双侧输尿管肿瘤合并双侧输尿管狭窄1例

患者,女,60岁,因反复无痛性血尿4个月于2011年1月收治入院。血尿主要为镜下血尿,无尿频、尿急、尿痛。入院查B超示双肾积水,双侧输尿管上段扩张,CT三维尿路成像、核磁共振水成像、逆行肾盂输尿管造影提示双侧输尿管上段、下     

运动神经元病误诊为颈椎病1例

1　病例报告男 ,6 7岁。因呛咳 1a余加重伴双上肢无力 2个月于 2 0 0 0 -11- 0 8入院。 1a前患者无明显诱因出现饮水呛咳 ,偶伴头晕 ,非旋转性 ,休息后不缓解 ,未就诊。近 2个月来 ,双上肢无力 ,持重不能 ,晨起尤重 ,活动后略好转。自述消瘦 ,无视物模糊、耳聋、耳鸣、大小便失禁及下肢活动不灵 ,遂以脑血管意外就诊 ,收住入院。既往有心梗、高血压病、椎基底动脉供血不足病史 ,长期大量吸烟、饮酒。查体 :t36 .7℃ ,P76次 / min,R18次 / min,BP16 0 / 80 mm Hg左右 ,神志清 ,精神可 ,营养中等 ,言语尚流利。浅表淋巴结未触及肿大 ,肝掌。…     

干式化学法在街头无偿献血者血红蛋白筛查的应用与评价

目的评估干式化学法检测街头无偿献血者血红蛋白可靠性、安全性和方便性,为街头无偿献血者血红蛋白筛查提供科学检测手段。方法用Hb定值质控制品对干式化学法测定Hb的准确性进行评价;应用干式化学法和血细胞计数仪法对147名街头无偿献血者血红蛋白比对检测。结果干式化学法测定Hb质控品的偏离率(测定值与靶值之比在±0.05%以内;2法Hb的检测结果经统计学分析差异无显著性意义(P>0.05)。结论干式化学法检测街头无偿献血者血红蛋白操作方便、性能可靠和安全。     

综合医院全科医学的发展趋势

随着健康意识的加强,医疗改革的深化,针对重点人群及慢性病的全科医学逐渐发展,但全科医学人才梯队及学科建设仍需进一步加强,包括健康管理、慢性病管理、双向转诊等的制度仍有待完善。综合医院如何利用自身优势发挥重要作用需要认真思考。     

南宁市676例献血者归队检测结果及再献血状况分析

目的 分析2015-2019年南宁市676例无偿献血者归队检测结果及其再献血状况,为无偿献血者归队决策提供参考依据.方法 建立南宁市反应性献血者归队程序,对2015-2019年符合南宁市献血者归队程序的676例献血者标本进行2种酶联免疫吸附试验(ELISA)、1种电化学发光(ECL)及单人份核酸(NAT)检测,并对检测结果进行统计分析.结果 676例献血者归队检测中总合格率为74.85％,其中HBsAg合格率为73.56％,Anti-HCV合格率为76.23％、Anti-HIV合格率为78.57％、Anti-TP合格率为76.15％,上述指标的合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05).2015-2019年归队检测合格后再捐献全血577人,献血量1452.75 U,捐献血小板120人,治疗量1626个,归队献血人数及献血量呈逐年增长趋势.结论 南宁市无偿献血归队模式能有效排除假反应性结果,对保留固定献血者,维护献血者权益,推动无偿献血健康可持续发展具有重要意义.     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效分析

 目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段和中下段结石的安全性、有效性及相关方法.方法 回顾分析2006-05至2010-03采用德国WolfF8/9. 8输尿管硬镜治疗328例输尿管结石临床资料,对碎石率、排石率和并发症进行统计分析.结果 输尿管上、中、下段结石分别为75例、96例、157例.碎石时间15～75 min,平均35 min.输尿管镜一次碎石率94.5%,其中上段89.3%,中段95.8%,下段96.8%.1例改开放手术,16例结石移位至肾盂,留置支架管后辅以ESWL碎石.术中出血量3～15 ml ,平均5 ml.术后住院时间3～7 d,平均6.5 d.随访3～15个月,平均8个月,1个月内结石全部排净,未出现输尿管穿孔、狭窄等并发症.结论 输尿管镜气压弹道碎石术高效、安全、损伤小,可作为治疗输尿管结石的首选方法.     

绿激光和RevoLix 2微米激光治疗浅表性膀胱肿瘤的比较研究

目的比较选择性绿激光和RevoLix 2微米激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤的安全性及疗效。方法选择性绿激光和RevoLix 2微米激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤各42例,全部肿瘤均为膀胱移行细胞癌,肿瘤病理分级为G1～G2,临床分期为T1～T2。绿激光组采用非接触式绿激光治疗系统,对肿瘤进行汽化切除;2微米激光组采用RevoLix 2微米激光手术系统,对肿瘤予以汽化切割。结果2组手术均成功,所有患者均未输血,无闭孔神经反射及膀胱穿孔、尿外渗,无水中毒。绿激光组手术时间（15.3±10.5）min与2微米激光组（14.3±6.5）min无统计学差异（t=0.525,P=0.601）;绿激光组尿管留置（6.3±0.5）d与2微米激光组（6.3±1.2）d无统计学差异（t=0.000,P=0.999）;绿激光组术后住院（6.3±3.5）d与2微米激光组（7.2±2.4）d无统计学差异（t=-1.374,P=0.173）。术后随访半年,绿激光组5例复发,复发率11.9%（5/42）,2微米激光组3例复发,复发率7.1%（3/42）,2组复发率无统计学差异（χ2=0.138,P=0.710）。结论选择性绿激光和RevoLix 2微米激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤都有效和安全,术中、术后并发症少,术后复发率低,但对其长远疗效尚须进一步观察,对T2期以上的膀胱肿瘤应采用开放手术治疗。     

经尿道RevoLix2μm激光前列腺切除术对患者性功能的影响

目的：探讨采用RevoLix2μm激光手术系统治疗BPH对患者性功能的影响。方法：对120例BPH患者进行了RevoLix2μm激光手术治疗,全部病例均行IPSS评分。利用国际勃起功能障碍问卷-5（IIEF-5）和自制统一的射精障碍调查表,分别于术前、术后半年了解患者阴茎勃起功能情况、性欲、射精情况及对性生活满意程度进行调查。结果：全部手术均成功,IPSS有明显改善,从（25．12±3．21）分下降为（6．26±2．12）分,（P〈0．05）。术后患者均保留性功能。IIEF-5术前评分为（23．50±3．12）分,术后半年为（22．40±4．62）分;术前有性欲者占81．67％,术后半年占85．00％,手术前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术前射精异常者占23．33％,术后半年射精异常者占71．67％,术后射精功能较术前明显下降（P〈0．05）。术前对性生活满意者占65．00％,术后占70．00％,手术前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：RevoLix2μm激光手术系统治疗BPH有效安全,术中、术后并发症少,对患者阴茎勃起功能、对性生活满意程度及性欲无明显影响,其影响主要为射精障碍。术中操作仔细,防止损伤影响阴茎勃起的神经血管柬,术后处理得当,可减少或擗龟对患者的性功能影响。