盐酸小檗碱通过抑制TNF-α/caspase-8/caspase-3信号通路减轻急性低氧暴露引起的肝损伤

目的 研究盐酸小檗碱(BBR)对急性低氧暴露后肝脏的保护作用及相关机制.方法 C57BL/6小鼠分为常氧组、低氧暴露组、低氧暴露联合BBR组.实验第7天处死小鼠,取肝脏组织.称量小鼠及肝组织的质量,利用HE染色观察肝组织病变情况,利用实时定量PCR检测肝组织白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF...     

非共面野在局部晚期非小细胞肺癌调强放射治疗中的应用

目的：探讨非共面野调强技术对局部晚期非小细胞肺癌患者肺组织受照剂量和体积的影响.方法：选取7例病理确诊的局部晚期非小细胞肺癌患者,分别采用共面野和非共面野调强技术设计放射治疗计划,比较两种计划的靶区、肺、脊髓和心脏的剂量分布差异.结果：非共面野调强计划相对于共面调强计划而言,可在不影响靶区剂量分布的情况下,明显降低肺V5、V10和V20的体积百分比,而对肺V30、V50、脊髓和心脏剂量的分布无影响.结论：在局部晚期肺癌的放射治疗过程中,非共面野调强可能在减少肺组织的受照剂量,降低放射性肺炎发生的危险性上具有一定优势.     

重症监护室护士的素质与病人的健康水平的研究

良好的职业素质和道德修养是一个人的立身之本,工作之基础。护理专业作为社会主义精神文明建设的窗口之一,更应具有良好的职业道德和修养,科学的礼仪规范,才能适应新世纪医学科学技术发展的需要。随着传统护理向科学护理的过渡,护士不仅是医生的助手,而且是医生的合作者;护理的手段不仅是技术操作,还担负着身心整体护理及社会性的防病治病;护理体系的发展,对护士的综合素质要求越来越高。因此,护士应对自己的工作有充分认识,随着护理知识的不断更新以及边缘学科的发展,要不断地接受在职业务技术训练及继续教育,要巩固提高专业技术水平,脚踏实地工作。     

对我院开展住院医师规范化培训效果的调查分析

目的:了解我院住院医师规范化培训工作开展的效果,收集培训人员对培训工作的建议,为更加规范今后的培训提供重要的依据.方法:采用问卷调查法对我院2010～2011年住院医师规范化培训的部分学员进行调查研究.结果:绝大部分培训人员感觉通过培训,自身的医患沟通、临床技能、诊疗常规的掌握等均得到不同程度的提高,对基地专题讲座和三基技能培训的效果给予肯定,但部分调查对象认为仍然存在着诸多影响培训效果的因素,希望给予改进.结论:我院住院医师规范化培训取得了初步的可喜效果,然而在管理制度、带教师资、轮转安排上还存在不足,需要继续探索适合住院医师成长的培养模式,进一步保证住院医师规范化培训效果.     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎

中医认为,脾胃虚弱是慢性萎缩性胃炎(CAG)的病理基础,胃气阻滞是CAG的主要病理变化,胃络瘀阻贯穿于CAG病变全过程。临床常采用分型治疗、固定方治疗及中医外治等,治法多以疏肝理气、健脾和胃、益气养阴、活血化瘀及寒热并用等立方。     

同步放化疗与单纯放疗在局部晚期鼻咽癌中疗效的比较-一项关于Ⅲ期随机对照试验的荟萃分析

目的:通过比较同步放化疗(CCRT)与单纯放疗(RT)在总生存期(OS)、局部复发率(LRR)和远处转移率(DMR)上的差异,分析比较该两种治疗方法在局部晚期鼻咽癌病人中的疗效。方法:遵循荟萃分析基本原则,选择文献报导的Ⅲ期随机临床研究为主要对象。结果:在7个临床研究中的1608人病例中,与RT相比较,CCRT组病人的2、3、5年总生存风险比值(RR)分别为0.64(95%CI 0.50~0.81)、0.76(95%CI 0.61~0.91)和0.74(95%CI 0.64~0.86),差别有统计学意义;此外,CCRT组与RT组的3年LRR及3年DMR相比较,差别有统计学意义,RR分别为0.67(95%CI 0.49~0.91)和0.71(95%CI 0.58~0.88)。结论:在高发区,CCRT较RT,能带给鼻咽癌病人更多的生存获益。     

