论辩证施治疗疗效再现率问题

辩证施治以证候为治疗目标，应以四诊指标的改善为疗效的判断标准，在这种意义上讲，辩证施治疗的再现是肯定的。为全面提高中医治“证”和治“病”疗效的再现率，应当挖掘、发展传统的辩证施治体系，建立在辨病基础上的辩证施治体系，努力探索辩证与辨病相结合的治疗途径。     

妊娠高血压综合征胎盘中病理相关基因的表达改变

目的研究与细胞因子信号转导等相关的病理基因在妊娠高血压综合征(妊高征)胎盘组织中的表达变化.方法采用分别包含220余种人类细胞因子相关基因或人类环境激素相关基因cDNA片段的基因芯片,检测严格配伍的正常和妊高征胎盘组织中基因表达谱的差异.结果一些疾病相关基因(GenBank:U82828、X15183)在妊高征患者胎盘中的表达高于正常,另外一些与基因表达调控有关的转录因子基因(GenBank:AL022312、M15990、U15009、L49380等)也表达增强.此外,妊高征胎盘中与细胞因子信号转导有关的大多数受体/激酶表达增强,例如GenBank登录号为M76125、U73531、L76191、L06139、AF035121、M23379、U43195等基因.结论细胞因子信号转导相关基因等的表达增强提示细胞因子的功能活跃,进一步说明胎盘局部细胞因子水平的变化与妊高征的病理发生密切相关.     

原发性高血压患者冠状动脉粥样硬化与主动脉中央脉压的关系

背景:脉压和主动脉僵硬度都是冠心病的预测因子,主动脉脉压与动脉粥样硬化之间是一种互为因果的关系,对经冠状动脉造影确诊的冠心病与主动脉脉压的关系进行观察。目的:观察冠状动脉粥样硬化与原发性高血压患者中央脉压的关系。设计:病例-对照观察。单位:首都医科大学宣武医院心内科。对象:选择2002-07/2005-01到首都医科大学宣武医院心内科就诊的300例原发性高血压患者,均为初发或未经正规治疗,均符合国际高血压协会的诊断标准,并除外继发性高血压、心肌病、心脏瓣膜病、心力衰竭、肝肾功能不全等。其中男170例,女130例,平均年龄(61±11)岁。所有患者均对检测项目知情同意。方法:300例原发性高血压患者入院后均给予冠状动脉造影检查,根据是否患有冠心病将纳入患者分为冠心病组(共143例,其中男性92例,占64%)和非冠心病组(共157例,其中男性82例,占52%)。所有患者均签署知情同意。收集的参数包括:由侵入性方法测得的主动脉内收缩压和舒张压,冠状动脉的病变程度以及患者的基础临床资料。所有观察指标均以x±s表示,两组之间的比较采用独立样本的t检验,P<0.05认为有显著性差异。主要观察指标:两组患者主动脉收缩压、舒张压和脉压,反映动脉僵硬度的每搏输出量与主动脉脉压的比值;冠状动脉病变的支数及狭窄程度(狭窄程度<50%的病例归入非冠心病组);患者入院后的基础临床指标和常规生化指标(包括空腹血糖、血清肌酐、血脂指标等)。结果:纳入300例高血压患者全部进入结果分析,冠心病组的主动脉收缩压和脉压明显高于非冠心病组[(150.3±26.5),(145.6±23.3)mmHg,P<0.05]和[(77.1±22.7),(70.4±19.3)mmHg,P<0.05]。冠心病组主动脉脉压与每搏输出量的比值明显高于非冠心病组(1.20±0.44,0.96±0.33,P<0.05)。冠心病组患者的空腹血糖为(1.38±0.27)mmol/L,明显高于非冠心病组(1.08±0.28mmol/L,P<0.01),冠心病组患者的血清肌酐为(11.98±2.15)μmol/L,明显高于非冠心病组(11.19±1.58μmol/L,P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇明显低于非冠心病组[(0.54±0.13),(0.62±0.18)mmol/L,P<0.01]。结论:动脉粥样硬化可能与原发性高血压患者的主动脉僵硬度加重有一定关系,中央脉压可能因此升高。另外,动脉粥样硬化还将损害原发性高血压患者的肾功能,并影响脂质代谢。     

先天性右足第二、三趾巨趾症合并并趾畸形一例报告

先天性巨趾症是少见畸形，巨趾症合并并趾畸形更为罕见，我科收治一例，报告如下。患者，男性，３岁。患者出生时右足第二、三趾并趾畸形较其他脚趾略大，随着年龄增大，右足第二、三趾持续异常迅速增长，并向纵横方向增大。右足第二、三趾远端皮下组织肥厚并向上翘起，趾...     

104例口腔颌面部肿瘤光动力疗法初步观察

本文报告104例口腔颌面部肿瘤使用光动力疗法初步观察;其中唇癌50例,口腔癌31例、面部18例和5例颌骨、上颌窦。94例可以评价疗效中;特效62例(65.96％)、显效2例、有效25例(26.4％),无效5例(5.32％),总有效率94.69％。特效病例中4例一年内复发、4例8个月内颌下淋巴结转移。10例手术后4～72小时光镜和荧光显微镜检查看到:(1)肿瘤细胞变性坏死;(2)血管内血栓形成;(3)肿瘤间质内的淋巴细胞浸润。     

静脉输液回血问题研究

在静脉输液操作中常常遇到许多静脉输液穿刺成功后无回血情况。由于一次性输液管壁弹性差、管腔内径小，又因液体静压及重力的作用，容易造成回血不畅。尤其是老年人、婴幼儿、休克和脱水病人，因穿刺后无回血无法判断穿刺是否成功，而反复穿刺。这样既增加了病人痛苦，又增加了护士工作量。利用负压原理和局部血管扩张法，[第一段]     

河南省近期的麻风防治

河南全省在1985～1990年间新发现病人93例,全部住院治疗;共有住院病人164例,包括复发10例,正在治疗的老病人61例;现已治愈127例,死亡6例,尚有现症病人31例;患病率从1973年的0.0033‰降至1990年的0.001‰,发病率从1973年的0.07/10万降至1990年的0.01/10万,联合化疗率达100％。     

雌性激素及其比例在胆囊结石发病中的作用

流行病学调查表明,女性胆囊结石的发病率高于男性,且与产次呈正相关,并因避孕药物的应用而增加。提示雌性激素与胆囊结石的发病有密切关系。我们于1995年10月～1996年11月对104例胆囊结石患者进行血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)测定,并与54例健康人进行对比分析,旨在探讨雌性激素及其比例在胆囊结石发病中的作用。     

门静脉高压症术后近期发热的原因探讨

<正> 1983年至1997年,我科对128例门脉高压症施行了择期手术治疗。病人术后均出现了长短不一的持续发热,其中73例超过10天以上,总结如下。临床资料 1.本组男85例,女43岁。年龄15～加岁24例,21～40岁65例,41～65岁39例。均有程度不等的脾肿大、脾功能亢进和食管静脉曲张。术前经实验室检查、B型超声波检查,术中肝活组织检查结果都提示有肝功能损害和肝硬变改变。     

管遵信教授针灸取穴特点

管遵信教授针灸取穴特点６５００１１云南中医学院针灸临床教研室姜云武６５０２２３云南省中医中药研究所汤晓云管遵信教授是全国名中医之一，从事针灸临床４０余年，积累了丰富的临床经验，临证时精于取穴是其独特的学术经验之一。笔者有幸被遴选为管教授的学术继承人，...