阿霉素单次剂量致急性左心衰一例

患者男,５８岁。以左下肺癌切除术后６个月,胸痛１个月,于１９９７年１１月１７日入院。患者６个月前因左胸痛２个月就诊,胸部ＣＴ见左下肺３ｃｍ×３ｃｍ病灶。１９９７年５月２１日行左下肺切除。术中发现病灶位于左下叶后基底段,侵犯后胸壁,未累及心脏。病理检查：左肺下叶肿物５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,色灰白,质硬。镜检：癌细胞大小不等,形态不一,排列成腺管状,肺叶间、下肺韧带、支气管残端、主动脉旁淋巴结未见转移。病理诊断：肺腺癌。６月２１日～７月２２日行６０Ｃｏ放疗一疗程,放射野面积１０．５ｃｍ×１５．５ｃｍ…     

病毒性脑炎误诊分析

病毒性脑炎是儿科临床比较常见的各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，病情轻重不等，轻者可自愈，重者可引起多种神经系统后遗症，随着人们对病毒性脑炎认识的提高及重视，对不典型病毒性脑炎症状也提高了警惕，这就使得鉴别诊断更加重要，我院2001年6月～2004年6月，收治病毒性脑炎患儿240例，经正规治疗，绝大多数病情缓解，但其中32例效果不佳，经进一步检查被最终诊断为其他疾病，误诊率约13．3％，现将误诊原因分析如下：     

西酞普兰治疗脑卒中后肩手综合征并发抑郁的疗效分析

目的 探讨西酞普兰治疗脑卒中后肩手综合征并发抑郁的疗效及其对患侧上肢功能恢复的作用.方法 将155例脑卒中后肩手综合征并发抑郁患者随机分为治疗组与对照组,常规治疗相同,治疗组采用西酞普兰治疗,对照组采用多塞平治疗,治疗前后采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）记录精神状态,用Fugl-Meyer量表和目测类比评分法（VHS）对患者上肢关节被动运动范围、上肢和腕关节的运动功能、疼痛及水肿程度进行疗效对比.结果 经治疗28 d后两组比较,HAMD、SDS评分及减分率比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,抑郁的治愈率、显效率、有效率及患者上肢功能的恢复比较差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）.结论 西酞普兰治疗脑卒中并发抑郁患者具有较好的疗效.     

西酞普兰治疗脑卒中后肩手综合征并发抑郁的疗效分析

目的 探讨西酞普兰治疗脑卒中后肩手综合征并发抑郁的疗效及其对患侧上肢功能恢复的作用.方法 将155例脑卒中后肩手综合征并发抑郁患者随机分为治疗组与对照组,常规治疗相同,治疗组采用西酞普兰治疗,对照组采用多塞平治疗,治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)记录精神状态,用Fugl-Meyer量表和目测类比评分法(VHS)对患者上肢关节被动运动范围、上肢和腕关节的运动功能、疼痛及水肿程度进行疗效对比.结果 经治疗28 d后两组比较,HAMD、SDS评分及减分率比较差异有统计学意义(P<0.05),抑郁的治愈率、显效率、有效率及患者上肢功能的恢复比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 西酞普兰治疗脑卒中并发抑郁患者具有较好的疗效.     

372例儿童误服中毒临床分析

儿童误服中毒是临床常见急症之一。由于儿童年龄小 ,好奇心强 ,易产生触摸与品尝欲望 ,导致儿童被动误服中毒 ,学龄儿童因误听传言及教育方式不当等原因而产生主动误服中毒。在抢救误服中毒儿童过程中 ,我们体会到及时正确地彻底洗胃 ,是抢救成功与否的关键。现将我院 1985年 6月～ 2 0 0 0年 6月间收治的误服中毒儿童 372例的临床资料做一回顾分析、总结如下。一、临床资料1.一般资料 :病例来源为我院 1985年 6月～ 2 0 0 0年 6月收治误服中毒儿童 372例 ,其中男 2 12例 ,女 16 0例。年龄 0～ 6月 2例 (0 .5 % ) ,6月～ 1岁 2 7例 (7.3 % )…     