不同中药注射剂辅助治疗肝癌的有效性与经济学评价

目的：比较不同中药注射剂辅助治疗肝癌的成本-效果。方法：将2011年1月—2012年3月我院150例晚期肝癌患者以随机抽样法分为5组,即艾迪注射液组、康莱特注射液组、榄香烯注射液组、消癌平注射液组与对照组,每组各30例。所有患者均给予丝裂霉素、吡柔比星、顺铂的介入治疗。除对照组外,其他4组患者分别辅以上述4种不同中药注射剂予以治疗,运用药物经济学方法评价5组的成本-效果。结果：艾迪注射液组、康莱特注射液组、榄香烯注射液组与消癌平注射液组成本-效果比分别为113.05、185.14、183.83、184.95,对照组为125.84,艾迪注射液组成本-效果比明显低于其他3组中药注射剂组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。艾迪注射液组、康莱特注射液组、榄香烯注射液组与消癌平注射液组治疗3个月后疾病控制率分别为89.64%、84.62%、89.64%、80.77%,均高于对照组的57.68%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：4种中药注射剂辅助治疗肝癌均优于对照组,艾迪注射液组经济学成本优于其他3组中药注射剂组。晚期肝癌患者在介入治疗基础上辅以艾迪注射液是较为经济的治疗方案。     

某三甲医院骨科住院患者药物利用定量分析

目的:了解某三甲医院2009–2011年骨科病区的药物使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法:利用医院网络信息系统数据库,检索2009–2011年骨科病区药物使用数据,采用金额排序、用药频度分析方法,对药物利用情况进行统计分析。结果:某三甲医院2009–2011年骨科住院患者使用的抗感染药物消耗金额构成比分别为61.28%,56.64%,25.23%,消化系统用药消耗金额构成比分别为9.06%,9.61%,16.48%;抗感染药物消耗金额年增长率分别为19.14%,-63.88%;消化系统用药的消耗金额年增长率分别为36.80%,38.93%。结论:抗感染药物和消化系统药物在该医院骨科住院患者中应用广泛,并且存在不合理用药现象,应加强监管和指导。     

胸骨柄开窗前方显露上胸椎的解剖学及临床可行性观察

目的:探讨胸骨柄开窗入路治疗上胸椎疾患的可行性。方法:采用10%福尔马林浸泡的成人尸体40具行大体观察,测量胸骨柄相关数据,根据测量结果,对9例颈胸段椎体病变患者行前路胸骨柄开窗,病灶清除、脊髓减压、植骨、内固定,其中8例患者行胸骨柄重建。术后行食道钡餐造影检查颈胸段前方植骨块、钢板、螺钉等与食道的关系,并随访该组患者的临床疗效。结果:胸骨柄开窗呈广口瓶形,双侧胸锁关节内缘是开窗的最狭窄部位。9例患者经胸骨柄开窗入路均顺利完成手术,2例出现一过性声音嘶哑,术后钡餐造影显示造影剂均顺利通过钢板、螺钉前方。随访2～5年,平均3.3年,8例患者胸骨柄开窗处愈合,未出现开窗部位慢性疼痛和神经血管损伤及双上肢无力;1例患者术中未行胸骨柄重建,显示胸骨柄区域有轻微塌陷。未见钢板、螺钉松动。结论:经胸骨柄开窗行上胸椎前方显露可保留锁骨和胸锁关节、术后重建胸骨柄等结构,能满足上胸椎(T1～T4)前方的显露。     

中西医结合治疗糖尿病足46例临床观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效。方法:选取90例糖尿病足患者作为研究对象。随机分为对照组44例和治疗组46例,对照组给予前列地尔10ug静脉注射,庆大霉素进行外敷创面。每日1次,2周为1个疗程。治疗组在常规治疗基础上采用中药沐足治疗法进行足部浸泡,并给予祛腐生肌膏进行外敷创面。每日1次,2周为1个疗程。结果:治疗组患者总有效率为95.7%,明显优于对照组的81.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病足,能有效改善下肢及患病侧微循环,促进溃疡愈合,值得临床推广。