例(男35例,女34例;年龄6个月～14岁)的临床表现、实验室及胸片检查、肺外并发症、治疗与转归进行回顾性分析.结果 发病多集中在学龄前及学龄期儿童,其中>5～10岁33例.发热55例;持续性咳嗽65例.其中喘息8例,干咳45例,早期表现流鼻涕7例;右肺肺炎38例,左肺肺炎23例,同时累及双肺8例.并发症:并胸膜炎9例、胸腔积液1例;32例有肺外并发症,其中有消化和泌尿系统并发症各8例(11.6%),心血管系统并发症3例(4.3%),出现神经系统症状和皮肤改变各4例(5.8%),血液系统并发症5例(7.2%),多脏器损害8例(11.6%).59例先予静脉滴注红霉素,后改阿奇霉素口服治疗,10例仅口服阿奇霉素治疗.33例痊愈,36例好转.结论 SMPP好发于学龄儿童,SMPP肺外并发症较严重,红霉素、阿奇霉素序贯治疗安全、疗效尚满意.有必要提高对SMPP的认识,以便尽早诊断和采取合适治疗.     

乳腔镜与常规腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌保乳术中的效果比较

目的探讨乳腔镜腋窝淋巴结清扫术(mastoscopic axillary lymph node dissection, MALND)与常规腋窝淋巴结清扫(conventional axillary lymph node dissection, CALND)两种术式在乳腺癌保乳手术中的效果。方法本研究采用病例对照研究。选取唐山市人民医院2016年7月至2019年8月行MALND的女性乳腺癌患者40例(观察组), 另选择同期行CALND的40例女性乳腺癌患者作为对照组。两组患者手术均由同一组医师完成, 患者气管插管全身麻醉后, 先行乳房保乳术, 送术中冰冻病理提示保乳成功后, 对照组行CALND, 观察组行MALND。比较两组术后3 d的血生化指标、炎症因子、应激反应指标、心肌损伤标志物和肿瘤血循环微转移指标水平, 淋巴结清扫数目、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、住院费用等手术观察指标水平以及术后并发症发生率。呈正态分布的计量资料以xˉ±s表示, 两组间比较采用独立样本t检验;计数资料以例(%)表示, 组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。结果术后...     

安徽省朗溪县洪涝灾区健康教育诊断报告

1999年 6月中下旬 ,安徽省郎溪县及上游山区普降暴雨 ,总降雨量高达 6 0 0～ 90 0毫米 ,占全年降雨量均值的 70 %以上 ,致使该县 5个万亩以上大圩区及一些中小圩区堤坝于7月 1日前后相继漫破。有 2 4 8万人受灾 ,1 8 1万被洪水围困。为了解灾区健康教育相关因素状况 ,为救灾防病健康教育提供依据 ,安徽省健康教育所及郎溪县卫生防疫站于1 999年 7月 2 0日至 2 3日 ,依据ＰＲＥＣＥＤＥ模式理论[1 ] ,在灾区运用现场观察、访问、问卷调查和查阅资料等方法进行了以保证大灾之后无大疫为目的的健康教育诊断 ,并在诊断基础上提出灾区健康教育工…     

Schatzker Ⅴ Ⅵ型胫骨平台骨折的手术治疗与疗效分析

[目的]探讨SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的损伤特点、疗效差的原因和改进的方法，提出外科治疗的思路和手术方法的选择。[方法]2002年5月-2006年3月，本科收住35例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者。分别采用双钢板、锁定板加空心螺钉、外固定架结合有限内固定及关节镜辅助下微创内固定治疗。[结果]术后35例患者均获得随访，随访12-35个月，平均16．5个月，骨折均获骨性愈合，根据Rasmussen膝关节功能评分法进行综合评分：优19例，良10例，可4例，差2例。[结论]对于SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折，术前结合三维CT重建详细了解骨折情况，注重软组织损伤程度的评估，选择合适的手术时机、入路和固定方法，在保护骨折部血运情况下，对胫骨平台进行解剖复位、充分植骨并予以适当的固定，以及术后积极的无负重下膝关节功能训练是获得良好手术效果的关键。     

替雷利珠单抗桥接脐血移植治疗复发难治急性髓系白血病1例并文献复习

目的探讨替雷利珠单抗联合脐血移植在复发难治急性髓系白血病(AML)中的效果。方法回顾性分析2021年11月苏州大学附属第一医院收治的1例复发难治AML患者再诱导治疗失败后使用替雷利珠单抗桥接脐血移植的诊治过程。结果患者, 男性, 59岁, 诊断为复发难治AML。初始予地西他滨+维奈克拉方案诱导化疗后达完全缓解, 后予地西他滨+中剂量阿糖胞苷、中剂量阿糖胞苷+伊达比星等方案巩固治疗。16个月后疾病复发, 先后予克拉屈滨+阿扎胞苷+维奈克拉联合化疗和高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子方案再诱导化疗均未缓解, 之后使用替雷利珠单抗治疗, 肿瘤负荷明显降低, 桥接脐血移植后获得完全缓解。移植后给予阿扎胞苷维持治疗。随访9个月, 患者持续缓解, 无严重移植相关并发症。结论替雷利珠单抗联合脐血移植挽救性治疗复发难治AML具有潜在应用价值。     

横结肠脾曲综合征（派尔氏病）附4例报告

横结肠脾曲综合征又称为payr氏病，国内的文献对此报道甚少。我们自1987年1月至1993年9月间收治4例，现报告如下。     

L—梯形加压钢板治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折多见于患有骨质疏松症的老年人。因其局部血运较好 ,大都可以愈合 ,也很少发生股骨头缺血性坏死 ,但不稳定性骨折患者易发生髋内翻畸形。 1995～ 2 0 0 0年我院采用Ｌ 梯形加压钢板 (Ｌ ＴＣＰ)内固定治疗股骨转子间骨折共 2 0例 ,取得良好的疗效 ,报道如下。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 0例男 18例 ,女 2例 ,年龄 32～ 82岁。左侧 16例 ,右侧 4例。直接暴力伤 11例。骨折按照Ｋ Ｙｉｅ和Ｅｖａｎｓ分类 ,ⅢＡ 度 5例 ,ⅢＢ 度 6例 ,Ⅵ度 9例 ,均属于不稳定骨折。伤后至手术时间 5～ 16天 ,平均 6 8天。平均住院 2 2…     

亚砷酸外漏引起牙周组织损伤1例报告

1　病例介绍李某 ,女 ,4 5岁。因 | 6远中龋并发牙髓炎给予三氧化二砷失活剂封药。 2ｄ后复诊 ,经检查 | 6远中邻面龈乳突坏死 ,边缘龈组织呈暗红色。探时龈出血 ,达牙槽骨面 ,无感觉 ,即用 3 %过氧化氢溶液冲洗 ,创面上涂碘仿糊剂。 3ｄ后复诊 ,检查 | 6有叩痛 ( ) ,边缘龈组织逐恢复正常 ,将 | 6作根管预备后 ,封以根管消毒药物 ,同时对创面反复冲洗 ,再涂以碘仿糊剂 ,3ｄ后 ,| 6叩痛消失 ,行根管充填 ,3周后复诊 ,创面愈合良好。2　讨论亚砷酸 ,即三氧化二砷。由于它失活牙髓所需时间短 ,效果好 ,操作简便 ,而广泛应用于临床。亚砷酸是…