正畸治疗加力对不同年龄组患者龈沟液PGE2水平的影响

目的明确青少年和成年人的龈沟液前列腺素E2水平是否在正畸加力过程中呈现不同的反应。方法患者分为两组,包括21位青少年(青少年组)和22位成年人(成年组)。实验牙为右侧上颌侧切牙,在加75 g力后在基线、第2、9、14、28天取龈沟液并测定前列腺素E2浓度。结果成年组的基线前列腺素E2水平高于青少年组。在牙齿移动期间,青少年组的前列腺素E2水平在第2、9、14天高于基线水平,而成年组在各时间点差异无统计学意义。结论青少年患者的龈沟液PGE2水平在牙齿移动时波动幅度要明显大于成年患者,这一特点可能为选择有效的正畸治疗始动时机提供依据。     

液氮冷冻疗法在儿童牙髓治疗中的临床应用

目的观察液氮冷冻疗法应用在儿童牙髓治疗中的临床效果。方法选取未穿髓的龋源性急性牙髓炎乳磨牙80例（80颗）,按就诊顺序随机分为实验组和对照组,每组40例（40颗）。实验组采用液氮冷冻疗法,对照组采用常规麻醉法,观察两组的临床治疗效果。结果实验组在术中的镇痛效果与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,实验组在术中的止血情况以及患儿心理状态等方面的临床效果均优于对照组（P〈0.05）。结论液氮冷冻疗法是一种操作简便、患儿易于接受、无副作用且无创无痛的新疗法,值得临床推广使用。     

慢性牙周炎患者治疗前后患牙龈沟液中T细胞亚群表达水平的研究

目的探讨慢性牙周炎患者治疗前后龈沟液（GCF）中T细胞亚群中CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋的改变及其临床意义。方法选取我院进行治疗的48例慢性牙周炎患者为治疗组,全部常规治疗,正常健康对照组32例,检测治疗组治疗前、治疗后6、12、24周的临床指数,采用流式细胞术检测治疗组治疗前后及正常对照组GCF中CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋的所占比例及计算CD4^＋/CD8^＋的值,并分析二者的相关性。结果慢性牙周炎通过常规治疗后,牙周临床指标包括PD、CAL、PI和PLI均有明显改善（P〈0.01或P〈0.05）;治疗组GCF中CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋和CD4^＋/CD8^＋在治疗前和治疗后的6周、12周与对照组的相应时间点比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗前水平与治疗后6周、12周和24周比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗前后PD、PI和PLI与GCF中T细胞亚群的水平有明显相关性（P〈0.01或P〈0.05）。结论 T淋巴细胞亚群的变化与慢性牙周炎的炎症状态密切相关,可作为一项评估预后的指标。     

抒罗康治疗儿童支原体肺炎临床观察

2003年6月～2004年12月,我科应用抒罗康又名阿奇霉素氯化纳注射液(由江苏济州制药有限公司生产,国药准字H20030781)治疗儿童支原体肺炎40例,临床效果较满意,现报告如下:1资料与方法1.1资料76例患儿,均符合儿童支原体肺炎的临床和实验室诊断标准。随机分为两组,治疗组40例,男22例,女18例,年龄3～12岁。对照组36例,男20例,女16例,年龄3～12岁。两组患儿多数有不规则发热,剌激性阵发性咳嗽、吐白粘痰及临床症状体征不符。所有病例支原体抗体IgM>1:40,胸片示云雾状淡片影或肺门阴影增浓。治疗组发热38例,体温在38～39.8℃之间,入院前平均热程3…     

支气管异物的X线诊断意义

支气管异物是小儿急诊内科常见的呼吸道疾病,是造成小儿急性窒息死亡的主要原因,我们遇到两例,现报告如下。 [例1]男,2岁。由于反复“支气管肺炎”住院治疗。听诊左肺有干鸣音,胸部X线片示左肺含气减少,胸透见有纵隔摆动,即吸气末纵隔左移,呼气末纵隔复中位。x线提示:左(慢性)支气管异物。经支